分级检验在肾脏生化检验中的应用分析

谢艳红

(杞县人民医院 检验科 河南 开封 475200)

分级检验在肾脏生化检验中的应用分析

谢艳红

(杞县人民医院 检验科 河南 开封 475200)

目的 分析肾脏生化检验中采用分级检验法的临床价值。方法 收集2013年6月至2014年6月期间入杞县人民医院查体的800例受检者的临床资料，随机分为观察组和对照组，各400例。对照组进行拉网检测肾脏生化(包括胱抑素-C、尿素氮、血肌酐)，观察组进行分级检验肾脏生化，两组患者均进行内生肌酐清除率(Ccr)的测定，并以此为金标准，记录两组患者的检查准确率及检测费用。结果 观察组体检者检查准确率为96.8%(387/400)，对照组体检者检查准确率为97.5%(390/400)，两组差异无统计学意义(P<0.05)；观察组患者检验花费显著低于对照组(P<0.05)。结论 对肾脏生化采用分级法进行检验，既能够保证检验的准确性，还降低了检验费用，大大节约了医疗资源，值得临床应用。

肾脏生化；分级检验；临床价值

分级检验模式是通过设定仪器的检测顺序，先检测灵敏度高的项目，若异常再测定灵敏度相对低的项目，从而避免重复检测，降低检测费用的一种新型检验模式[1]。为探讨分级检验在肾脏生化检查中的应用价值，现收集2013年6月至2014年6月期间入杞县人民医院进行肾脏生化检查的800例体检者的临床资料，总结汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2013年6月至2014年6月期间入杞县人民医院受检的800例查体者的临床资料，根据入院顺序随机将800例体检者分为观察组和对照组，各400例。观察组中男227例，女173例，年龄为23～76岁，平均(51.3±3.2)岁，体质量指数(BMI)为18.4～32.8 kg/m2，平均(24.8±2.9)kg/m2；对照组中男220例，女180例，年龄为24～72岁，平均(51.1±3.5)岁，BMI为18.4～32.4 kg/m2，平均(24.5±2.8)kg/m2。两组体检者在年龄、性别、BMI等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。针对本次统计均与患者及家属签订知情同意书，调查过程经医院伦理委员会审批通过。

1.2 检验方法 对照组采用传统的拉网检测进行肾脏生化检查，观察组采用分级检验法进行肾脏生化检查。对照组严格按照相关规章制度进行检测[2]。观察组采集空腹肘静脉血，2 500 r/min离心后用全自动生化分析器检测Cys C水平，将Cys C检测作为Ⅰ级检验项目，正常参考范围设定为0.00～1.40 mg/L，BUN和Cr为Ⅱ级检测项目[3]。当患者的Cys C结果大于1.40 mg/L时，需进行Ⅱ级项目检测，以上3项检测水平采用Roche Modular P软件包进行系统分析。两组患者均进行内生肌酐清除率(Ccr)的测定，并以此为金标准，记录两组患者的检查准确率及检测费用。

1.3 统计学分析 所得数据应用SPSS 20.0软件进行系统分析，定性与定量资料分别通过χ2检验与t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组体检者检查准确率为96.8%(387/400)，对照组体检者检查准确率为97.5%(390/400)，二者相比，差异无统计学意义(P<0.05)；观察组患者检验花费(133.5±16.2)元，显著低于对照组的(172.5±21.4)元(P<0.05)。

3 讨论

随着检验医学的飞速发展，实验室为临床提供的诊断项目越来越多[4]。以肾功能为例，肾功能检查的金标准是Ccr的测定[5]，辅以血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)以及胱抑素(CysC)综合判断肾功能的改变，多项指标的检查虽然提高了诊断的准确性，但部分项目的重复检查，加重了患者负担，造成了医疗资源浪费。

传统的检测方法是拉网式检测，但临床检测有效率并不高，同时经济花销较高，严重浪费医疗资源。分级检验是通过不同的检验项目组合，高效、准确、高灵敏地对某些疾病做出最有效的诊断依据[6]。本次研究对比分析传统拉网式检测和分级检测在肾脏生化检验中的临床价值，研究结果显示，采用分级检验的观察组体检者，检验准确率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但医疗花费却大大降低(P<0.05)，应用价值值得肯定。

综上所述，对于肾脏生化采用分级法进行检验，既能够保证检验的准确性，还降低了检验费用，大大节约了医疗资源，值得临床应用。

[1] 许显芳，黄武炎.肾脏生化中分级检验的应用分析[J].延边医学，2014，12(20)：49-50.

[2] 翟韶.分级检验在肾脏生化中的应用研究[J].中国实用医药，2015，14(28)：35-36.

[3] 冯英杰.肾脏生化中分级检验的临床应用效果[J].中国医药指南，2014，8(28)：197-198.

[4] 彭买平.探讨分级检验在肾脏生化中的应用价值[J].医学信息，2015，6(19)：54-54.

[5] 曾光.分级检验在肾脏生化中的应用研究[J].当代医学，2014，9(7)：119-119，120.

[6] 张红芬.肾脏生化分级检验的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(3)：395-396.

R 446.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.078

2016-04-23)