微生物检验在临床应用中的质量控制

刘伟阳

惠州市第三人民医院检验科 广东 惠州 516002

微生物检验在临床应用中的质量控制

刘伟阳

惠州市第三人民医院检验科 广东 惠州 516002

当前微生物检验已经成为临床疾病判断和分析病情发展的重要检测指标，通过微生物检验可以对患者的病情诊断提供依据和帮助。而微生物检验属于实践操作性较强的项目，对操作人员的素质、水平、专业知识等要求较为严格，必须要达到微生物技术要求才能提高其微生物检验的质量，符合检验的标准。故加强对微生物检验中质量的影响因素等进行分析，并探究其临床治疗效果至关重要，制定必要的应对策来降低检验误差，提高检验水平和有效性，从而更好的为医学诊断提供依据和帮助。

微生物检验； 临床应用；质量控制

随着自然环境的恶化和人们身体素质的降低，加上不良的生活习惯等导致越来越多的传染性疾病的发病率越来越高，且传染性疾病发展速度较快，发病机制复杂，严重威胁到自身及其周围人群的身体健康。而针对禽流感、猪链球菌与呼吸综合征等传染性疾病的诊断和防治需要对其进行准确的判断，而诊断最好的方式就是通过进行微生物检验来对患者的病情和感染情况等进行判断。微生物检验在感染性疾病中的诊断和效果较好，但容易受各种因素的影响，导致微生物检验质量受限，影响检验结果。本文通过分析微生物检验中的质量控制，并针对存在的问题提出可靠性建议和策略，以供参考。

1.样本质量控制

微生物样本是检测过程中的基础，同样也是核心部分，必须要做好样本的质量控制。（1）采集过程中按照规范和流程进行，并要让患者空腹且消除其内心焦虑、烦躁和恐惧等心理，保持心情舒畅，采集的样本量充足。（2）并要对采集好的样本进行分类保存，按照检验的需要对其进行分类保管，保存的环境应避光、真空储存，且根据需要调节温度，并要在运输的 过程中做好质量控制[1]。保证样本的完整性和无污染，转移过程中避免受到破损和侵蚀，送检时间不宜过长。

2.培养基质量控制

微生物的检验结果受培养基的影响，培养基是微生物生长所需要的条件，是微生物检验过程中较为重要的步骤，必须要加强对微生物培养基的质量控制。首先要对微生物的属性和特点进行分析，并要选择合适的培养基，在培养的过程中要合理设置其温度、湿度和酸碱度等，为其提供一个良好的生存环境。酸碱度等过高或者过低都会对微生物的繁殖和生长状态等造成影响，甚至会导致微生物的死亡等。不定期的对酸碱度进行检查，将酸碱度控制在要求的范围内，培养基琼脂平板倾注的体积一般为15 ml，在倾注的过程中斜面不得超过试管的 2/3；培养基只有在无菌生长是情况下才能达到使用标准，根据标准应该在培养箱 36℃中进行培育，对培养基进行随机的高压灭菌实验，抽取样品保持在5%～10%；并要对培养基进行非病原菌细菌消除[2]。

3.试剂仪器质量

微生物种类和性质各有差异，其生存环境和生长所需要的条件也各不相同，在选择其试剂和实验仪器时必须要根据微生物的种类和性质进行，避免仪器和试剂选择不当等对微生物检验结果等造成影响。购置试剂和仪器时需要对其进行严格的检查和监督，包括其灵敏性和精确度等方面[3]。并要在仪器和试剂保管时做好保养和维护等，加强对其进行 检验和检查，并要对过期的试剂等进行锤炼，及时补充质量较高的试剂。

4.检验人员控制

检验人员的素质和操作水平直接对影响到微生物检验的效果和质量，因此需要加强对检验人员的培训和教育，补充微生物专业知识，提高其操作实践能力和综合素质。培训中加强对检验人员微生物检验知识的补充，意识到微生物检验的重要性。落实后检验的责任，做好每个检验的细节工作，规范检验、规范书写报告等，并要及时对检验结果进行分析，提供医师需要的材料[4]。

5.室间质量控制

室间质量控制需要为检验提供一个良好的环境，保持好良好的温度和湿度，并要保证室内的环境整洁、干净，避免其他杂物等对微生物产生侵蚀，消除外界细菌等对微生物的繁殖和生长的抑制等。确保微生物检验的室内温度为22-26摄氏度，保持恒温且要做好灭菌工作，照明光度要适宜。应用染色镜提对微生物种类进行区分，选择合适的试剂好饿检验设备，并要保证设备的干净，通过分离和筛选等程序来对微生物进行检验和鉴定，并应用氧化酶和染色等对微生物进行生化检验，提高检验的效果[5]。

6.讨论

总而言之，微生物检验的质量和水平至关重要，必须要加强对微生物检验中的质量控制，消除自身与外界因素对微生物检验的影响，从试剂合格性、仪器设备的质量控制等入手，并提升操作人员的素质和技术水平，保证实验室的环境和培养基的生长环境，从而保证微生物的样本质量，降低检验误差，提高微生物检验的有效性和准确性，从而提升其检验效果，更好的为患者的疾病诊断和防治提供帮助。

[1]贾红兵,李爽,鄢盛恺.医学实验室认可在临床微生物学检验领域的实践[J].实验与检验医学,2011,29（04）:339-342.

[2]水永珍.临床微生物检验质量影响因素及应对措施探讨[A].中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社:,2015:2.

[3]马文进,曹丽娟.关于临床微生物检验在控制医院内感染中的效果评价[J].现代养生·下半月,2016,（09）:294-294.

[4]孙院红,罗冲,青小鹤.观察临床微生物检验与检测应用在控制医院感染中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,02（23）:4787-4788.

[5]何梦林.探讨临床微生物检验中质量控制存在的问题与对策[J].中国医药导刊，2013，15（z1）：347-348.

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1672-5018（2016）09-265-01