地黄叶总苷对慢性肾炎的疗效分析

范经絮

地黄叶总苷对慢性肾炎的疗效分析

范经絮

目的评价地黄叶总苷对慢性肾炎患者的治疗效果。方法60例慢性肾炎的患者随机分为A组与B组,每组30例。两组患者均采用常规治疗方法,A组患者在常规治疗基础上服加肾炎康片,B组患者加地黄叶总苷,治疗结束后,观察治疗前后的24 h尿蛋白量、血浆白蛋白,血肌酐(Scr)及 肌酐清除率(Ccr)指标情况,比较治疗效果。结果治疗后两组24 h尿蛋白量、血浆中的白蛋白及Ccr水平与治疗前比较均明显改善,且B组明显优于A组(P＜0.05)。A组总有效率为60.0%；B组为96.7%,B组总有效率明显优于A组(P＜0.05)。结论地黄叶总苷在治疗慢性肾炎方面作用明显疗效确切,值得应用。

地黄叶总苷片； 慢性肾炎； 蛋白尿

肾炎的发病机制及病因比较复杂,完全的化学治疗带来的副作用比较明显,同时不易控制容易带来并发症,近期临床上探讨在传统化学治疗的基础上,辅以中药治疗方式,地黄叶总苷因其独特的药理作用,在慢性肾炎治疗上应用越来越广泛,本文探讨地黄叶总苷对慢性肾炎的治疗作用。地黄叶总苷为从地黄叶中提取的有效成分,其药理作用明确,可以使肾炎患者的蛋白尿降低,对肾脏功能具有明显的改善［1］。本文在对慢性肾炎采用常规治疗基础上,加用地黄叶总苷,从治疗的结果来看,取得较好的疗效［2-7］。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年8月～2016年2月在本院确定的60例慢性肾炎患者,排除对试验药物有过敏或者过敏体质者、患有严重心脏疾病、肝脏疾病及高血压等。将患者随机分为A、B组,每组30例。A组患者男26例,女4例,年龄29～41岁,平均年龄35岁,病程2～4年,平均病程3.2年；B组男25例,女5例,年龄28～41岁,平均年龄36岁,病程2～4年,平均病程3.3年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 两组患者均采用常规治疗方法,对患者的饮食进行严格控制,即给予低钠盐高蛋白质饮食。A组患者在常规治疗基础上加服肾炎康片(天津同仁堂股份有限公司,规格：0.3 g),B组患者在常规治疗的基础上加服地黄叶总苷片(本院制剂,规格： 0.25 g)。均为口服,2次/d,连续服用8周。所有患者在空腹时取血,测定空腹时的血糖、血脂、尿蛋白含量、Scr及Ccr。

1.3观察指标 监测24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、Scr及Ccr的水平； 评价两组患者的治疗效果。

1.4疗效判定标准 参照《中药新药慢性肾炎临床指导原则》对临床疗效进行评价。完全缓解：正常的尿微量白蛋白排泄率,蛋白转阴或24 h的尿蛋白含量符合要求,肾功能正常；显效：与治疗前相比较,微量的白蛋白排泄率下降＞40%,蛋白减少2个“+”或者24 h尿蛋白量减少＞40%；有效：尿微量白蛋白较治疗前下降＜40%,尿蛋白减少1个“+”；无效：各指标临床表现有改善或者加重。总有效率=完全缓解率+显效率+有效率。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗后两组24 h尿蛋白量、血浆中的白蛋白及Ccr水平与治疗前比较均明显改善,且B组明显优于A组(P＜0.05)。Scr与Ccr均无变化。见表1。

表1 两组患者各指标比较(±s)

表1 两组患者各指标比较(±s)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；治疗后与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 尿蛋白量(g/24 h) 血浆白蛋白(g/L) Scr(μmol/L) Ccr(ml/min) A组 30 治疗前 4.09±1.28 20.40±2.26 91.04±11.12 104.25±9.28治疗后 3.27±1.06a24.52±2.17a88.46±11.05 108.65±8.94aB组 30 治疗前 4.11±1.36 19.89±2.28 92.56±10.36 102.61±8.85治疗后 2.56±0.51ab29.72±2.46ab83.14±12.85 106.00±9.07ab

2.2A组完全缓解2例,显效8例,有效8例,无效12例,总有效率为60.0%；B组完全缓解12例,显效5例,有效12例,无效1例,总有效率为96.7%,B组总有效率明显优于A组(P＜0.05)。

3 讨论

慢性肾炎不易治愈,容易反复发作。其发作原因很多,首先与该种疾病的病理有一定关系,有些病理是不可逆转的。同时,还与是否合理用药有关,尤其是应用激素类药物与细胞毒性类的药物。该种疾病通过西医治疗很难达到理想的治疗效果,目前,西医在传统的治疗基础上加地黄叶总苷中药制剂,是地黄中的主要成分之一,有效成分具有生物活性的作用有免疫抑制活性作用,通过减轻肾小球细胞膜的基质成分增生与沉积从而发挥其阻抑蛋白尿、延缓肾脏纤维化的作用。

综上所述,在常规治疗基础上采用中药地黄叶总苷治疗慢性肾炎,临床疗效显著,值得在临床上推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.194

2016-05-10］

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