综合护理对妊娠剧吐患者依从性的影响分析

付迎春

(焦作市妇幼保健院 内科 河南 焦作 454000)



综合护理对妊娠剧吐患者依从性的影响分析

付迎春

(焦作市妇幼保健院 内科 河南 焦作 454000)

目的 分析综合护理对妊娠剧吐患者依从性的影响。方法 选取焦作市妇幼保健院2015年1月至2015年12月收治的232例妊娠剧吐患者，随机分为对照组和观察组，各116例。对照组给予常规基础护理，观察组给予综合护理。对比分析两组患者的治疗依从性和护理满意度。结果 观察组患者依从率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预可提高妊娠剧吐患者的依从性，促进患者配合治疗，提高治疗效果，临床应用价值高。

妊娠剧吐；综合护理；依从性

妊娠剧吐是女性妊娠时期常见症状，为妊娠早期常见反应[1]。部分妊娠期女性早孕呕吐反应严重，恶心呕吐频发，无法进食，致体液失衡、新陈代谢障碍、营养紊乱，严重者甚至会出现严重并发症，甚者需要终止妊娠[2]。因此，需根据具体情况对妊娠剧吐者采取必要措施缓解剧吐程度，合理的护理措施对改善患者治疗依从性非常重要。本文对妊娠剧吐患者采取综合护理措施，分析其对患者依从性和护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取焦作市妇幼保健院2015年1月至2015年12月收治的232例妊娠剧吐患者。排除肝炎、胃肠疾病、葡萄胎等患者；无相关药物禁忌证；对本次研究均知情，并自愿签署知情同意书。随机将所有患者分为对照组和观察组，各116例。对照组患者年龄为20～38岁，平均(26.1±2.6)岁；孕周为5～16周；初产妇83例，经产妇33例。观察组患者年龄为20～37岁，平均(27.0±3.2)岁；孕周为5～16周；初产妇84例，经产妇32例。两组患者年龄、孕周及产次等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者在院确诊后，及时静脉补液，纠正水电解质、酸碱紊乱，给予必要营养支持，补充机体必需维生素。

1.3 护理方法 对照组给予常规基础护理。观察组给予综合护理措施，具体如下。

1.3.1 心理护理 重视患者负面情绪出现的原因，耐心向患者讲解妊娠剧吐发生原因，消除患者内心不安、恐慌等负面情绪。同时，嘱患者家属多与患者沟通，给予患者足够的支持、鼓励，使患者能积极配合治疗，缓解自身精神压力和负担。

1.3.2 口腔及饮食护理 患者呕吐后，及时清除口腔内异物，做好口腔护理，及时以清水漱口。对频繁呕吐者，注意补充必要营养，在症状缓解后及时进食流质食物，随后根据呕吐发生情况转为半流质食物，逐渐过渡到软食及普食。食物尽量选取富含维生素、高蛋白质、清淡、易消化食物，少吃多餐，避免辛辣刺激性食物。

1.3.3 运动护理 嘱患者静卧休息，根据患者体温、呼吸、血压等变化控制活动量。

1.3.4 健康宣教 耐心解答患者疑问，讲解足三里封闭与神阙穴敷贴的重要性、关键性，详细介绍该病发病因素，使患者掌握该病的发生情况，积极规避疾病发生因素，使患者能积极配合治疗。

1.4 观察指标

1.4.1 依从性 治疗期间，患者能够完全按照医生制定的治疗计划接受相关治疗，并积极配合护理人员，视为完全依从；患者基本上能够按照医生制定的治疗计划接受相关治疗，但偶有不遵医嘱的行为，基本上可配合护理人员开展护理工作，视为部分依从；患者基本上不能按照医生制定的治疗计划接受治疗，不能积极配合护理工作，视为不依从。依从率=(完全依从例数+部分依从例数)/总例数×100%；

1.4.2 护理满意度 采用医院自制护理满意度调查表调查两组患者对护理工作的满意情况，调查表内容主要有基础护理、心理状态、舒适程度、服务态度及交流沟通，满分为100分，分值在80分以上(包括80分)，视为非常满意；分值在60～79分为基本满意；低于60分为不满意[3]，护理满意度=(非常满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 14.0统计学软件进行数据处理。定性资料用百分数(%)表示，组间比较行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性 观察组完全依从80例，部分依从26例，不依从10例，依从率为91.38%(106/116)；对照组完全依从58例，部分依从24例，不依从34例，依从率为70.69%(82/116)。观察组患者依从率高于对照组(P<0.05)。

2.2 护理满意度 观察组非常满意88例，基本满意24例，不满意4例，护理满意度为96.55%(112/116)；对照组非常满意59例，基本满意26例，不满意31例，护理满意度为73.28%(85/116)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

妊娠呕吐是女性妊娠早期常见反应，妊娠剧吐者因恶心呕吐严重无法进食水，严重者出现水电解质紊乱、酸碱失调、肝肾功能损害等，甚至要终止妊娠，危害性大。快速止吐及缓解呕吐是妊娠女性及家人的急切期盼，确保妊娠期女性能顺利渡过妊娠反应期[4]。妊娠剧吐发病因素尚未明确，多认为是绒毛膜促性腺激素分泌速度快，胃动素减少，致胃泌素增加，诱发恶心、呕吐。中医学认为，妊娠呕吐是冲气上逆、胃失和降所致[5]。临床治疗时，需降逆止呕。

患者在接受治疗时担心治疗会影响腹中胎儿安全，依从性差，影响治疗效果。应加强对患者的护理，对患者采取安全合理的综合护理措施，加强对患者进行心理护理及健康教育，缓解患者不良情绪。本研究中，采取综合护理措施的观察组患者依从率和护理满意度均高于采取常规护理的对照组(P<0.05)。该结果表明，综合护理措施有助于患者依从性的改善，对治疗效果有积极影响，护理满意度较高。

综上所述，综合护理干预可提高妊娠剧吐患者的依从性，促进患者配合治疗，提高治疗效果，临床应用价值高。

[1] 陈淑彦,刘爱菊,赵建夫.药物联用穴位封闭治疗妊娠剧吐35例[J].中国药业,2014,23(12):106.

[2] 黄建妹,陈敏,刘秋兰.维生素B1注射内关穴治疗妊娠剧吐30例[J].世界中医药,2012,7(2):141-142.

[3] 刘凤娟,罗安娜.内关穴位注射治疗妊娠剧吐32例临床应用[J].实用中西医结合临床,2011,11(4):41-42.

[4] 李红彩,于源源.中药丁姜和胃膏神阙穴贴敷治疗妊娠恶阻临床疗效观察[J].世界中医药,2013,8(8):921-923.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.142

2016-05-26)