循证护理在急性阑尾炎围手术期的应用效果分析

邵静

(柘城县结核病防治所 河南 商丘 476600)



循证护理在急性阑尾炎围手术期的应用效果分析

邵静

(柘城县结核病防治所 河南 商丘 476600)

目的 分析循证护理在急性阑尾炎围手术期的应用效果。方法 选取柘城县结核病防治所2014年5月至2015年2月收治的急性阑尾炎患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用循证护理，比较两组护理效果。结果 观察组术后并发症发生率显著低于对照组，满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理应用于急性阑尾炎围手术期具有较高的临床效果，有助于减少并发症的发生。

循证护理；急性阑尾炎手术；并发症

急性阑尾炎是一种十分常见的外科急腹症，主要临床特征有转移性右下腹部疼痛、右下腹存在固定压痛点[1]。现阶段，由于麻醉技术、抗生素应用、护理及手术技术等方面的进步，绝大多数患者可以早就医、早确诊、早手术，且手术治疗效果十分显著。护理措施对急性阑尾炎的预后有着十分重要的意义[2]。本研究对急性阑尾炎围手术期采用循证护理的效果进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取柘城县结核病防治所2014年5月至2015年2月收治的急性阑尾炎患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组男14例，女16例，年龄17～65岁，平均(42.45±2.62)岁。观察组男16例，女14例，年龄15～68岁，平均(38.23±2.82)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组给予常规护理。观察组在对照组基础上实行循证护理，措施如下：①循证问题：根据患者的病情，查阅文献资料，手术前告知患者术后将会出现的并发症，包括切口感染、粘连性肠梗阻及术后出血等。②循证依据：结合临床经验对循证问题进行评估，同时对循证问题进行文献检索，确定循证依据。③循证实施：为患者营造一个安静的就医环境，并进行心理护理，缓解患者紧张、不安的情绪，提高治疗依从性。根据患者的情况制定相应的护理措施。手术结束后，密切监测患者的生命体征，并观察切口情况，若发生切口感染，应立刻向主治医师报告。在患者恢复期间，协助患者翻身，鼓励其尽早下床活动，恢复肠道功能，同时预防血栓形成。

1.3 观察指标 对两组患者术后出现的并发症进行比较，包括切口感染、术后出血、肠粘连；治疗后发放满意度调查表，包括非常满意、满意及不满意，患者及家属填写后进行统计分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症 观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 满意度 采用循证护理的观察组中，非常满意26例(86.67%)、满意3例(10.00%)、不满意1例(3.33%)，满意度为96.67%；常规护理的对照组中，非常满意19例(63.33%)、满意7例(23.33%)、不满意4例(13.33%)，满意度为86.67%。观察组满意度显著高于对照组(P<0.05)。

表1 两组患者术后并发症比较(n，%)

3 讨论

对于急性阑尾炎，临床上常采用手术治疗，可从根本上切除病灶，达到治愈的目的[3]。急性阑尾炎手术时间短、操作简单，但后期若护理不当易产生切口感染、术后出血、肠梗阻、肠粘连等并发症，不利于患者术后恢复[4]。因此，急性阑尾炎术后进行良好的护理是必要的，可有效降低并发症的发生率。循证护理是在护理过程中结合临床经验和科研结论所做出护理决策的过程，可提高护理人员的工作效率。通过与患者及家属的交流，赢得患者的信任，同时帮助患者树立战胜病魔的信心，疏导患者焦虑、不安等不良情绪。循证护理模式改变了传统护理中单一的护理行为，增进医患间的关系，提高治疗依从性[5-6]。

本研究结果显示，观察组术后并发症发生率显著低于对照组，满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，循证护理可有效降低急性阑尾炎患者术后并发症发生率，提高患者满意度。

综上所述，循证护理应用于急性阑尾炎围手术期具有较高的临床效果，有助于减少并发症的发生。

[1] 刘春庆,冯艳玉,王继,等.腹部CT在急性阑尾炎诊断与治疗决策中的应用[J].中国现代医生,2015,53(25):89-92.

[2] 蒋毅,韩小超,夏贝贝,等.中西医快速康复技术在阑尾切除术围手术期中的应用[J].中国现代医生,2015,53(20):140-145,149.

[3] 沈韧斌,朱建华,袁政.腹腔镜阑尾切除术的疗效及对并发症的影响[J].中华普通外科学文献,2015,9(6):483-486.

[4] 侯文萃.急性阑尾炎患者手术室护理分析[J].中国现代药物应用,2015,9(22):201-202.

[5] 冯志仙,邵乐文,黄丽华,等.循证护理团队培训方案的制订及应用效果评价[J].中华护理杂志,2015,50(4):446-449.

[6] 龙玉辉.急性阑尾炎围手术期优质护理的体会[J].河南医学研究,2014,23(5):149-151.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.147

2016-03-18)