肾康注射液结合前列地尔治疗肾衰竭的观察及评估

代广 王东海 梁艳

肾康注射液结合前列地尔治疗肾衰竭的观察及评估

代广 王东海 梁艳

目的研究肾康注射液结合前列地尔治疗肾衰竭的疗效。方法83例肾衰竭患者,随机分为Q组(41例)和Q+S组(42例)。Q组患者给予药物前列地尔治疗,Q+S组患者给予肾康注射液结合前列地尔治疗。比较两组患者肾衰竭治疗效果、肾功能指标、营养指标差异。结果Q+S组总有效率为95.24%,高于Q组的75.61%(P＜0.05)。干预前两组肾功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后两组均较干预前改善,且Q+S组肾功能指标较Q组改善更显著(P＜0.05)。结论肾康注射液结合前列地尔治疗肾衰竭的效果确切,可有效改善患者肾功能和营养状况,促进患者临床症状的缓解,对其预后有益,值得推广。

肾康注射液;前列地尔;肾衰竭

肾衰竭为各种肾脏疾病所致肾功能缓慢进行性损害,最终可引发尿毒症和肾功能丧失,带来一系列内分泌和生化紊乱综合征,威胁患者生命安全,需在早期加强治疗［1,2］。本研究对肾康注射液结合前列地尔治疗肾衰竭的效果进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究纳入的对象来源于2014年4月～2015年4月本院收治83例肾衰竭患者。将患者随机分为Q组(41例)和Q+S组(42例)。Q+S组患者中男27例,女15例；年龄25～70岁,平均年龄(57.34±7.45)岁；病程1～5年,平均病程(2.51±0.83)年；肾小球肾炎20例,高血压肾病9例,糖尿病肾病8例,其他5例。Q组患者中男27例,女14例；年龄25～71岁,平均年龄(57.16±7.52)岁；病程1～5年,平均病程(2.43±0.86)年；肾小球肾炎20例,高血压肾病8例,糖尿病肾病8例,其他5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 所有患者积极控制原发病,给予优质低蛋白低磷饮食,限制高热量食物,控制血压平稳,并给予纠正水电解质紊乱、内环境紊乱、抗感染、控制血糖等常规措施。Q组给予药物前列地尔治疗,10μg+100ml 0.9%氯化钠静脉滴注,1次/d,治疗4周。Q+S组给予肾康注射液结合前列地尔治疗。前列地尔用法同上,肾康注射液100ml+250ml 10%葡萄糖注射液静脉滴注,1次/d,治疗4周。

1.3 观察指标及疗效判定标准［3］比较两组患者肾衰竭治疗效果、干预前后患者肾功能指标［肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量］差异、干预前后患者营养指标［白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、总蛋白(T P)］差异。治疗效果分为：显效：经治疗,患者临床症状和体征消失,肾功能明显改善；有效：经治疗,患者临床症状和体征改善,肾功能好转；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肾衰竭治疗效果比较 Q+S组总有效率为85.24%,高于Q组的75.61%(P＜0.05)。见表1。

2.2 干预前后两组患者肾功能指标比较 干预前两组肾功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后两组均较干预前改善,且Q+S组肾功能指标较Q组改善更显著(P＜0.05)。见表2。

2.3 干预前后两组患者营养指标比较 干预前两组营养指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后两组均较干预前改善,且Q+S组营养指标较Q组改善更显著(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者肾衰竭治疗效果比较［n(%)］

表2 干预前后两组患者肾功能指标比较(±s)

表2 干预前后两组患者肾功能指标比较(±s)

注：与干预前相比较,aP＜0.05；与Q组干预后比较,bP＜0.05

组别例数 时期 Scr(μmol/L) BUN(mmol/L) 24h尿蛋白定量(g) Q组 41干预前 825.85±224.1635.75±4.811.85±0.61干预后 555.43±173.29a23.11±3.84a1.67±0.48aQ+S组 42干预前 821.37±224.7235.85±4.821.86±0.62干预后 332.18±111.71ab17.22±1.59ab1.21±0.21ab

表3 干预前后两组患者营养指标比较(±s)

表3 干预前后两组患者营养指标比较(±s)

注：与干预前相比较,aP＜0.05；与Q组干预后比较,bP＜0.05

组别例数 时期ALB(g/L) HGB(g/L) T P(g/L) Q组 41干预前 30.85±4.1688.75±4.8160.85±7.16干预后 32.43±4.29a82.11±4.84a63.28±7.12aQ+S组 42干预前 30.37±4.7288.85±4.8260.87±7.72干预后 35.18±5.71ab86.22±6.59ab66.58±8.26ab

3 讨论

肾衰竭是多种慢性肾病持续发展的转归,治疗不及时可导致肾功能进一步衰退,发展为终末期需接受透析和肾移植治疗［4］。

在治疗药物中,前列地尔可有效扩张肾髓质小动脉,对炎症细胞浸润、单核巨噬细胞和免疫复合物形成进行抑制,还可抑制细胞因子活性,减轻肾脏炎症反应,有效改善肾循环,保护肾实质。前列地尔的补充可有效扩张肾小球动脉,抑制血小板聚集,促进肾血管阻力和毛细血管压力的降低,改善肾脏高凝和缺血状态,增加肾小球滤过率［5,6］。

肾康注射液是中药制剂,组成包括丹参、黄芪、大黄和红花,其中,大黄可消除水肿,减缓肾小管间质纤维化；丹参和红花可活血通络,减轻自由基对肾小球的损坏,促进肾小管重吸收作用的改善和肾功能的恢复；黄芪可扩张血管,促进肾血流量增加,对机体免疫有调节作用［7,8］。

本次研究中,Q+S组总有效率为95.24%,高于Q组的75.61%(P＜0.05)。干预前两组肾功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后两组均较干预前改善,且Q+S组肾功能指标较Q组改善更显著(P＜0.05)。

综上所述,肾康注射液结合前列地尔治疗肾衰竭的效果确切,可有效改善患者肾功能和营养状况,促进患者临床症状的缓解,对其预后有益,值得推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.094

2016-09-07］

463000驻马店市中心医院肾病内科