分析吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌疗效

慕竹青

分析吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌疗效

慕竹青

目的分析讨论吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌的临床疗效。方法67例复发转移性胃癌患者,根据患者意愿自主选择治疗方案,其中33例患者选择卡培他滨与伊立替康给药治疗(对照组),34例患者选择西他滨联合卡培他滨给药治疗(试验组),比较两组治疗后效果及不良反应发生情况。结果两组进行治疗后,试验组临床总有效率为97.06%,高于对照组的69.70%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组不良反应发生率为11.76%,低于对照组的39.39%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论将吉西他滨联合卡培他滨应用于复发转移性胃癌的临床治疗中,具有较高的疗效,且期间不良反应发生情况较少,得到临床及家属的一致好评。

吉西他滨；卡培他滨；复发转移性胃癌；临床效果

现如今,各类型恶性肿瘤成为危害生命健康的主要疾病,其中,胃癌所占比例颇高,其发病受地域、性别、遗传等因素影响。此外,有临床资料表明,某种细菌感染、胃炎、胃息肉等均存在一定的致病风险,且临床病死率高,发病之初症状不典型,容易与其他消化系统疾病相混淆,常常被患者忽视,长此以往,出现消化道出血、幽门梗阻、贫血、面黄肌瘦等表现,传统药物治疗能对疾病起到一定的控制作用,但临床复发率较高［1］。由于胃癌早期不易被察觉,因此就诊患者通常情况不乐观,需要通过行胃全切术以达到控制癌细胞进一步扩散的目的。行胃切除后对机体消化系统影响较大,且不适用于身体机能较差的患者或老年患者,对于此类患者临床多推荐药物疗法。本院此次为了研究吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌疗效,进行临床试验,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年5月～2015年9月本院接收的复发转移性胃癌患者67例,根据患者意愿自主选择治疗方案,其中对照组33例,男17例,女16例,年龄52～78岁,平均年龄(63.4±4.87)岁,均由临床结合影像学检查确诊；12例患者为黏液腺癌、14例患者为管状腺癌、4例患者为低分化腺癌、3例患者为混合型癌。另外34例患者为试验组,男19例,女15例,年龄51～79岁,平均年龄(64.1±5.27)岁,均由临床结合影像学检查确诊；13例患者为黏液腺癌、15例患者为管状腺癌、5例患者为低分化腺癌、1例患者为混合型癌。所有患者均不存在其他相关疾病及重要脏器损伤,不存在治疗禁忌证及试验涉及用药过敏史,精神状态良好。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 向本院医学伦理办公室提交试验申请,并于获批后向患者及家属详细讲解试验目的及过程,在征得患者同意的前提下开展试验。对照组患者接受卡培他滨片(上海罗氏制药有限公司,国药准字H20073024),剂量为2.5 g/m2(5片),分2次口服,服用2周后停药1周,盐酸伊立替康注射液［齐鲁制药(海南)有限公司,国药准字H20084572］,剂量为350 mg/m2,在1 h左右给药完毕,给药间隔为3周1次。试验组患者接受卡培他滨片(国药准字H20073024,上海罗氏制药有限公司),剂量为2.5 g/m2(5片),分2次口服,服用2周后停药1周,注射用盐酸吉西他滨(江苏豪森药业股份有限公司,国药准字H20030104),剂量为1 g/m2,给药时间控制在30 min左右,给药间隔1次/周,连续3周后停药1周［2,3］。

1.3观察指标 观察两组临床疗效,同时比较两组患者腹泻、恶心呕吐、血液异常、呼吸困难等发生情况。

1.4疗效判定标准［4］患者症状缓解,疾病得到有效控制为显效；症状基本缓解,疾病未发生进一步恶化为有效；症状未减轻,疾病恶化为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 治疗后,试验组临床总有效率为97.06%,高于对照组的69.70%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组不良反应比较 试验组不良反应发生率为39.39%,低于对照组的11.76% ,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%),%］

表2 两组患者不良反应比较［n(%),%］

3 讨论

胃癌是我国较为常见的恶性肿瘤,临床致死率较高,其发病受地域、性别、年龄等影响较大,饮食不节制、细菌感染、萎缩性胃炎、胃息肉等均存在导致癌变的风险。目前有临床资料表明,胃癌的发病受到遗传因素影响,且临床治愈难度较大,复发率较高［5］。

本院此次为了研究吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌疗效,特做了临床试验,对照组、试验组临床效率分别为69.70%、97.06%,不良反应发生率分别为39.39%、11.76%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。吉西他滨是抗代谢类药物,主要通过抑制癌细胞发展进而减弱癌细胞活性,值得注意的是,长期给药可能造成意外死亡,因此应注意给药间隔,使抗癌活性得到充分发挥。卡培他滨能控制细胞分裂,且对蛋白质及遗传物质的合成产生影响,在临床上较广泛应用于各种恶性肿瘤的治疗,药物进入机体后可转化为抗代谢类物质,使癌细胞的扩散、增生得到抑制,从而达到控制肿瘤发展、预防复发的目的,该药属于骨髓抑制药物,因此使用后对血液伤害较大,应严格控制给药剂量,当患者出现异常症状时立即停药［6,7］。本次试验研究结果与张保虹［3］学者观点相似。

综上所述,将吉西他滨联合卡培他滨给药应用于复发转移性胃癌患者的治疗,可以提高治疗效果,用药安全性较高,建议推广。

［1］孙亚红,张卫华,任国华,等.吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌疗效分析.中国癌症杂志,2009,19(11):868-870.

［2］韩立春,张雪莹,葛凤娟,等.吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌75例疗效观察.中国医药指南,2014,5(12):236-237.

［3］张保虹.吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌效果观察.中国保健营养(下旬刊),2012,22(6):1527.

［4］王碧侠,杨斌.吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性胃癌疗效分析.中国实用医药,2013,8(22):164-165.

［5］王丰莲.吉西他滨与顺铂联合应用治疗耐药晚期胃癌的疗效观察.医药前沿,2015,10(8):364-364.

［6］苏聪,党中峰.奥沙利铂联合吉西他滨治疗肺癌和胃癌患者的护理.甘肃医药,2009,28(2):149-150.

［7］赵全德,董灵,李向东,等.吉西他滨联合表柔比星治疗转移性肝癌的临床研究.现代肿瘤医学,2011,19(1):116-117.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.153

2015-11-09］

453000 新乡中心医院肿瘤科