雌二醇屈螺酮片治疗女性绝经后症状的疗效及对血脂代谢的影响

隋慧颖

雌二醇屈螺酮片治疗女性绝经后症状的疗效及对血脂代谢的影响

隋慧颖

目的研究雌二醇屈螺酮片治疗女性绝经后症状的疗效及对血脂代谢的影响。方法35例女性绝经患者,均应用雌二醇屈螺酮片进行治疗,并进行为期180 d的随访。对比治疗前、治疗后所有患者的Kupperman评分、血脂代谢情况。结果治疗前所有患者的Kupperman评分为(26.74±3.21)分,治疗后180 d患者的Kupperman评分为(11.29±1.56)分,治疗后患者Kupperman评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后180 d甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论应用雌二醇屈螺酮片对绝经后症状女性患者进行治疗,可显著提高临床治疗效果,有效改善血脂代谢的情况。

雌二醇屈螺酮片；血脂代谢；绝经；疗效

大多数女性常因为绝经后的雌性激素水平不断下降,而出现烦躁、内心不安、失眠、记忆力下降、假性心绞痛、心悸、关节痛等症状,严重影响患者的生活质量［1］。而且绝经后的雌性激素水平不断下降,可能会导致患者体内的血脂代谢发生改变,增加心脑血管疾病的发病几率。目前临床常采用利维爱等药物对绝经期女性患者进行治疗,但是治疗效果不理想。因此,选用何种药物对绝经期女性患者进行高效治疗,是临床医师面临的难题。本研究给予35例绝经期女性患者口服二醇屈螺酮片治疗,观察其治疗效果及对患者血脂代谢变化的影响。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年3月～2014年1月在本院接受治疗的35例绝经女性为研究对象,年龄50～64岁,平均年龄(55.23±2.36)岁。纳入标准：年龄45～70岁；临床闭经1年及以上；出现绝经期症状的妇女。排除标准：有激素治疗史；对本研究中的药物过敏；患有严重肾、肝脏、传染、精神等疾病；妊娠或哺乳期妇女。

1.2方法 所有患者均应用雌二醇屈螺酮片(拜耳医药保健有限公司广州分公司,国药准字J20100055)进行治疗,口服用药,1片/次,1次/d,连续服用90 d。对所有患者均进行为期180 d的随访。

1.3观察指标 观察治疗前、治疗后患者血脂代谢的变化情况。应用Kupperman评分对所有患者治疗前、治疗后的绝经期症状的评价,包括失眠、头疼、乏力、心悸等方面,满分50分,评分越高,症状越严重。血脂代谢包括TG、LDL、TC。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.135例患者治疗前后Kupperman评分情况比较 治疗前所有患者Kupperman评分为(26.74±3.21)分,治疗后180 d患者Kupperman评分为(11.29±1.56)分,治疗后患者Kupperman评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.235例患者治疗前、治疗后血脂代谢情况比较 治疗后180 d TG、LDL、TC均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 35例患者治疗前、治疗后血脂代谢情况比较(±s,mmol/L)

表1 35例患者治疗前、治疗后血脂代谢情况比较(±s,mmol/L)

注：与治疗前比较,aP＜0.05

时间 TG LDL TC治疗前 1.89±0.78 2.11±1.01 6.74±1.65治疗后180 d 1.14±0.41a1.35±0.74a3.98±1.12a

3 讨论

目前,在我国大约有2亿的绝经女性,其中超过75%的女性受到绝经后症状的困扰。据国内外相关研究表明,对绝经期症状的女性患者应用相关绝经激素进行治疗,可有效缓解患者的临床症状,已受到社会各界的高度重视［2］。雌二醇屈螺酮片又叫“安金益”,是一种复方制剂,每片含有屈螺酮2.0 mg和雌二醇1.0 mg。安金益中有一定含量合成的17β-雌二醇,其生物学功能及化学性质和内源性人体雌二醇基本相同,可以对绝经后妇女体内雌激素分泌不足进行补充。目前临床普遍认为［3］,LDL上升是造成动脉粥样硬化心血管疾病的主要原因,而绝经后女性血脂异常率较高,因此对血脂进行有效的降低,可显著减少其动脉粥样硬化等心血管疾病的患病几率。

本研究结果表明,治疗后180 d的Kupperman评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示应用雌二醇屈螺酮片对绝经期症状的女性患者进行治疗,可以有效缓解患者的失眠、头疼、乏力、心悸等症状,显著提高临床治疗效果,促进患者身体早日康复。治疗后180 d TG、LDL、TC均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示应用雌二醇屈螺酮片对绝经期症状的女性患者进行治疗,可以降低TG、LDL、TC等含量,改善其血脂代谢功能,降低出现心脑血管疾病的发病几率,改善预后。

综上所述,对绝经后症状的女性患者应用雌二醇屈螺酮片进行治疗,可显著提高临床治疗效果,有效改善血脂代谢的情况,促进患者身体康复,提高生活质量,值得进一步推广应用。

［1］程艽,张震宇.安今益和替勃龙对女性绝经症状临床疗效及血脂代谢的影响.中华医学杂志,2015,92(23):1815-1818.

［2］胡平,王蔼明,宋志琴,等.雌二醇屈螺酮片对绝经后女性血清中同型半胱氨酸的影响.生殖医学杂志,2015,24(7):559-562.

［3］呼伦,王蔼明,宋志琴,等.雌二醇屈螺酮片对绝经期妇女血脂代谢影响64例临床观察.中国妇幼保健,2014,29(27):4444-4446.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.141

2016-05-04］

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