针灸推拿与理疗康复结合的范围和要点探讨

周亚龙 刘淑君

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000

针灸推拿与理疗康复结合的范围和要点探讨

周亚龙 刘淑君

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000

目的：分析针灸推拿与理疗康复结合的范围和要点。方法：分析有关理疗康复与针灸推拿相结合的文献资料与研究成果，对两者结合的范围、要点予以总结与归纳。结果：目前针对针灸推拿与理疗康复结合的研究范围，主要包括三个方面，即：①康复理疗与针灸推拿并重；②以康复理疗为辅，针灸推拿为主；③以针灸推拿为辅，康复理疗为主。基于这一研究范围，可以尝试将康复理疗中的作业疗法、物理疗法以及康复评定与针灸推拿有机结合在一起，在此基础上进一步提升临床效果。结论：对于康复理疗与针灸推拿结合的范围、要点进行深入分析发现，两者从不通角度应用于疾病治疗中，有机结合治疗措施可以显著提升治疗效果，已经成为临床实践的主要趋势。

康复理疗；结合；针灸推拿；范围；要点

近年来，康复理疗与针灸推拿在脑卒中治疗中的结合应用受到了广泛关注，相关研究报道数量逐渐增多，本文主要针对康复理疗与针灸推拿的范围与要点进行深入分析。

1 康复理疗结合针灸推拿的意义分析

针灸推拿主要通过对腧穴系统予以刺激，对人体的功能调节、自我防疫能力予以激发与增强，在此基础上实现预防保健、功能康复[1]。针灸主要刺激被动穴位，因此在患者功能训练与主动运动等方面的发挥存在一定的不足；同时，辩证治疗的依据主要为经络、脏腑，而治疗效果评估系统还有待进一步完善。

从康复医学方面来看，其评估系统较为完善，主要包括：社会心理、吞咽功能、感觉功能、认知功能、肌电图、步态分析、平衡功能、协调运动、关节活动度、肌张力以及肌力等一系列评定，其在辅助功能训练、主动功能训练等多个方面具有独特性；但是，被动物理因子疗法应用于中枢监理旁路、促进神经恢复等方面发挥的作用，要弱于针灸；而与推拿相比较而言，在手法治疗方面各有其优缺点，两者之间有互补作用，如关节松动术等[2]。

2 康复理疗与针灸推拿结合范围分析

2.1 康复理疗与针灸推拿并重

从现代康复理疗方面来看，其在一些病症治疗上已经有其成熟、丰富、独特的评定标准与治疗方式，但是对于一部分疾病状况而言，康复理疗措施的干预研究数量并不多，而且在临床实践、效果方面还处于空白状态[3]。因此，为了解决这一实际问题，应当将康复理疗与针灸推拿有机结合在一起；例如：在对小儿脑瘫、骨质疏松以及颅脑损伤等一系列疾病进行治疗的时候，康复理疗主要选取的措施主要为作业疗法与运动疗法，使患者主动参与治疗活动，必要时对患者予以心理疗法，体现康复理疗与针灸推拿在治疗方面的配合性。

2.2 以康复理疗为辅，针灸推拿为主

就目前来看，针灸推拿疗法在一些疾病治疗中的应用已经展现了其良好的干预效果，如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、颈椎病以及肩周炎等，针灸推拿疗法在这些疾病治疗中体现的优势十分显著[4]。但是，针灸推拿疗法在上述疾病治疗中的单一应用，在临床诊断与疗效评估等方面还存在一定的局限性，这在很大程度上阻碍了针灸推拿疗法应用于临床治疗上的有效性。而通过与康复理疗的有机结合，可以针对上述疾病予以合理分型，然后根据分型结果对治疗方式予以相应的调整，使疗效评估更为客观、准确以及合理。

2.3 以针灸推拿为辅，康复理疗为主

临床相关研究报道中明确提出，对于一部分特殊性疾病患者，康复理疗的关键在于对其关节功能活动度予以改善，进一步提升肌力，并对义肢安装、关节置换之后的适应性予以强化，对疤痕增生予以合理控制，在此基础上提升预后效果[5]。

3 康复理疗与针灸推拿的要点分析

3.1 康复评定与针灸推拿的结合分析

传统针灸推拿中，主要按照中脏腑与中经络对中风病予以辩证论治，但是对于个体差异较大、人数众多的中经络患者，缺乏细化、合理的评定，而且治疗效果评价标准也不统一。中风，实质上就是一种上运动神经元损伤状况，中风发作之后，脑部会产生病变状况，而病变以下的脊髓、脑干处于释放状态。瘫痪肢体在运动功能方面的恢复，初期表现主要为被释放的脊髓、脑干活动，如共同运动、联合反应以及姿势放射等[8]。这些表现都是低级、原始的活动，是一种病态模式。

3.2 物理疗法与针灸推拿的结合分析

现阶段，物理疗法在临床实践中的应用，主要通过一系列物理因子对患者予以干预治疗，如磁能、水能、电能以及光能等；除此之外，还包括应用一系列专用器械对患者予以运动治疗。

4 结论

针灸推拿作为我国中医传统疗法，已有数千年的历史，其在现代医学中仍然具有很大的实用价值，在预防健身、痛证治疗、功能康复以及儿、妇、外、内等一系列病症治疗中的应用范围呈现逐年扩展的趋势。

康复医学，实质上就是针对西医临床医学不能有效解决的功能障碍进行治疗的一门学科。因为单一疗法无法对大量功能障碍予以有效处理，而康复医学通过康复评定，结合康复工程、心理疗法、言语疗法、作业疗法、理疗以及运动疗法等一系列疗法，使康复治疗更加多样化，同时也形成了包含社会工作者、康复护士、心理治疗师、康复工程师、言语治疗师、作业治疗师、物理治疗师以及康复医师等不同人员构建的团队工作模式。

综上所述，对于康复理疗与针灸推拿结合的范围、要点进行深入分析发现，两者从不通角度应用于疾病治疗中，有机结合治疗措施可以显著提升治疗效果，已经成为临床实践的主要趋势。

[1]陆霞,李洁.针灸推拿与康复理疗结合的思考[J].中医药管理杂志,2016,24（2）:155-156.

[2]房旦,宋嘉琳.针灸推拿与康复理疗护理结合若干问题的探讨[J].中医临床研究,2015,7（30）:112-113.

[3]李乐军,陈丽萍,刘晓丽,等.中药泡洗结合针灸推拿和康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的临床研究[J].辽宁中医杂志,2012,39（10）:1935-1937.

[4]黄丽娟,罗文基,张奎渤,等.温针灸结合康复理疗治疗椎动脉型颈椎病疗效观察（英文）[J]. World Journal of Acupuncture-Moxibustion,2012,22（02）:12-16.

R244.1;R49

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1672-5018（2016）10-243-01