TG对临床常见生化检测结果的干扰剂量效应分析

陈智霞 孟晓峰

TG对临床常见生化检测结果的干扰剂量效应分析

陈智霞 孟晓峰

目的探讨三酰甘油(TG)对临床常见生化检测结果的干扰剂量效应。方法参考美国临床以及实验室标准化协会的《临床化学干扰试验-批准指南》的要求,进行干扰试验,以此来确定干扰物TG与干扰效果干扰之间的剂量效应。结果TG对于总蛋白、清蛋白、葡萄糖、无机磷以及钙等临床常见生化检测结果存在着正向的干扰,与总蛋白、清蛋白、葡萄糖、无机磷这几项的回归线性关系十分显著,与钙的回归方程二次项关系显著。对于肌酐、尿酸等存在着负向的干扰,回归方程线性关系也十分显著。结论TG对临床常见生化检测结果存在不同剂量效应的干扰,是一种良好的检测试剂,值得使用与推广。

甘油三酯；生化检测结果；干扰；剂量效应

本次实验参考的是美国的临床以及实验室标准化协会制定的临床化学干扰试验‐批准指南(EP7-A2)来展开试验,以此来确定TG对于常见的升华检测结果的干扰剂量效应。

1 材料与方法

1.1标本来源 标本主要分为本底血清与脂浊血清。选取本院2013年2～12月进行生化检测的所有脂浊血清标本,这些标本均没有出现黄疸、溶血的情况。本底血清：本次实验研究涉及10项生化指标,分别是门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、钙(Ca)、无机磷(P)、铁(Fe)；根据每项生化指标分别收集2例本底血清,每项观察指标对应的相应浓度应该分别接近参考区间两端的医学规定水平,并且还要保持TG的浓度＜0.7 mmol/L［1］。

1.2仪器与试剂 本次实验研究所用仪器是日本OLYMPUS公司AU2700全自动生化分析仪 ；德国SIGMA 3-18K 低温高速离心机。各种生化检测的所用试剂都有明确具体批号：TG试剂盒(批号131020)、AST试剂盒(批号130501)、ALT试剂盒(批号130561)、TP试剂盒(批号131161)、ALB试剂盒(批号131291)、GLU试剂盒(批号130551)、CRE试剂盒(批号307221F)、UA试剂盒(批号306172E)、Ca试剂盒(批号4069)、P试剂盒(批号3333)、Fe试剂盒(批号910131H)。

1.3试验方法 首先是制作准备干扰物,将脂浊血清标本在-5℃的条件下15000 r/min离心30 min,将清液丢掉；在丢弃掉的脂浊血清标本中加入大约5倍体积的生理盐水,将加入的液体与其充分混合在一起,如此重复操作2次,经过高速离心作用后,将上层浓缩的脂质收集,制作成TG浓缩液作为干扰物。本次实验的2例本底血清同时接受干扰试验,具体试验方法按照《临床化学干扰试验-批准指南》的文件要求［2］。本底血液被分成两份,按照本底血液与干扰物20∶1的比例,1份中加入干扰物混合均匀,制成高的TG血清(H),另外1份中加入相同量的生理盐水,混合均匀,制成低的TG血清(L)。将低血清与高血清按照规定的比例充分混合在一起,分成具有五个浓度梯度的血清模型,对这些TG浓度进行1～5的编号,按照浓度由低到高的顺序。对编过号的TG标本按照顺序在AU2700全自动生化分析仪上进行指标检测与观察,将各个试管中的TG标本与1号管的观察指标做一个检测,计算得出平均值。以1号试管中的观察到的指标平均值作为真值,分别计算分析其他各管单次测量的数值与真值之间的差,将这种偏差作为实验得出的干扰效果［3］。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。干扰物浓度TG均值是横坐标,干扰效果也就是偏差为纵坐标,绘制出曲线图；使用数学回归线方程进行计算与分析,检验回归性方程的显著性程度,P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对生化检测结果的正向干扰 TG对总蛋白、清蛋白、葡萄糖、无机磷、钙有着正向干扰,且回归线性关系十分显著。见表1。TG对血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、铁也存在正向干扰。

表1 TG对总蛋白、清蛋白、葡萄糖、无机磷、钙的干扰

2.2对生化检测结果的负向干扰 TG对肌酐、尿酸有着负向的干扰,计算得出的回归线性方程线性关系十分显著。

3 小结

患者因为进食过多的高脂食物,从而造成营养不良或者是消耗性疾病、脂肪代谢紊乱,从而对TG标本在进行生化检测时造成干扰。在医学临床上高脂蛋白的浓度大小对于生化指标的检测干扰有一定的影响程度,低浓度高脂蛋白对其影响不大,高浓度高脂蛋白对其影响大,因此使用这种TG标本对常见生化指标检测的干扰程度进行合理解读是一项十分重要的工作。

综上所述,TG对临床常见生化检测结果存在不同剂量效应的干扰,是一种良好的检测方法,值得使用与推广。

［1］孟凡超,赵宗玲,张梅,等.三酰甘油对临床生化检查的干扰剂量效应分析.检验医学与临床,2014,11(18):2526-2528.

［2］康淑霞,杨萍,王凤超,等.3种生化分析系统间TG、CHO检测结果的对比分析.国际检验医学杂志,2010,31(3):306-307.

［3］吴大联,李裕.三酰甘油对临床常见疾病检测结果的干扰剂量效应分析.国际检验医学杂志,2016,37(2):305.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.200

2016-05-06］

471000 郑州大学附属洛阳中心医院