对住重症监护室的患者进行人文关怀的效果研究

张 萍

（皖南医学院弋矶山医院EICU 安徽 芜湖 241000）

一般来说，在重症监护室住院的患者病情较重，离不开护理人员的看护。此类患者通常需要接受封闭式护理管理，从而有效地避免其病毒传播、发生交叉感染及病情加重等。但使用这种方法对患者进行护理会对其造成较大的心理压力，影响其身体恢复的速度和质量。对患者进行人文关怀是近几年出现的新的护理思路。为探讨对住重症监护室的患者进行人文关怀的效果，近年来，我院对部分住重症监护室的患者进行了人文关怀，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年8月至2015年8月期间在我院重症监护室住院的64例患者。在这些患者中，有慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者14例，有胃癌患者8例，有行腹腔镜手术的患者42例。随机将这些患者分为对照组和研究组，每组各32例患者。对照组中有男性患者20例，女性患者12例；其年龄为40～83岁，平均年龄为（58.54±3.49）岁。研究组中有男性患者19例，女性患者13例，其年龄为39～84岁，平均年龄为（58.14±3.66）岁。对这些研究对象的排除标准是：1）有语言障碍。2）精神异常。3）昏迷。对这些研究对象的纳入标准是：1）能配合医护人员的工作。2）意识清醒。两组患者的性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行常规护理，具体的方法是：遵医嘱为患者用药或输液。密切监测患者的病情。及时了解患者的护理需求，并满足其合理的要求。每天按时查房，准确记录患者病情的变化和生命指标，认真填写护理记录。

为研究组患者进行人文关怀，具体的方法是：1）对患者进行环境护理。合理选择窗帘、柜子等物品，使病房内的色调偏暖色系。适当地在病房内摆放一些绿色植物，增添生机。将病房内的温度控制为22～25℃，湿度控制为55%～65%。仪器尽量放在比较隐蔽的地方，确认管道固定牢固，防止发生管道滑脱或扭曲的情况。进行护理、查房及治疗等操作时，保持态度友好，动作轻柔、迅速、准确，减少患者承受的痛苦，避免产生噪音，对其造成刺激。结合患者的病情及喜好，在病房内放置杂志、报刊或播放音乐，缓解其寂寞感与孤独感。2）对患者进行心理护理。很多患者由于被管道约束或对环境感到陌生，其心理压力较大，容易出现恐惧、紧张等情绪，且情绪不稳定。护理人员应及时鼓励、安慰患者，经常与其进行交流，鼓励其说出自己对疾病的看法和心理感受。需要注意的是，护理人员要尊重、同情患者，不能表现出不耐烦、厌恶和嫌弃等情绪，以免加重患者的不良情绪。对部分不能进行语言沟通的患者，护理人员可使用打手势、在写字板上写字、合理使用图片等方式与其进行交流。护理人员要充分利用面部表情、眼神、动作等，使患者感受到来自护理人员的关心。护理人员在进行有创操作时，应对患者说明操作的内容和方法，缓解其焦虑的情绪。在不影响护理观察的基础上，尽量调低室内设备和仪器的报警音。3）对患者进行基础护理。早晨帮助患者擦脸，若其出汗，则为其擦身。在患者睡前帮助其擦脸、擦脚。保持患者的床单和被褥干净、整洁，避免发生交叉感染。定期为患者拍背、翻身，帮助其排痰，防止其发生肺部感染。使用乙醇对患者受压部的位进行消毒和按摩，每天按摩5 min，预防其发生褥疮。密切观察患者皮肤的颜色、口腔黏膜的情况、肢体运动的状态等，并做好相应的记录。对患者进行灌肠、擦浴、协助排便及导尿等操作时，应注意遮挡其身体，减少其裸露的时间和次数，保护其隐私。

1.4 观察指标及相关的判定标准

护理后，使用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）评价两组患者抑郁和焦虑的程度。患者的得分越低，表示其抑郁或焦虑的程度越轻。使用我院自制的满意度调查问卷调查患者对护理服务的满意度。问卷满分为100分。不满意：患者的评分＜60分。一般：患者的评分为60～85分。较满意：患者的评分＞85分。总满意率=较满意率+一般满意率。

1.5 统计学分析

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者的HAMD评分和HAMA评分

经过护理后，对照组患者的HAMD评分为（64.35±3.85）分，HAMA评 分 为（61.23±2.58） 分 ；研 究 组 患 者的 HAMD评 分 为（51.26±2.37） 分，HAMA评 分 为（46.78±2.44）分。研究组患者的HAMD评分及HAMA评分均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理服务的满意度

经过护理后，对照组中对护理服务表示不满意的患者有5例，表示一般的患者有有13例，表示较满意的患者有14例，其对护理服务的总满意率为84.37%；研究组中对护理服务表示不满意的患者有1例，表示一般的患者有14例，表示较满意的患者有17例，其对护理服务的总满意率为96.87%。研究组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

护理学中的人文关怀是指遵循以人为本的理念，将患者作为开展一切护理服务的中心，充分尊重患者，关心其身心健康，为其提供更人性化的护理服务[1]。在重症监护室住院的患者心理和生理均受到较大的折磨，易产生焦虑、抑郁、恐惧、绝望等不良的情绪，从而影响其治疗的效果。对此类患者进行人文关怀，充分尊重和保护其基本权利和人格，能加快其康复的速度，提高对其进行治疗和护理的效果及其对护理服务的满意度[2]。护理人员应意识到对患者进行人文关怀的重要性和必要性，从患者的角度出发，为其创造舒适、安静、温馨的住院环境，增强其康复的信念，缩短其住院的时间[3]。

综上所述，对住重症监护室的患者进行人文关怀的效果显著，能有效地改善其心理状态，提高其对护理服务的满意度。

[1] 马兰.人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（09）:164-165.

[2] 李理.人文关怀在重症监护室护理中的应用[J].求医问药(下半月),2013,11（04）:204.

[3] 林雪英.人文关怀护理在重症监护室中的应用[J].中国当代医药,2014,21（04）:113-115.