对行保守治疗的股骨颈骨折患者实施舒适护理的效果分析

2016-03-08张洁

当代医药论丛 2016年3期

张洁

（河南省沁阳市人民医院河南沁阳 454550）

股骨颈骨折是临床上常见的下肢骨折。此病患者多为老年人和骨质疏松症患者[1]。进行保守治疗是临床上治疗股骨颈骨折的主要方法。不过，临床研究发现，股骨颈骨折患者在进行保守治疗期间，受病情的影响，其生活自理能力、睡眠质量、日常活动能力和精神状态均会明显下降，而且容易合并深静脉血栓和肺部感染等并发症，从而影响其治疗的效果。最新的临床实践证实，对进行保守治疗的股骨颈骨折患者实施舒适护理可有效地提高其生活自理能力、睡眠质量和日常活动能力，改善其精神状态，降低其并发症的发生率。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年11月～2015年6月期间在我院进行保守治疗的88例股骨颈骨折患者。在这88例患者中，有男性患者50例，女性患者38例。他们的年龄在41～79岁之间，平均年龄为62.4±7.1岁。他们中有病因为摔倒者33例，为发生车祸者24例，为从高处坠落者22例，为其他原因者9例。他们中有Ⅰ型股骨颈骨折患者29例，Ⅱ型股骨颈骨折患者37例，Ⅱ型股骨颈骨折患者22例。我们采用随机法将这88例患者分为观察组和对照组，其中观察组有46例患者，对照组有42例患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。此外，在接受护理前，两组患者生活自理能力的评分、精神状态的评分、日常活动能力的评分和睡眠质量的评分相比无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 护理方法

在这两组患者治疗期间，我院对对照组患者进行入院指导、病情监测和生活护理等常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上进行舒适护理。进行舒适护理的方法是：

1.2.1 进行心理护理和健康教育调查发现，股骨颈骨折患者在接受保守治疗期间，受担心疗效的影响，很容易出现烦躁、焦虑和恐惧等不良的情绪。这些不良的情绪会严重影响患者的精神状态和生活质量。针对这一情况，护理人员在患者接受保守治疗期间，首先要对其进行心理安慰，多向其介绍治疗成功的病例，同时认真为其讲解用保守疗法治疗股骨颈骨折的方法、优点和在治疗过程中应注意的事项，以缓解患者的不良情绪，改善其精神状态和生活质量。

1.2.2 进行环境护理在股骨颈骨折患者进行保守治疗期间，护理人员要为其营造一个温馨、舒适的治疗环境，保持其病房内温度和湿度的适宜，同时严格限制其家属对患者进行探视和陪护的时间，以便使患者获得充足的休息，从而改善其睡眠质量[2]。

1.2.3 进行疼痛护理疼痛是股骨颈骨折患者最主要的临床症状。该症状不仅会影响患者的生活质量，还会延长其骨折愈合的时间。因此，对于存在轻度疼痛的股骨颈骨折患者，护理人员可通过让其看电视、听音乐或与其聊天等方式来分散其注意力，缓解其疼痛的症状。对于存在重度疼痛的股骨颈骨折患者，护理人员可按照医嘱给其使用止痛泵进行治疗[3]。

1.2.4 进行预防并发症的护理在股骨颈骨折患者进行保守治疗期间，护理人员要保持其床铺的清洁、平整，定时帮助其翻身，对其进行背部按摩，同时嘱咐其多饮水，多吃新鲜的水果，以降低其褥疮和便秘的发生率。同时，在股骨颈骨折患者患者进行保守治疗期间，护理人员要指导其如何正确地咳痰，并在其咳痰的过程中扣击其背部，以促进其呼吸道内痰液的排出。对于无法自行排痰的患者，护理人员可按照医嘱对其进行吸痰治疗，以降低其肺部感染的发生率。此外，在股骨颈骨折患者患者进行保守治疗期间，护理人员还要按照医嘱指导其使用阿司匹林等溶栓药，以降低其深静脉血栓的发生率。

1.3 观察指标

护理结束后，比较两组患者生活自理能力的评分、精神状态的评分、日常活动能力的评分、睡眠质量的评分和并发症的发生率。其中，患者生活自理能力评分、精神状态评分、日常活动能力评分和睡眠质量评分的满分均为40分。患者一项指标的评分越高，说明其该项指标越好。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者患者各项指标评分的比较

在接受护理后，观察组患者生活自理能力的评分、精神状态的评分、日常活动能力的评分和睡眠质量的评分分别为 (30.2±3.1)分、(35.8±3.4)分、(33.3±4.3)分和(35.2±3.5)分。对照组患者生活自理能力的评分、精神状态的评分、日常活动能力的评分和睡眠质量的评分分别为(22.2±2.4)分、(25.4±3.2)分、(25.4±2.7)分和 (25.4±2.3)分。在接受护理后，观察组患者生活自理能力的评分、精神状态的评分、日常活动能力的评分和睡眠质量的评分均明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率的比较

在治疗期间，观察组患者中有1例患者发生了深静脉血栓，有1例患者发生了便秘，有2例患者发生了关节僵硬，并发症的发生率为8.7%。对照组患者中有3例患者发生了深静脉血栓，有2例患者发生了肺部感染，有3例患者发生了便秘，有4例患者发生了关节僵硬，并发症的发生率为28.6%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。