家庭式病房护理对精神病患者康复的影响

关平 李亚华 曲丽晶

家庭式病房护理对精神病患者康复的影响

关平 李亚华 曲丽晶

目的观察家庭式病房护理对精神病患者康复的影响。方法107例住院精神分裂症患者,选取其中初次住院的精神分裂症患者30例,情感性精神障碍患者25例,其他普通病房住院患者55例为对照。观察患者的出院时间及临床疗效,并对出院患者的社会适应能力和治疗、对护理依从性的间接反映进行调查。结果精神分裂症家庭式病房患者总有效率为96.67%；住院时间(28.5±18.9)个月；普通病房患者分别为76.67%、(53.6±29.8)个月；精神分裂症患者家庭式病房临床疗效高于普通病房(P＜0.05)；住院时间明显短于普通病房患者(P＜0.01)。情感性精神障碍家庭式病房患者住院时间(31.8±14.5)个月；普通病房患者为(65.4±20.5)个月。情感性精神障碍患者家庭式病房住院时间明显短于普通病房患者(P＜0.01)。家庭式病房出院患者中20例社会适应性好,普通病房出院患者仅有4例,家庭式病房出院患者优于普通病房出院患者(P＜0.01)。结论家庭式病房对精神病患者的心理起着很大的影响。

家庭式病房；护理 ；精神病； 康复

由于人们生活水平的提高,应部分患者和家属的要求,本院2011年3月10日起成立家庭式病房。该病房环境整洁、清静、优美、设施先进,住院期间有家人陪伴。本文就1年来家庭病房中,对精神分裂症及情感性精神障碍患者的观察、护理发现病房环境的优劣与患者住院时间、治疗效果及对护理依从性、社会适应能力有不同程度的联系［1］。现对本组患者进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年3月10日～2012年3月20日收治精神病患者107例,其中精神分裂症患者33例,情感性精神障碍者25例,分裂样精神障碍患者15例,心因性精神障碍患者9例,抑郁症患者12例,焦虑症患者7例,躯体化障碍患者6例。其中初次住院的精神分裂症患者30例,男16例,女14例。情感性精神障碍患者25例,男18例,女7例。与本院普通病房随机抽取同期住院的55例患者作为对照,家庭式病房30例,其中男16例,女14例；普通病房25例,其中男18例,女7例。

1.2方法 观察患者临床疗效及住院时间,并进行比较。对出院的家庭式病房患者及普通病房患者社会适应能力和治疗、对护理依从性的间接反映进行调查。

1.3评价标准 根据参考文献［1］评价其临床疗效。社会适应能力包括工作(学习)、社交、人际关系等,分成优、良、勉强三个等级,然后将优加良做为好,勉强做为坏。而对治疗、护理依从性则是看是否坚持随访、配药以及向护士咨询精神科知识和护理常识,常来医院者作为“好”,偶尔来或者不来的作为“差”。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1精神分裂症患者 家庭式病房患者显著22例 ,进步7例,无效1例,总有效率为96.67%； 住院时间(28.5±18.9)个月；普通病房患者显著16例,进步7例,无效7例,总有效率为76.67%； 住院时间(53.6±29.8)个月；精神分裂症患者家庭式病房临床疗效高于普通病房(P＜0.05)；住院时间明显短于普通病房患者(P＜0.01)。

2.2情感性精神障碍患者 家庭式病房显著24例,进步1例,无效0例,总有效率为100.00%,住院时间(31.8±14.5)个月；普通病房显著23例,进步2例,无效0例,总有效率为100.00%,住院时间(65.4±20.5)个月。情感性精神障碍患者家庭式病房临床疗效与普通病房比较差异无统计学意义(P＞0.05)；住院时间明显短于普通病房患者(P＜0.01)。

2.3家庭式病房患者与普通病房患者护理依从性分析 家庭式病房患者与护理人员保持联系的出院患者远高于普通病房的出院患者,但差异无统计学意义 ( P＞0.05)。家庭式病房出院患者中20例社会适应性好,占66.7%,普通病房出院患者4例社会适应性好,占13.3%。社会适应能力恢复方面,家庭式病房出院患者优于普通病房出院患者(P＜0.01)。见表1。

表1 两种病房出院患者对治疗、护理依从性及社会适应能力比较［n(%)］

3 讨论

从心理学角度来看,整洁、舒适、具有各项家庭设施的家庭式病房,会使患者有一种“家”的感觉,减少恐惧感和不安全感,让患者亲人陪伴,缩短了适应病房环境的时间,住院时间明显缩短；同时在优质护理服务中,护理人员温和的服务态度,诚恳的语言,熟练的技术,丰富的专科知识,使患者感到可亲、可敬、可信赖,增强对治疗的信心。

从精神卫生角度来讲,精神病患者的家属缺乏精神卫生知识,往往不知道如何照料。故在家庭式病房中开展了让家属参与对患者的治疗和护理的方法,向家属宣教有关疾病的知识以及应对的策略,减少负面的心理负担,降低家庭中的EE水平［2］。此外,护理人员还经常以护理小讲课、护理查房、黑板报、宣教板、各种健康知识宣教、精神卫生法的讲解等,向患者家属开展各种护理教育,目的在于改变患者的行为,以增强家庭中的教育水平［3］。同时,也使患者加强对疾病的认识,有利于自知力的恢复,增加对治疗、护理的依从性,对康复期的患者进行了社会适应能力的训练,使患者社会适应能力大大提高。

综上所述,在患者住院的过程中创造良好的家庭式病房环境以及让家属共同参与对患者的治疗,采用护理教育的方式可缩短住院时间,患者的社会适应能力不断提高,可在临床应用。

［1］李小妹.精神科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:566.

［2］尹娟,李小妹,周凯娜.缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式的相关性研究.护理管理杂志,2012,12(11):761-762.

［3］温贤秀,张义辉.优质护理临床实践.上海:上海科学技术出版,2012:127-128.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.192

2016-05-23］

136000 吉林省脑科医院