干扰素α1b雾化治疗手足口病的影响

卢国煊

干扰素α1b雾化治疗手足口病的影响

卢国煊

目的分析干扰素α1b雾化治疗手足口病的疗效。方法600例手足口病患儿,随机分为对照组和实验组,各300例。对照组患儿采用临床常规治疗,实验组患儿在常规治疗的基础上给予重组人干扰素α1b雾化治疗。比较两组治疗效果。结果实验组总有效率为94.0%,高于对照组的79.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间及治愈时间均显著短于对照组患儿(P<0.05)。结论在对手足口病患儿进行治疗时,给予重组人干扰素α1b雾化治疗能有效提升临床疗效,缩短症状消退时间和治愈时间,促进患儿疾病康复,具有临床应用价值。

重组人干扰素α1b；雾化治疗；手足口病；疗效

手足口病是因为肠道病毒71型、肠道病毒组16型导致的急性传染病,学龄前儿童是该病的主要发病人群,特别是年龄<3岁的儿童［1］。手足口病患儿的临床症状主要表现为手足臀部皮疹、口腔溃疡、疱疹以及发热等,部分患儿可能出现神经源性肺水肿以及脑干脑炎,进而对患儿生命安全造成影响［2］。如果患儿存在严重的口腔溃疡和疱疹,就可能拒绝进食,降低患儿自身抵抗力,延长患儿病情,甚至导致病情加重。因此选择科学和合理的治疗方法,快速消退患儿口腔疱疹就显得尤为重要。本院在对手足口病患儿进行治疗时采用干扰素α1b雾化治疗取得了显著效果,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年1月～2015年12月收治的600例手足口病患儿,均满足手足口病的相关诊断标准［3］；其中男314例,女286例；年龄1～3岁,平均年龄(2.1±0.4)岁；病程1～3 d,平均病程(1.5±0.6)d。将患儿随机分为成对照组和实验组,每组300例。

1.2 方法 对照组患儿采用临床常规治疗：静脉滴注利巴韦林,10～15mg/(kg·d),持续治疗3 d。实验组患儿在常规治疗基础上给予重组人干扰素α1b雾化治疗：3～5ml生理盐水中加入重组人干扰素α1b 1～2 μg/kg,雾化吸入,2次/d,10～15min/次。治疗期间,两组患儿均给予常规护理干预,选择炉甘石洗剂外涂患儿手足、臀部皮疹,如果患儿存在细菌感染,则应给予抗菌药物治疗；如果患儿存在发热,则应采用退热处理。

1.3 观察指标及疗效评定标准 对两组患儿的临床治疗效果、症状消退时间(退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间)以及治愈时间进行观察比较。临床治疗效果的判断标准［4］：患儿体温在治疗后2 d内恢复正常,治疗后3 d内患儿不流涎,能正常玩耍和进食则为显效；患儿体温在用药后3 d内恢复正常,一般症状明显改善,治疗后5 d不流涎,能正常玩耍和进食则为有效；治疗后4 d依然存在流涎、发热、进食受限,溃疡显著,口腔黏膜充血,出现并发症或者合并细菌感染则为无效；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较 实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患儿的临床症状消退时间、治愈时间比较 实验组患儿退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间及治愈时间均显著短于对照组患儿(P<0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患儿的临床症状消退时间、治愈时间比较(±s,d)

表2 两组患儿的临床症状消退时间、治愈时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP<0.05

组别 例数 退热时间 皮疹消退时间 口腔疱疹消退时间 治愈时间实验组 300 1.68±0.77a 4.72±0.95a 3.55±1.02a 5.20±0.88a对照组 300 2.45±1.41 5.73±1.04 5.48±0.93 6.33±1.16t8.3015 12.4194 24.2179 13.4422P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

现阶段手足口病具有较高的临床发生率,但是却缺乏有效的治疗方法；如果患儿临床症状比较轻微,大部患儿能自愈；如果患儿病情比较危重,则应给予临床对症治疗,选择丙种球蛋白静脉注射,能对手足口病的发展进行有效抑制［5］。以往临床对手足口病患儿进行治疗时,常常选择广谱抗病毒药物利巴韦林,利巴韦林能有效抑制肌酸脱氧酶活性,有效阻止鸟苷酸合成,进而有效抑制RNA病毒复制,最终实现抗病毒效果；但是利巴韦林对病毒腺苷激酶存在较强的依赖性,患儿发生耐药性的几率较高,进而对临床治疗效果产生影响［6］。

重组人干扰素α1b的功能主要为免疫调节、抗肿瘤以及抗病毒,结合细胞表面受体,对细胞进行诱导,让其产生一系列抗病毒蛋白,进而有效抑制病毒复制；除此之外干扰素能让自然杀伤细胞(NK细胞)和T细胞活性增强,对淋巴细胞因子产生诱导,实现杀灭病毒的效果,有效提升机体的抗病毒能力；重组人干扰素α1b还能增强免疫细胞活性,对抗体合成进行有效调整,激活补体系统,有效提升机体免疫功能［7］。采用雾化吸入的给药方式,让干扰素微粒和组织中的病毒直接接触,让局部浓度得以有效提升,让药物在患儿呼吸道和口腔总的分布更加均匀,促进吸收,实现全身抗病毒效果,及时缓解患儿病情［8］。雾化吸入装置无创,而且比较简单,患儿和家长的认可度更高。分析本研究结果发现,实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组患儿退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间及治愈时间均显著短于对照组患儿(P<0.05)。

总之,在对手足口病患儿进行治疗时,给予重组人干扰素α1b雾化治疗能有效提升临床疗效,缩短患儿的症状消退时间和治愈时间,促进患儿疾病康复,具有临床应用价值。

［1］韩应魁.重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效观察.转化医学电子杂志,2015,2(10):90-91.

［2］徐艳利,田庆玲,姜太一,等.雾化吸入重组人干扰素α1b对重症手足口病早期的治疗作用.中华实用儿科临床杂志,2015,30(8):627-630.

［3］陈聪,余春梅,王晓宇.重组人干扰素α1b雾化治疗121例手足口病疗效分析.检验医学与临床,2014,11(9):1233-1234.

［4］赵美芬,袁静.重组人干扰素α1b辅助治疗儿童手足口病38例.医药导报,2013,32(5):610-612.

［5］周卫军.痰热清注射液联合α1b干扰素雾化治疗小儿手足口病疗效观察.河北医学,2013,19(2):264-266.

［6］吴晓玲,李润珍,杜文丽.重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床研究.河北医药,2012,34(19):2910-2911.

［7］吴亮,柳琴.小儿手足口病抗病毒药物疗效观察.南昌大学学报(医学版),2012,52(4):71-72.

［8］王成秀,陈静,王斌,等.干扰素α1b治疗儿童手足口病临床疗效分析.中外医疗,2012,31(2):122.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.063

2016-10-13］

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