联用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的效果评价

张 申

（郑州市中心医院 河南 郑州 450003）

阿尔茨海默病又叫老年痴呆症，是一种进行性的神经退行性疾病。此病患者可出现认知能力和记忆力进行性减退的症状，病情严重者可出现严重的精神障碍和行为障碍，从而影响其生活质量[1]。过去，临床上一直使用盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病，但效果一般。近年来的临床研究发现[2]，联合使用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病可取得很好的效果。为了进一步证实此联合用药方法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年2月期间我院收治的252例阿尔茨海默病患者。我们将这252例患者随机分为联合组和对照组，每组各有126例患者。在联合组患者中，有男性患者72例，女性患者54例。他们的年龄在59～84岁之间，平均年龄为73.4±5.7岁。在对照组患者中，有男性患者70例，女性患者56例。他们的年龄在58～86岁之间，平均年龄为73.1±5.9岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院单独使用盐酸多奈哌齐对对照组患者进行治疗。盐酸多奈哌齐 (由江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字号为：H20030472号)的用法为：每天服1次，每次服5mg，在晚上睡觉前服用。患者按照此剂量用药4周后，可将用药量调整为每天服1次，每次服10mg，在晚上睡觉前服用，并按照此剂量连续用药8周。

1.2.2 我院联合使用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚对联合组患者进行治疗。其中，盐酸多奈哌齐的用法与对照组患者相同。盐酸美金刚(由德国Rottendorf Pharma GmbH公司生产，注册证号为：H20120268号) 的用法为：每天服1次，每次服5mg，在早晨服用。患者按照此剂量用药4周后，可将用药量调整为每天服1次，每次服10mg，在早晨服用，并按照此剂量连续用药8周。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗前后MMSE的评分和BEHAVE-AD的评分。

其中，患者MMSE评分的满分为30分。患者MMSE的评分越高，说明其认知能力越强。患者BEHAVE-AD评分的满分30分。患者BEHAVE-AD的评分越高，说明其痴呆的症状越严重[3]。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在治疗前，联合组患者MMSE的评分和BEHAVE-AD的评分分别为11.57±4.32分和22.29±3.04分。对照组患者MMSE的评分和BEHAVE-AD的评分分别为11.38±4.09分和23.15±2.51分。两组患者治疗前MMSE的评分和BEHAVE-AD的评分相比无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，联合组患者MMSE的评分和BEHAVE-AD的评分分别为23.91±5.36分和10.94±3.68分。对照组患者MMSE的评分和BEHAVE-AD的评分分别为19.36±3.54分和15.29±4.3分。联合组患者治疗后MMSE的评分和BEHAVE-AD的评分均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

大量的临床研究发现，治疗阿尔茨海默病的关键是提高患者脑组织中胆碱的浓度[4]。盐酸多奈哌齐属于非竞争性第二代乙酰胆碱酯酶抑制剂[5]，具有减低脑组织胆碱浓度的作用。此药能有效地抑制人脑中乙酰胆碱浓度的下降，而且具有改善阿尔茨海默病患者认知能力的作用[6]。盐酸美金刚是一种化学制剂。此药在与盐酸多奈哌齐联合使用时，具有提高盐酸多奈哌齐疗效的作用[7]。

总之，联合使用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的效果显著，可有效地缓解患者痴呆的症状，提高其认知能力。

[1] 孙红生，任邵新，丛向阳.盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚对改善阿尔茨海默病认知功能和精神行为的作用[J].中国基层医药，2015，22(10)：1534-1539.

[2] 岳莉莉，左文秀，汪辉耀，等.盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知及生活能力改善的研究[J].疑难病杂志，2015，14(10)：1020-1022.

[3] 杨华，郭忠伟，李霞，等.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效观察[J].浙江医学，2013，35(07)：553-556.

[4] 张晓东，李敬会.清开灵注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病临床研究[J].国际中医中药杂志，2015，37(10)：879-882.

[5] 顾超，袁灿兴，沈婷，等.地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者50例临床观察[J].中医杂志，2014，55(06)：482-485.

[6] 张洪涛，张淑玲.盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(18)：10-12.