2015年我院常用中药注射剂使用情况分析

王鹏

2015年我院常用中药注射剂使用情况分析

王鹏

目的回顾分析本院2015年常用中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用医院信息管理系统统计本院中药注射剂的使用量、使用金额,并计算用药频度(DDDs)、总结不良反应。结果2015年本院中药注射剂4大类32个品种,其中16种活血化瘀类销售金额为1673.58万元,在所有注射剂中最多,占中药注射剂销售总额的86.55%。结论本院中药注射剂使用基本合理,但需要加强用药管理和安全性监测。

中药注射剂；药品限定日费用；药物利用指数

临床中药的运用在中国已有几千年的历史了,中药的防治疾病作用是以调动机体的反应性,提高免疫力和防御功能从而达到去除病症,康复机体的目的。中药注射剂因其药效迅速、作用可靠、生物利用度高等特点［1］,被广泛应用于多种疾病的治疗,但也出现一些药品不良反应及药品滥用的现象,2012年相关研究报道显示,常规综合性医院中成药例次数排名前二十位的均为中药注射剂,排名前十位的品种依次为：清开灵注射剂、参麦注射剂、双黄连注射剂、血塞通注射剂、丹参注射剂、香丹注射剂、生脉注射剂、血栓通注射剂、脉络宁注射剂、黄芪注射剂［2］,但本院属于妇幼保健院,可能在中药注射剂的使用上略有差别,本文回顾分析本院2015年常用中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 统计2015年1～12月本院计算机管理系统提供的中药注射剂的药品使用原始数据,包括药品的名称、数量、规格、剂型及金额等。

1.2方法 对中药注射剂进行分类统计,采用世界卫生组织(WTO)推荐使用的限定日剂量(DDD)和药品金额作为药物利用的测定单位,对本院2015年重要注射剂的使用品种、数量、金额、DDDs进行统计分析。DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构,DDDs越大,说明该药的使用频率越高［3］。

2 结果

2.1中药注射剂的种类、销售金额及构成比 2015年本院中药注射剂4大类32个品种,其中16种活血化瘀类销售金额为1673.58万元,在所有注射剂中最多,占中药注射剂销售总额的86.55%。见表1。

表1 各类中药注射剂销售金额及构成比

2.2中药注射剂DDDs排序分析 本院2015年心血管用药的DDDs最高,其中以丹参注射液DDDs最高,其次是双黄连注射液和清开灵注射液。见表2。

表2 DDDs排序前十位的中药注射剂

2.3常用中药注射剂不良反应分析 总结临床常用几种药,如活血化瘀、清热解毒、抗肿瘤、增加免疫力4大类中药注射剂的主要不良反应,主要有过敏、血液系统症状、心血管系统症状、神经系统症状、呼吸系统症状、皮肤及附件损害等。产生不良反应的主要机制可能是由于中草药制造工艺加工提取过程中未除尽杂质引起的。

3 讨论

本次调查显示,2015年本院活血化瘀类中药注射剂和小儿抗呼吸道感染类用药使用广泛,DDDs大,可能与本院是妇幼保健院有关。近几年随着中药新品种及新剂型不断出现,特别是中药注射剂的广泛应用,其不良反应也日益突出,至于不良反应多见的原因,主要还是和中药注射剂的成分复杂以及对这些成分的研究了解不足有关系［4,5］。在中药注射剂中,常见的不良反应类型是过敏和血液、心血管症状,中药注射剂不良反应的80%甚至90%都是源于不合理使用,所以要严格按照药品说明书使用。

加强对中药注射剂的临床应用管理和不良反应分析,对提高中药临床疗效具有重大的意义。中医诊断和治疗疾病讲究辨证施治,强调整体观念,因此不能孤立的用一个症状而概括全面来使用中药注射剂,只有对疾病做出正确的中医辨证后,才能合理安全地使用该药,并使其药效得到完全发挥,毒副作用降至最低［6］。总结2015年本院中药注射剂品种及金额来看,相对合理,临床中药注射剂及合理配伍应用还要根据具体患者和医生诊治来决定,同时加强监测,从源头上提高中药注射剂质量的安全性,用药过程中明确注射剂组方及药物成分,严格控制用法用量,辨证用药,避免联合用药,尤其儿科临床常用中药注射剂常见不良反应情况,需严格监测和控制,为减轻患儿的负担,维护患儿的生命健康提供保障。

总之,本院中药注射剂使用基本合理,但需要加强用药管理和安全性监测。

［1］吴灿明.中药注射剂不良反应研究以及产生原因分析.数理医药学杂志,2016,18(6):829-830.

［2］张先林,邱召娟,谭喜莹,等.我院中药注射剂临床使用情况分析.中国中医药信息杂志,2015,22(1):119-121.

［3］张建伟,梁冰,杨凯.2013年-2015年某医院中药注射剂使用情况分析.实用医药杂志,2016,33(5):431-434.

［4］邓昕.2012-2014年郑州市第六人民医院中药注射剂应用分析.中国医院用药评价与分析,2016,15(4):509-512.

［5］侯晓龙,张桂菊,高丽娟,等.儿科应用中药注射剂的现状与不良反应分析.山东中医药大学学报,2016,39(3):245-247.

［6］张海艳,李怡文,孙静波,等.2011-2013年煤炭总医院门诊药房10种中药注射剂使用情况及合理性分析.中医药导报,2015,21(8):39-41.

Analysis of 2015 common traditional Chinese medicine injection application in our hospital

WANG Peng.Department of Pharmacy,Dalian City Maternity and Child Care Hospital,Dalian 116033,China

ObjectiveTo retrospectively analyze 2015 common traditional Chinese medicine injection application in our hospital,and to provide reference for clinical rational drug use.MethodsSummary was made on dosage and cost of traditional Chinese medicine injection by hospital information management system,along with calculation of defined daily doses (DDDs) and summarization of adverse reactions.ResultsAmong 32 types in 4 major classes of traditional Chinese medicine injection in our hospital in 2015,sale cost of 16 promoting circulation and removing stasis drugs was 16.7358 million,which accounted for the highest proportion as 86.55% of total sale cost.ConclusionApplication of traditional Chinese medicine injection is basically rational in our hospital,while drug application management and safety monitoring still require enhancement.

Traditional Chinese medicine injection; Drug defined daily cost; Drug utilization index

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.017

2016-07-15］

116033 大连市妇幼保健院(大连市妇产医院)药剂科