阿奇霉素与阴道栓剂联合用于非淋菌性宫颈炎治疗中的观察

卢彩姣

（百色市右江区妇幼保健院，广西 百色 533000）

阿奇霉素与阴道栓剂联合用于非淋菌性宫颈炎治疗中的观察

卢彩姣

（百色市右江区妇幼保健院，广西 百色 533000）

目的探讨阿奇霉素与阴道栓剂联合用于非淋菌性宫颈炎治疗中的疗效。方法在医院2014年2月到2016年3月诊治的非淋菌性宫颈炎患者中抽取130例作研究对象，按随机抽签法分成两组，治疗组应用阿奇霉素与阴道栓剂联合方案，对照组则单纯采取阿奇霉素治疗，对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。结果治疗组患者的治疗有效率是98.46%，高于对照组患者的84.62%差异有统计学意义（P＜0.05）；②治疗组不良反应发生率是4.62%，对照组不良反应发生率是6.15%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿奇霉素与阴道栓剂联合用于非淋菌性宫颈炎治疗中的疗效肯定，无严重不良反应，兼顾了药物治疗的有效性、安全性，可借鉴。

阿奇霉素；阴道栓剂；非淋菌性宫颈炎；不良反应

现阶段，非淋菌性宫颈炎作为性传播疾病类型之一，其发病率呈现出逐年升高现象[1]，对女性生活质量造成严重影响。当前，药物治疗为本病主要干预手段，其中多采取阿奇霉素等抗生素，但单药方案在本病治疗中效果不明显，需采取联合用药方案。本研究为确定阿奇霉素与阴道栓剂联合用于非淋菌性宫颈炎治疗中的疗效，将非淋菌性宫颈炎患者130例随机分组，分别采取阿奇霉素联合阴道栓剂、单纯阿奇霉素治疗，现报道2组治疗效果以及不良反应发生率如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2014年2月到2016年3月诊治的非淋菌性宫颈炎患者到医院就诊，经宫颈细胞学、阴道分泌物等检查明确诊断为非淋菌性宫颈炎，在治疗期间均为服用任意抗菌素，且无肝肾心等严重器质性疾病，神志清晰，遵医行为良好，对本次研究知情同意。按随机抽签方式将其上述研究对象分成治疗组、对照组，均65例。其中，治疗组年龄为22～48岁，平均年龄为（34.75±1.78）岁；婚姻状况：已婚35例，未婚30例；致病菌：支原体感染29例，衣原体感染25例，衣原体、支原体混合感染11例；对照组年龄为23～48岁，平均年龄为（34.78±1.76）岁；婚姻状况：已婚34例，未婚31例；致病菌：支原体感染28例，衣原体感染26例，衣原体、支原体混合感染11例；两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），结果提示其差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组应用阿奇霉素与阴道栓剂联合方案，即常规清洗外阴，在睡前取1粒盐酸环丙沙星栓（企业名称：海南碧凯药业有限公司；生产批号：20140714）置入阴道穹窿处；同时，口服阿奇霉素分散片（生产企业：浙江亚太药业股份有限公司；生产批号：20140523）0.5 g/次，1 次/d。

对照组单纯口服阿奇霉素分散片治疗，2组患者均坚持治疗10 d，期间禁止性生活，并禁食辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标

（1）观察2组患者宫颈糜烂、红肿等临床症状与体征变化，并结合衣原体、支原体检测结果，分析其疗效；（2）统计两组患者不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准[2]

①痊愈：宫颈糜烂、红肿等临床症状与体征消失，衣原体、支原体检测显示为阴性；②有效：宫颈糜烂、红肿等临床症状与体征改善，衣原体、支原体部分转阴；③无效：宫颈糜烂、红肿等临床症状与体征无变化，衣原体、支原体为阳性。治疗有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法

对本研究中数据资料使用SPSS19.0统计学软件予以分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗有效率

治疗组患者的治疗有效率是98.46%，对照组患者的治疗有效率是84.62%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者的治疗有效率比较[n（%）]

2.2 对比两组患者不良反应发生率

治疗组患者共65例，恶心1例，轻度头晕1例，外阴灼热1例，其不良反应发生率是4.62%；对照组患者共65例，恶心1例，轻度头晕2例，外阴灼热1例，其不良反应发生率是6.15%；2组对比差异无统计学意义（x2=0.151，P＞0.698）。

