白内障手术护理

薛盼盼 苗珊 贺春娜

青岛经济技术开发区第一人民医院 眼科 266555

白内障手术护理

薛盼盼 苗珊 贺春娜

青岛经济技术开发区第一人民医院 眼科 266555

白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。局麻下行超声乳化+人工晶体植入术是目前国际上治疗白内障最佳方法。

护理及体会

1 护理评估

1.1 基本情况:年龄、家族史、现病史、过敏史、生活习惯等。

1.2 患者目前的自理能力程度。

1.3 患者对疾病的理解与反应,对手术的认识和期望值。

1.4 全身检查:血压控制在 150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,空腹血糖控制在 8.0mmol•L-1以下,血小板大于 70×109L-1;了解有无发热,腹泻,感冒,精神异常,月经来潮,颜面疥、痤及全身感染情况,了解心脏病患者病情是否稳定及哮喘患者能否平卧半小时以上。

1.5 眼部检查:眼别,视力,眼压,角膜曲率,眼A、B超,泪道冲洗

2 心理护理

白内障大多数患者因年龄偏大视力障碍，性格变得沉闷、孤独或暴躁对手术抱有焦虑、恐惧不安的心理。这直接影响环镇身心健康和疾病恢复，这就需要我们护师多关心、照顾体贴患者，通俗易懂的讲解手术前、手术中、手术后的情况和注意事项。让患者有充足的思想准备顺利接受手术。

3 术前护理

3.1 术前1d用抗生素滴眼液滴眼,每小时1次到睡前,手术当日给予剪睫毛、冲洗泪道及结膜囊,用无菌纱块遮盖,以预防感染。

3.2 教会患者手术时有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸,用舌头顶住上腭,以缓解冲动,避免手术意外及术后出血。3)检查术眼视力、光感4）做眼睛B超和裂隙灯检查。5）角膜曲率测定测算人工晶体屈光度数。

4 术后护理

4.1 手术完毕后平稳护送患者回病房,取平卧位,休息片刻后给予测量血压,对于血压＞160/100mmHg的患者,遵医嘱给予降压药。

4.2 嘱患者轻声说话不要用力咳嗽和打喷嚏。

4.3 嘱患者勿碰撞头部、大声谈笑和用力擤鼻、撕脱眼罩、食用坚果类食物等。

4.4 告之患者感觉术眼胀痛时及时告知医护人员。

4.5 术后第1天遵医嘱给予点眼、半遮盖等治疗,倾听患者主诉并及时给予解答,观察体温变化和全身症状。

5 出院指导

5.1 告知患者注意眼部卫生、按时点药,教会患者正确点眼的方法。

5.2 阅读和看电视的时间应控制，每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟。晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息.

5.3 有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合适的远视镜和老花镜，以减少视疲劳。

5.4 定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。

5.5 术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。

5.6 眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。

5.7 做了白内障手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。

[1]徐庆白内障超声乳化吸出术 上海科技教育出版社2007，7

R473.77

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1672-5018（2016）10-167-01