普米克令舒治疗小儿急性喉炎的效果与安全性分析

胡湛棋 廖建湘 付丹

普米克令舒治疗小儿急性喉炎的效果与安全性分析

胡湛棋 廖建湘 付丹

目的探讨普米克令舒在小儿急性喉炎临床治疗中的效果。方法100例小儿急性喉炎患儿,将其随机分为对照组与观察组,各50例。对照组给予地塞米松雾化吸入常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予普米克令舒雾化吸入,对比两组的临床症状改善时间与临床疗效。结果观察组的声嘶、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽症状缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为94%；对照组总有效率为80%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效显著。

普米克令舒；急性喉炎；地塞米松；小儿

小儿急性喉炎是临床常见急症之一,多见于1～3岁的婴幼儿,一般白天症状较轻,夜间入睡后加重,多因病毒或细菌感染所致。急性喉炎的发生机制主要是由于患儿喉腔狭窄,黏膜娇嫩,黏膜下组织较松弛,而且周围分布着非常丰富的血管与淋巴结,因此在喉部黏膜急性发炎时会出现水肿,影响患儿咳嗽功能,使分泌物无法排出,阻塞气道从而引发喉梗阻［1］。地塞米松素联合抗生素是现阶段临床中针对急性喉炎的主要治疗方案,其目的是控制感染,缓解临床症状,但是疗效欠佳。本文将探讨普米克令舒在小儿急性喉炎临床治疗中的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1～12月收治的100例小儿急性喉炎患儿,将其随机分为对照组与观察组,各50例。对照组中男28例,女22例；年龄1～6岁,平均年龄(2.75±1.28)岁。观察组中男29例,女21例；年龄1～7岁,平均年龄(2.31±1.58)岁。所有患儿均符合小儿急性喉炎的诊断标准及喉梗阻分级,两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予地塞米松5mg+生理盐水10ml+庆大霉素8万U超声雾化吸入治疗,15min/次,2次/d；观察组地塞米松治疗的基础上联合普米克令舒雾化吸入治疗,药液配制：普米克令舒500 μg+生理盐水2ml,10min/次,2次/d；两组均以5 d为1个疗程。

表1 两组患儿临床症状与体征情况比较(±s,d)

表1 两组患儿临床症状与体征情况比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP<0.05

例数 声嘶 吸气性喉鸣50 3.23±0.86a 1.76±0.24a组别 犬吠样咳嗽观察组 2.76±0.35a对照组 50 5.17±1.64 3.61±1.23 4.27±1.75P<0.05 <0.05 <0.05

1.3 疗效评定标准［2］显效：临床症状完全消失,血氧饱和度恢复≥95%；有效：临床症状有所好转,血样饱和度恢复≥95%；无效：临床症状无改善,血氧饱和度仍<95%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状及体征 1个疗程内,观察组的声嘶、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽症状缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 临床疗效 1个疗程后,观察组的总有效率为94%；对照组总有效率为80%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿临床疗效比较［n(%),%］

3 讨论

急性喉炎是呼吸系统的常见病与多发病,该病发病急、变化快,病情危急,尤其是儿童发病后会导致呼吸困难、呼吸急促等多种呼吸系统症状,如不给予及时合理的治疗甚至会导致窒息,危及患儿生命。

在小儿急性喉炎的临床治疗中,首先要注意保证患儿的气道通畅,同时给予抗炎、抗感染等对症治疗,以迅速缓解黏膜水肿,通畅气道,预防喉梗阻等并发症的发生［3］。传统的治疗药物以激素类药物为主,最常用的代表药物为地塞米松。地塞米松属于全身性糖皮质激素药物,在进入人体后可以明显抑制毛细血管通透性,抑制组胺释放与白细胞浸润,提高肥大细胞的稳定性,发挥抗炎效果。但是,在治疗中要注意控制药物的吸入速度与剂量,避免造成气道血管收缩或引发药物生物学作用递增,影响其药效的发挥与保留。

普米克令舒的主要药物成分以布地奈德为主,现代药理实验证实布地奈德在急性喉炎治疗中的抗炎作用与抑制变态反应效果是地塞米松的20～30倍；而且通过雾化吸入的方式进入人体后可以抑制变态反应递质的释放和活性,促使微小血管收缩,从而减轻炎症渗出；布地奈德与糖皮质激素受体有较强的亲和力与亲脂性,局部血药浓度较高,降低全身药物不良反应,因此药效发挥更快,作用时间更长；布地奈德不会对患儿的皮质醇功能与骨代谢造成影响,用药安全性较高。朱楠秋［4］通过对70例小儿急性喉炎患儿进行对比治疗观察研究中,对照组单纯给予地塞米松雾化吸入治疗,观察组给予地塞米松联合普米克令舒雾化吸入治疗,结果观察组的临床症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。

综上所述,小儿急性喉炎的治疗中应用普米克令舒雾化吸入治疗,可以明显提高治疗效果,迅速改善患儿的临床症状,控制病情的发展,可以作为首选用药在临床中推广应用。

［1］蔡华波,代东伶,李志川,等.雾化吸入肾上腺素与普米克令舒治疗门急诊小儿急性喉炎的疗效比较.中国现代医生,2011,49(4):17-18.

［2］潘云光.普米克令舒联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的疗效观察.现代诊断与治疗,2013,24(1):95-96.

［3］黄立文.普米克令舒治疗小儿急性喉炎的疗效观察 当代医学,2013,19(16):139-140.

［4］朱楠秋.地塞米松与普米克令舒雾化治疗小儿急性喉炎的临床观察.中国社区医师(医学专业),2012,14(31):133-134.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.058

2016-05-06］

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