用鼻内镜手术治疗巨大鼻息肉的效果探析

郑博仁

（四川省巴中市南江县人民医院 四川 巴中 635600）

巨大鼻息肉是临床上常见的鼻部疾病，此病患者多为成年人。该病患者的临床症状主要为鼻背变宽，形成“蛙鼻”，且其鼻腔内出现稀薄的浆液性或脓性分泌物等，严重影响患者的生活质量[1]。近年来，随着显微手术技术的不断发展，用鼻内镜手术治疗巨大鼻息肉取得了良好的临床效果。为了探讨用鼻内镜手术治疗巨大鼻息肉的临床效果，我们对近年来在我院进行鼻内镜下手术的30例巨大鼻息肉患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2015年1月期间在我院进行鼻内镜下手术的30例巨大鼻息肉患者。这些患者的病情均符合临床上规定的巨大鼻息肉的诊断标准，均具有进行手术治疗的指征。在这些患者中，有男性患者20例，女性患者10例，其年龄为16～65岁，平均年龄为（36.8±5.3）岁，其病程为1～18年，平均病程为（8.5±6.3）年。其中，有双侧鼻腔息肉的患者16例，有单侧鼻息肉的患者14例，患有复发性息肉的患者有10例。

1.2 方法

我院在对患者进行手术前首先对其进行副鼻窦CT检查，以了解其鼻腔内的具体病变情况。在患者进行手术的前1周使用皮质激素对其进行消炎治疗，以减少其术中的出血量。在患者进入手术室后，使用5～10ml浓度为1%的丁卡因盐酸肾上腺素对其进行局部麻醉。然后在鼻内镜的直视下使用叉形等离子射频刀头叉住患者的息肉组织，对其息肉组织进行射频消融，消融的时间为2～3秒，输出的能量为3～4档。然后用电动手术吸引切割器将患者的息肉组织吸切干净[2]，并用射频止血技术为其止血。手术结束后48小时内，要使用明胶海绵填充患者的鼻腔，并在鼻内镜的直视下每两天清理1次其鼻腔内的分泌物和血痂，同时对其进行抗感染治疗。在患者出院的前1天，要使用生理盐水和庆大霉素注射液冲洗其鼻腔，并叮嘱其定期到医院复诊，及时清理其鼻腔内的异物。

2 结果

这30例患者在进行手术后均一次性成功地切除鼻息肉，其在手术后均未出现严重的并发症。其中，有8例患者出现了轻微的并发症，在经过治疗后均完全康复，其病情在一年内均未复发。

3 讨论

巨大鼻息肉是耳鼻喉科常见的疾病。该病多发于患者的上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等部位。该病的发生主要与患者中鼻道的环境发生改变、受到金黄色葡萄球菌感染以及其体内的嗜酸性粒细胞增多等有关[3]。该病患者的临床症状主要为鼻背变宽、鼻腔内出现脓性分泌物等，严重影响患者的生活质量。过去，临床上主要采用传统的手术方法治疗该病，但该方法不能彻底地清除患者的病灶，其病情易复发。近年来，鼻内镜手术因具有手术的视野清晰、术中的出血量少以及对患者鼻粘膜的损伤小等优点，已被广泛应用于巨大鼻息肉的临床治疗当中。

本次研究的结果显示，这30例患者在进行手术后均一次性成功地切除鼻息肉，其在手术后均未出现严重的并发症。其中，有8例患者出现了轻微的并发症，在经过治疗后均完全康复，其病情在一年内均未复发。可见，用鼻内镜手术治疗巨大鼻息肉的临床效果显著，此法值得在临床上推广应用。

[1] 王丽娜.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效[J].临床医学,2012,27(6):136-137.

[2] 韩玲.复发性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术治疗体会[J].中国实用医药,201l,6(2):118-119.

[3] 柯吕平.鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术疗效分析[J].中国医药导刊,2011,18(12):45-47.

[4] 李腾.鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床研究[J].中国当代医药,2011,18(10):182.