3 讨 论

非淋菌性宫颈炎，是一种由沙眼衣原体、解脲支原体感染所引发的性传播疾病，在性传播疾病中比较常见，可反复、持续感染，并引发流产、盆腔炎、早产和新生儿感染等不良后果，严重威胁女性生活质量和生命健康[3]。近几年来，伴随女性观念转变和检测手段增强，非淋菌性宫颈炎检出率日益升高，呈现出低龄化趋势[4]，并成为危害女性生理健康的主要公共卫生问题之一。然而，目前临床上对于本病尚无特效疗法，多采取红霉素、四环素等治疗，但疗效不甚理想，大多数患者久治不愈，部分患者有病情恶化现象。

根据沙眼衣原体、解脲支原体结构、生长周期等特点，建议选用大环内酯类抗生素治疗，其具有免疫调节功效和抗炎作用，可有效阻断其病原微生物的蛋白质合成过程，减少细菌粘液，从而抑制、逆转患者病情进展[5]。阿奇霉素属于最新一代的大环内酯类抗生素，经口服给药的吸收速度快，且其在感染部位的药物浓度可高于非感染部位6倍，且半衰期可达68 h，不良反应较少。然而，经大量临床实践发现，单纯应用阿奇霉素治疗，虽然可短期内获得一定疗效，但患者用药疗程较长，患者容易产生耐药菌株，不易根治[6～7]。盐酸环丙沙星栓是第三代的喹诺酮类抗生素，其抗菌谱极为广泛，对于多重耐药菌仍有较高抗菌活性[8]。同时，盐酸环丙沙星栓经阴道给药，可直达病灶所在[9]，能够有效吸收宫颈上皮细胞上解脲支原体、沙眼衣原体，从而发挥抗菌效应。盐酸环丙沙星栓联合阿奇霉素用于非淋菌性宫颈炎治疗中，可拮抗其多重耐药菌[10]，弥补单纯应用阿奇霉素治疗的缺陷，缩短疗程。

本组研究结果提示，治疗组患者的治疗有效率是98.46%，对照组患者的治疗有效率是84.62%，差异有统计学意义（P＜0.05），印证了阿奇霉素与阴道栓剂联合应在非淋菌性宫颈炎治疗中的肯定疗效；同时，治疗组患者、对照组患者的不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05），且治疗组患者不良反应均较轻微，属于一过性反应，无需用药即可自行缓解，证明了阿奇霉素与阴道栓剂联合方案在非淋菌性宫颈炎临床治疗中的安全性。

[1] 谢 辉.阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].重庆医学,2016,45(8):1151-1152.

[2] 任秀如,朱慧芳,沈宏杰,等.妇炎康联合阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病的临床观察[J].中国药房,2016,27(29):4099-4101.

[3] 赵 蓓,童人杰,张春芬,等.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察[J].中国药房,2016,27(18):2519-2521.

[4] 许雅娟,翟闪闪,罗晓华,等.米非司酮口服联合欣普贝生栓剂阴道后穹窿置入用于晚孕死胎引产临床观察[J].山东医药,2014,54(11):61-62.

[5] 郑 锋,陆凤娟,徐 颖,等.双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中药材,2015,38(2):416-418.

[6] 甘世伟,胡礼仪,赖卓莉,等.阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察及其免疫功能的变化[J].中国急救医学,2014,34(6):514-517.

[7] 张惠霞,刘 杰.氯喹那多-普罗雌烯阴道片与奥平栓对慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床疗效对比及安全性[J].中国现代医学杂志,2014,24(7):80-83.

[8] 王利玲,杜琳麟,程 申.阿奇霉素联合热毒宁治疗肺炎支原体感染患儿血清炎性因子的影响分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(4):863-865.

[9] 曾革凤,刘晓华,周厚菊,等.鸡君散敷贴神阙穴防治小儿阿奇霉素胃肠道不良反应的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2016,36(9):1141-1142.

[10] 罗钦宏,梁锦枝,黄艳琼,等.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(1):702-709.

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ISSN.2095-8803.2016.12.054.02