静脉留置针在儿科门诊输液室中的开展体会

2016-03-09周艳唐尧

东方食疗与保健 2016年10期

关键词：头皮儿科输液

周艳唐尧

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院儿童输液室江苏宿迁 223800

静脉留置针在儿科门诊输液室中的开展体会

周艳唐尧通讯作者

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院儿童输液室江苏宿迁 223800

我院是一所三乙综合医院，每日儿科门诊输液量在1100人次左右。每当冬季来临，天气寒冷婴幼儿抵抗力差易患病，儿科住院床位紧张，有的患儿在门诊输液要达到4--8天，为了保护患儿有限的静脉以及避免反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦，减轻家长焦虑情绪，方便家长看护，我院儿科门诊输液室从2014年12月份开始实行静脉留置针。统一采用BD公司生产的24G密闭式防针刺伤型静脉留置针，3M贴膜，封管液为预冲式冲管注射液。

从2014年12月份开始到2016年10月份，我科穿刺静脉留置针58400人，对象是14岁以下儿童，2岁以下婴幼儿为主，其中头皮静脉穿刺49000人次，手背静脉穿刺3800人次，大隐静脉穿刺5600人次。现将开展体会总结如下：

1.1 征求院领导及科室领导的支持，全院范围内开展留置针业务学习及比赛。

1.2 充分利用质控工具，开展留置针品管圈活动。

1.3 开通二次缴费绿色通道。

1.4 改善输液氛围，加强留置针宣传，例如：输液大厅张贴宣传画，多媒体循环播放留置针宣传动画。

1.5 增加护理人员，以便有更多时间实行健康宣教，实现正确有效的沟通。

1.6 指导护士学习静脉留置针穿刺技巧，一对一带教以老带新，请BD公司专业老师给予授课，请科室内资深老师分享经验，科室内每月组织分析讨论会，对本月留置针使用情况进行总结分析。

1.6.1 通过专业老师讲解让儿科门诊输液中心护士了解静脉留置针。

1.6.2 选择血管首选比较粗、直、有弹性的头皮静脉，也可选择手背静脉，脚部大隐静脉。

1.6.3 穿刺要点头皮静脉穿刺前，用备皮刀剃光穿刺点周围直径约五厘米的毛发，松动留置针套管，左手绷紧皮肤，右手拇指、食指固定针柄，与皮肤成15--30度进针角度，直刺经脉，见回血后，压低角度，将穿刺针在送进少许，左手固定针芯，右手将外套管全部送入血管，左手抽出针芯，用3M敷贴固定。

1.6.4 固定方法延长管U型固定，头部静脉穿刺用3M纸胶布绕头一圈粘与敷贴上。

1.6.5 封管方法采用BD公司生产的预冲式冲管注射液进行正压封管。