循证护理对胃癌化疗患者的临床影响

2016-03-07周佳

当代临床医刊 2016年5期

关键词：循证胃癌化疗

周　佳

330029　江西省肿瘤医院

循证护理对胃癌化疗患者的临床影响

周佳

330029江西省肿瘤医院

目的分析循证护理对胃癌化疗患者并发症及生活质量的影响。方法选择本院收治入院的64例胃癌化疗患者，按照患者入院顺序奇偶性，将其分为试验组(n=32)及对照组(n=32)，分别施以循证护理及常规护理，比较两组化疗并发症发生率以及生活质量。结果干预10d后，试验组并发症发生率为15.63%，显著低于对照组46.88%；试验组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论循证护理对减低胃癌化疗并发症发生率，提高患者生活质量均有重要意义。

胃癌；化疗；循证护理

本研究选择我院64例胃癌化疗患者，对比常规护理及循证护理的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院肿瘤内科2014年1月至2015年10月收治的64例胃癌化疗患者。(1)纳入标准：经病理检查确诊为胃癌；预计生存期大于6个月；知情同意。(2)排除标准：合并远处转移者；合并自身免疫性疾病者；合并凝血功能障碍者。按照患者入院顺序的奇偶性，将其分为试验组及对照组，各32例。(1)对照组，男21例，女11例；年龄41～75岁，平均(56.32±6.57)岁；(2)试验组，男20例，女12例；年龄43～76岁，平均(57.24±6.05)岁。两组基线资料比较，P>0.05，差异具有统计学意义。

1.2 方法对照组采用常规护理，即环境护理、饮食护理及健康教育等；试验组加行循证护理，具体内容如下。(1)成立循证护理小组。小组共包括6人，其中，主管护师1人，护师4人，护士1人；由主管护师担任小组组长。组织小组成员参加为期一个月的培训(培训内容包括：胃癌发生、发展、治疗及预后，循证护理内容，化疗护理等)。(2)提出循证问题。通过患者需求调查、文献检索，结合临床经验提出循证问题，主要包括不良情绪、口腔黏膜损害、胃肠道反应、脱发等内容。(3)制定循证计划①不良情绪的护理。加强与患者的交流，讲解化疗意义，讲解正性实例，教会患者通过倾述疗法、意象放松、情绪转移缓解不良情绪、增强恢复健康的信念。②口腔黏膜损害的预防及护理。化疗前，指导患者如何应用棉球及生理盐水进行口腔擦洗；化疗时，嘱患者口含冰块(特殊应忌冷的药物除外)，以达到收缩口腔血管，减低口腔内药物含量的目的。③胃肠道反应的预防及护理。除常规饮食护理外，还可给予穴位按压、穴位艾灸及辨证药膳，以达到增进患者胃肠道舒适度的目的。④脱发的预防及护理。护士应告知患者脱发属化疗正常不良反应，无需过分担心；化疗时，戴冰帽(特殊应忌冷的药物除外)，以达到减低头部药物浓度，降低脱发发生率的目的；脱发时，嘱患者避免应用刺激性洗发水，佩戴假发或者帽子，注意头部防晒。

1.3 观察指标干预10d后，比较两组化疗并发症发生率及生活质量。应用生活质量综合评估问卷(GQOL-74)测评患者生活质量，满分为100分，分数越高表示患者生活质量越高[1]。

1.4 统计学处理应用SPSS20.0统计学软件，计量数据比较应用t检验，计数数据比较应用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组化疗并发症发生率试验组脱发2例、胃肠道反应2例、口腔黏膜损害1例；对照组脱发5例、胃肠道反应6例、口腔黏膜损害4例；试验组并发症发生率为15.63%(5/32)，显著低于对照组46.88%(15/32)(χ2=7.273，P=0.007)。

2.2 比较两组生活质量评分干预前，试验组及对照组生活质量评分分别为(45.32±4.32)分、(46.06±4.67)分，t=0.658，P=0.513，差异无统计学意义。干预后，试验组生活质量评分(63.30±5.48)分，显著高于对照组(45.39±5.21)(t=13.399，P=0.000)。