慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

李　艺

271200　山东省 新泰市人民医院妇科



慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

李艺

271200山东省 新泰市人民医院妇科

目的分析妇产科慢性盆腔炎临床综合治疗的预后效果。方法随意选择某院收治的90例妇产科慢性盆腔炎病人的临床病例进行整理性剖析分析，依据治疗方法的不同将本次病人分为三组，西医治疗组、中药治疗组和中西医结合治疗组，针对三组病人的临床治疗效果进行综合对比评定。结果西医治疗组治疗有效率60.0%，中药治疗组有效率为63.3%，中西医结合治疗组治疗有效率为96.7%，中西医结合治疗组治疗疗效显著高于西医治疗组和中药治疗组。结论中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎临床综合治疗效果显著，预后效果良好，安全可靠，有较高的临床价值，值得大范围推广与应用。

慢性盆腔炎；妇产科；效果观察

慢性盆腔炎是一种常见的妇产科疾病，其有发病率高、持续时间长和高复发率的特点，尤其是最近几年的人工流产病例数量的增加，发病率也极速增加。慢性盆腔炎包括盆腔腹膜炎，子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎症，这些是最常见的临床妇科病。其中以20到40岁年龄为高发期，多由急性炎症没有完全治疗好，长时间的耽误，病人的身体素质差等一部分原因，直接导致该疾病的发生。没有急性盆腔炎引起病变严重影响患者的生活质量。本文是对医院收治的90例慢性盆腔炎的病人临床资料进行整理性剖析分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究资料均源于我院2012年5月至2014年5月期间收治的妇产科慢性盆腔炎患者，90例患者均为已婚妇女，年龄24～52岁，平均年龄(38.75±2.12)岁。

1.2 入选标准 症状：患者伴有一种或多种临床症状，如白带量多、黄稠、有异味，劳累、下腹部坠胀痛、月经期加剧、月经不调、腰骶酸痛、神经衰弱或尿频尿急等；妇产科检查：阴道及宫颈充血，宫颈剧痛、活动受限、宫体压痛、有时可触包块；辅助检查：B超：盆腔积液、炎性包块；患者愿作为受试对象，接受观察药物剂型，保证完成疗程。

1.3 排除因素 子宫内膜异位症、盆腔结核、盆腔肿瘤等；妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者；伴有血管、肝、肾和造血系统等严重复发性疾病以及精神病患者；存在肿瘤及癌前病变者，或宫颈炎由滴虫、霉菌、细菌、病毒所致者。

1.4 研究方法 依据治疗方案的不同讲这一大组病人分为三个小组，即西医治疗组(30例)，中药治疗组(30例)和中西医结合治疗组(30例)，对三个小组病人的临床诊治疗效进行综合对比评定。

1.4.1 西药治疗组 将800万单位的青霉素加入250ml生理盐水和250ml灭滴灵，静脉点滴，连续用5天，过敏者采用250ml灭滴灵+250ml左氧氟沙星，静脉点滴；

1.4.2 中医治疗组 妇产科千金片，每次6片，每日3次，温开水送服；

1.4.3 中西药结合治疗组 口服四环素，每次0.5克，每日4次；磺胺嘧啶，每次1克，每日3次，口服；同时，口服妇女痛经丸，每次30粒，每日2次；桂枝茯苓丸，每次10丸，每日3次，饭前温开水送服。三组均以14天为1个疗程，连续2个疗程。就诊时开始服药，服药前后进行各项指标的检查。

1.5 判定标准 (1)治愈：病人体征、临床表现消失，子宫没有压迫疼痛感，B超检查子宫附件没有增粗现象、没有压迫疼痛、没有增厚等影像，妇科检查恢复正常；(2)显效：患者体征、临床表现明显好转，子宫体压迫疼痛明显减轻，B超检查子宫附件没有增粗现象、没有压迫疼痛、没有增厚；临床表现明显改变，妇科检查有明显改变；(3)有效：患者体征、临床表现有所改变；(4)无效：病人症状没有一丁点的改变；总有效率=治愈+显效+有效。

2 结果

三组病人之间在年龄、身体特征和临床表现中没有显著区别，在统计学没有统计意义，P>0.05，在临床上具有对比性。西医治疗组30人，无效12人，有效18人，有效率为60.0%,中药治疗组30人，无效11人，有效19人，有效率为63.3%，中西医结合治疗组30人，无效1人，有效29人，有效率为96.7%,中西医结合治疗组明显高于西医治疗组和中药治疗组，疗效对比明显，在统计学中有统计意义，西药治疗组和传统中药治疗组对比不明显，在统计学中没有统计意义，P>0.05。中西医综合治疗与西医治疗组和中医治疗组相比，差异显著，P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

盆腔炎是指盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织，和盆腔腹膜产生炎性病变。而慢性盆腔炎是广大妇女最为常见、多发的妇科病，主要症状为结缔组织发生增生、粘连、积液。形成的主要原因为经期不卫生、流产或产后感染，宫内节育、输卵管结扎、感染。慢性盆腔炎发病时间长，往往病情难以治愈，容易复发，身体症状表现为低热，时感劳累，有些患者由于病发时间长容易形成神经衰弱等症状，出现失眠，抑郁，全身不适等。下腹部疼痛和腹部，腰骶部酸痛，劳累感等，性交与月经前后会明显体现。由于盆腔充血，慢性炎症，月经过多，卵巢功能损害等发生月经失调，输卵管粘连堵塞导致不孕，会给病人的身体健康和精神健康造成极大的影响，临床上常用的单味中药或西药治疗，临床效果相对较差，因此，寻求一种简单、明显，经济的治疗方法，提高临床疗效水平尤为突出。经过研究表明，其中西医治疗组有效率为60%，中药治疗组有效率为63.3%，中西医结合治疗组有效率为96.7%，中西医治疗组疗效显著高于西药组和中药治疗组，充分证实中西医结合疗法的临床疗效显著。用抗生素消炎治疗的传统治疗，容易致使病人体内细菌产生不同水平的耐药性，甚至引起菌群失调及继发感染症状，不仅不能达到满意的治疗效果，并有可能引起其他并发症。现代中医则认为，慢性盆腔炎属带下、崩漏，患者病理机制为体质虚弱、经行产后、胞脉空虚，或者因手术损伤，蓄积下焦，损伤冲任。例如，妇产科千金片中含有千斤拔、金樱根、穿心莲，具有清热解毒功效；鸡血藤、当归活血养血；党参益气健脾；单面针利湿通络；功劳木清热凉血。诸药合用，共奏清热除湿益气化瘀的功能，但是效果较慢；而通过中西结合治疗，四环素和磺胺嘧啶减轻炎症，妇女痛经丸清热利湿佐以活血化瘀，既可以减少不良反应，还可以提升治疗效果，所以中西结合治疗慢性盆腔炎效果显著。概括来说，慢性盆腔炎是一种复杂的顽固性的疾病，极难治愈，如果单纯选用用中药或西药治疗，有时疗效极为不佳，而如果同时使用妇科和产科的中西医结合治疗慢性盆腔炎则具有极佳的临床疗效，可以大力推广。

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.095

2095—9559(2016)05—2572—02

2016-04-01