试论规范化管理模式在麻醉药品管理中的应用效果

谭礼强 伍有华

（重庆市璧山区人民医院麻醉科 重庆 璧山 402760）

麻醉药品管理是麻醉科日常工作中非常重要的一项工作[1]。我国国务院药品监督管理部门颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》[2]中明确规定，所有医院在进行麻醉药品管理的过程中必须实行专人专管、专柜储存的管理制度。为了进一步探讨规范化管理模式在麻醉药品管理工作中的应用效果，我院麻醉科于2014年1月开始对麻醉药品进行规范化管理，并取得了良好的管理效果，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2013年6月至2014年1月期间我院麻醉科麻醉药品的管理记录进行归纳和分析，并对麻醉药品管理工作中存在的问题进行总结。经过细致的分析和总结发现，我院麻醉科在麻醉药品管理工作中存在药品目录不全、药品交接记录不完整、药品领取流程混乱和药品空瓶处置不当等问题。

1.2 管理方法 我院麻醉科根据麻醉药品管理工作中存在的问题制定了一套规范化管理模式，并于2014年1月开始对麻醉药品进行规范化管理，具体的管理方法如下：（1）在进行麻醉药品交接的过程中，麻醉科护士必须使用《麻醉科麻醉药品领用登记本》[3]。在住院部护士或手术室护士领取麻醉药品后，麻醉科护士需要对其姓名、职务、所领药品的名称、批号、数量、有效日期及其所属科室、科室领导的姓名等信息进行详细的记录。（2）麻醉科护士将芬太尼、吗啡、杜冷丁、舒芬太尼等常用麻醉药品根据类型的不同分别存放于该类药品专用的麻醉药品保险柜中。同时，将保险柜外门的钥匙和内门的钥匙安排给不同人员保管，并要求保管保险柜钥匙的人员唯有在两名以上麻醉科护士在场的情况下方可开柜。（3）在领取麻醉药品时，住院部护士或手术室护士必须携带麻醉医师的处方，处方的内容需涵盖所用麻醉药品的类型、名称、数量、批号、有效日期和开处方麻醉医师的亲笔签名。同时，麻醉科护士要仔细核对处方，并在确认无误后将麻醉药品交给领取人员。（4）麻醉科护士定期对麻醉药品及麻醉药品空瓶上的有效期限和生产批号进行核对，以确保麻醉药品的来源、用处和空瓶数都记录在册、有迹可循[4]。（5）在进行交接班的过程中，当班的麻醉科护士需确定上个班次中各类型麻醉药品的负责人，以落实责任到人的原则。同时，两个班次的麻醉科护士应共同清点麻醉药品的数量和空瓶的数量，在双方都确认无误的情况下完成交接班药品登记。在完成交接班后，当班的麻醉科护士要根据当日的手术安排提前准备好所需的麻醉药品，并对每一种麻醉药品的具体信息和使用情况进行详细的记录。在下班前，麻醉科护士要核对麻醉药品的空瓶，并将未使用的麻醉药品送回到麻醉药品保险柜中，并填写麻醉药品送回登记[5]。（6）麻醉科护士若发现麻醉药品出现破损，应立即将此情况汇报给上级领导，并在调查清楚药品破损的原因之后做好详细的书面记录。同时，麻醉科护士要对破损的麻醉药品进行妥善的处理。在清点麻醉药品的过程中，麻醉科护士若发现麻醉药品丢失，应及时与上个班次中该麻醉药品的负责人核对药品的数量，在确认丢失情况属实后及时将上述情况汇报给医院保卫科，并配合保卫科人员查清药品丢失的原因。

1.3 观察指标 规范化管理结束后，观察并比较进行规范化管理前后麻醉药品意外事件的发生率。

1.4 统计学处理 使用SPSS16.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在2013年6月至2014年1月期间（未对麻醉药品进行规范化管理），我院麻醉科共发生麻醉药品意外事件13起，其中有麻醉药品破损事件11起，有麻醉药品丢失事件2起。在2014年1月至2014年7月期间（对麻醉药品进行了规范化管理），我院麻醉科未发生麻醉药品意外事件。与进行规范化管理前相比，进行规范化管理后我院麻醉科麻醉药品意外事件的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

麻醉药品管理是麻醉科日常工作中非常重要的一项工作。我国国务院药品监督管理部门颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》中明确规定，所有医院在进行麻醉药品管理的过程中必须实行专人专管、专柜储存的管理制度。为了进一步探讨规范化管理模式在麻醉药品管理工作中的应用效果，我院麻醉科于2014年1月开始对麻醉药品进行规范化管理。在对麻醉药品进行一段时间的规范化管理后，比较进行规范化管理前后麻醉药品意外事件的发生率。本次研究的结果显示，在2013年6月至2014年1月期间（未对麻醉药品进行规范化管理），我院麻醉科共发生麻醉药品意外事件13起，其中有麻醉药品破损事件11起，有麻醉药品丢失事件2起。在2014年1月至2014年7月期间（对麻醉药品进行了规范化管理），我院麻醉科未发生麻醉药品意外事件。与进行规范化管理前相比，进行规范化管理后我院麻醉科麻醉药品意外事件的发生率更低。这与余卫东等人的研究结果基本一致[6]。

综上所述，对麻醉药品进行规范化管理能够降低麻醉科麻醉药品意外事件的发生率。

[1]吴新.麻醉科麻醉药品的安全管理[J].中国卫生产业，2015，（9）：71-72.

[2]张万智，文加勇，汤松，等.4家医疗机构麻醉药品管理调查分析[J].医药导报，2011，30（5）：683-685.

[3]朱永红.麻醉科麻醉药品的安全管理[J].中国病案，2012，13（5）：79-75.

[4]张梅芳.麻醉科麻醉药品安全管理措施和体会[J].中国误诊学杂志，2010，10（35）：8662.

[5]唐安，刘玉，唐曙华，等.在JCI标准指导下麻醉科麻醉药品的安全管理探索[J].江苏卫生事业管理，2013，24（6）：63-65.

[6]余卫东.医院麻醉科麻醉药品安全管理问题及对策[J].中医药管理杂志，2013，21（5）：505-506.