硫酸镁与氨茶碱对照治疗小儿哮喘60例疗效分析

朱旭

（广东省乐昌市人民医院 儿科，广东 乐昌 512200）

小儿哮喘为临床儿科常见疾病，患儿表现为反复性咳嗽、喘鸣、呼吸困难，此外还伴有梗阻性呼吸道疾病及气道高反应性的可逆性。患儿抵抗力弱，该病对患儿影响较深，若治疗不及时、有效，可能会阻碍患儿正常健康成长与发育，故而引起临床高度重视[1]。临床多采取药物治疗，硫酸镁、氨茶碱治疗该病均效果良好，为了探究该病最佳治疗方法，本院选取80例重症哮喘患儿进行硫酸镁与氨茶碱治疗效果对照研究，取得一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年2月-2015年6月收治的80例重症哮喘患儿进行本实验研究，所有患儿均符合重症哮喘临床诊断标准[2]。采取随机数字表法将所有患儿分为研究组和对照组，每组40例。其中，对照组患儿男17例，女23例；年龄1～11岁，平均（5.4±2.1）岁；研究组患儿男18例，女22例；年龄2～10岁，平均（5.6±2.0）岁。两组患儿基本临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较性。

1.2 治疗方法

所有患儿均给予抗感染、保持呼吸道畅通、给氧、纠酸及镇静等治疗，对照组患儿在基础治疗上采取氨茶碱（齐齐哈尔第二制药有限公司；国药准字H23020426）治疗，静脉给药，2～4 mg/kg；研究组患儿给予硫酸镁（北京益民药业有限公司；国药准字H11020318）治疗，25.0%硫酸镁静脉滴注，浓度为0.5%～1.5%，剂量为0.05～0.10 g/kg，滴速控制在30～40滴，每日静滴0.5 h。两组治疗时间均不超过1周。

1.3 观察评定标准

观察对比两组患儿治疗效果及症状改善时间、住院时间及不良反应。临床效果可分为显效、有效及无效，显效：治疗后患儿症状消失，心率及呼吸频率恢复正常；有效：治疗后患儿症状改善，心率下降；无效：所有指标均无改善。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。计数资料采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率对比

研究组与对照组相当，差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

表1 两组患儿治疗后疗效比较 例（%）

2.2 两组患儿症状改善时间及住院时间对比

研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）,见表 2。

表2 两组患儿症状改善时间及住院时间对比 （±s, d）

表2 两组患儿症状改善时间及住院时间对比 （±s, d）

组别 例数 症状改善时间 住院时间对照组 40 2.07±1.07 5.54±2.34研究组 40 0.54±0.38 3.21±1.34 t值 8.5221 5.4649 P值 0.0000 0.0000

2.3 两组总不良反应率对比

治疗后研究组患儿出现1例（2.5%）恶心，对照组出现1例（2.5%）头晕，两组总不良反应率对比χ2=0.000（P=1.0000），差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

哮喘患儿存在呼吸道高反应性，为该病发病基础，且小儿哮喘病程较长，容易反复发作，因而治疗难度较大，给患儿身体及生活质量均造成较大影响，给家庭带来一定负担[3]。有多项研究[4-5]表示氨茶碱、硫酸镁治疗小儿哮喘具有良好的效果，可很好改善患儿症状，帮助患儿康复。

氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶，使得细胞内环磷酸腺苷的破坏减少，进而提高患儿细胞内环磷酸腺苷含量，降低支气管平滑肌紧张度，减轻支气管黏膜充血与水肿。硫酸镁具有良好的平喘效果，镁离子可很好抑制哮喘患儿对副交感神经亢进引起的神经末梢乙酰胆碱释放，舒张患儿支气管平滑肌，改善通气功能，进而降低哮喘发作，与氨茶碱具有良好的协同作用[6]。本文研究显示，研究患儿组治疗总有效率为100.00%，对照组为97.50%，两组治疗效果相当，均十分显著，且不良反应少，安全可行，差异无统计学意义（P＞0.05）；而研究组患儿症状改善时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示硫酸镁见效更快、康复早。

综上所述，氨茶碱与硫酸镁治疗小儿哮喘均效果良好，且不良反少，安全性高，而硫酸镁见效快，患儿康复早，两种药物具有协同作用，若联合使用效果更佳。

[1]黄玉梅, 刘小艳, 严大明， 等. 中西医结合治疗缓解期小儿哮喘40例[J]. 河南中医, 2015, 35(7): 1662-1664.

[2]程晓, 陈强. 硫酸镁治疗小儿哮喘的有效性和安全性[J]. 吉林医学, 2015, 9(13): 2798-2799.

[3]蒋珍凤. 顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的疗效[J].中国妇幼保健, 2012, 27(11): 1664-1666.

[4]廉淑敏. 麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘的临床效果[J]. 中国医药导报, 2013, 10(21): 117-118,122.

[5]谢胡咪娜. 不同剂量缓释茶碱治疗小儿哮喘的疗效比较[J]. 吉林医学, 2012, 33(35): 7624-7625.

[6]凌逸洲. 硫酸镁治疗小儿哮喘持续状态分析[J]. 泰山医学院学报, 2013, 34(9): 694-695.