卡培他滨维持治疗晚期肠癌临床疗效观察

王玫玫

大连市第五人民医院胸内一科 辽宁大连 116021

卡培他滨维持治疗晚期肠癌临床疗效观察

王玫玫

大连市第五人民医院胸内一科 辽宁大连 116021

目的：探讨卡培他滨维持治疗晚期结直肠癌的临床效果与价值。方法：以我院于2015年3月—2016年3月间收治的62例晚期结直肠癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各31例。给予对照组5-氟尿嘧啶治疗，给予对照组卡培他滨治疗，对比两种治疗模式的临床效果差异。结果：观察组的治疗总有效率及不良反应发生率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期肠癌患者实施卡培他滨治疗，效果显著，安全性高，值得推广和应用。

晚期肠癌；卡培他滨；维持治疗；疗效对比

结直肠癌是一种临床常见的恶性肿瘤，其在我国的发病率位于全部恶性肿瘤的第4位，且有着逐年升高的趋势。晚期结直肠癌患者无法通过手术进行根治性治疗，只能通过化疗和药物治疗的方式，来延缓病情发展，提高生存率[1]。为了探讨出更加有效地治疗模式，本文以我院近期收治的结直肠癌患者作为研究对象，分组给予了他们不同的治疗药物，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年3月—2016年3月间收治的62例晚期结直肠癌患者作为研究对象，随机分为两组。观察组患者31例，男性17例，女性14例，年龄30—71岁，平均年龄（49.5±3.3）岁，其中结肠癌19例，直肠癌12例。对照组患者31例，男性18例，女性13例，年龄29—75岁，平均年龄（50.2±3.5）岁，其中结肠癌20例，直肠癌11例。两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

化疗前，两组患者均行常规的肝肾功能、血常规、尿常规及心电图检查。给予对照组5-氟尿嘧啶治疗，静脉滴注5-氟尿嘧啶，治疗1—5d内，1次500—750mg，1日1次，治疗5d后改为隔日1次；静脉滴注5-泌尿嘧啶5h后，患者口服20—30mg亚叶酸钙[2]，每日1次，给予观察组患者卡培他滨治疗，静脉滴注奥沙利铂，每次130mg/m2，治疗第1d静脉滴注3h，21d为1个治疗周期，共治疗2个周期；口服卡培他滨，每次1250mg/m2,1日2次，14d为1个疗程，共治疗3个疗程。两组患者均以14d为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 评价标准

完全缓解：临床病症基本消失，肿瘤完全消失达4周以上，无新病灶出现。部分缓解：病情部分缓解，肿瘤消退≥50%达 4周以上。无变化：病情稳定，肿瘤消退程度＜50%。进展：病情恶化，肿瘤增大幅度超过25%，且有新的病灶产生。治疗总有效率=完全缓解率+部分缓解率[3]。

1.4 统计学分析

本文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ²进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率 观察组中完全缓解 11例，部分缓解 18例，无变化1例，病情进展1例，治疗总有效率93.55%（29/31）。对照组中，完全缓解6例，部分缓解17例，无变化4例，病情进展4例，治疗总有效率为74.19%（23/31）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率 观察组中共2例患者出现了不良反应，表现为神经毒性1例，腹泻1例，不良反应发生率为6.45%（2/31），对照组中共7例患者出现了不良反应，分别表现为神经毒性2例，白细胞降低1例，恶心呕吐1例，腹泻1例，口腔炎1例，手足综合征1例，不良反应发生率为22.58%（7/31）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

化疗是晚期结直肠癌的主要治疗手段，一直以来，临床都采用了 5-氟尿嘧啶对患者进行治疗，实践结果显示，该治疗模式的效果较差，患者获益不大。近年来，随着医疗技术和理念的不断革新，一些新型药物如卡培他滨、奥沙利铂等，相继出现，给晚期结直肠癌的治疗提供了新的思路。奥沙利铂属于第三代铂类药物，它能够通过烷化结合物抑制癌细胞DNA的合成和复制过程，达到缓解病情的效果，临床研究表明，单用奥沙利铂治疗结直肠癌的有效率为20%，而和卡培他滨药物联合使用后，其有效率达到了 90%以上。卡培他滨是一种新型的甲氨酸盐抗肿瘤药物，它能够通过肠胃吸收进入人体，发挥抗肿瘤作用，具有药物浓度高、不良反应较少的优点[4]。本次研究中，对观察组采用了奥沙利铂联合卡培他滨治疗，结果显示，该组患者治疗总有效率较高，达到了93.55%，不良反应发生率仅为6.45%。综上所述，对晚期肠癌患者实施常规药物基础上的卡培他滨治疗，效果显著，安全性高，值得推广和应用。

[1]郭康.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床疗效分析[J].中国社区医师,2014,34（05）:41-42.

[2]李红.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,11（14）:26-27.

[3]杨胜利,何兴平,朱江红等.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌 36例临床观察[J].川北医学院学报,2013,28（02）:147-150.

[4]荀培.奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期结肠癌的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,16（33）:151-152.

Clinical Observation of the Treatment of Advanced Colorectal Cancer with the Treatment of Patients with Advanced Cancer

Wang Meimei
Fifth People's Hospital of Dalian City, Liaoning Province, the first branch of the chest 116021

Objective: To explore the clinical effect and value of maintenance therapy for advanced colorectal cancer.Methods: 62 cases of advanced colorectal cancer were randomly divided into the control group and the observation group, 31 cases in our hospital between March 2016 and March 2015. 5- treatment was given to the control group, and the control group was treated with the treatment of the patients with the control group. The clinical effects of the two treatments were compared.Results: the total effective rate and adverse reaction rate in the observation group were significantly better than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05) (two).Conclusion: the treatment of patients with advanced carcinoma of the colon, the effect is obvious, the safety is high, it is worth to popularize and apply.

advanced colorectal cancer; Chi Pei; maintenance treatment; curative effect comparison

R737.9

A

1672-5018（2016）09-112-01