延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生存质量的影响

刘桂玲

延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生存质量的影响

刘桂玲

目的探究延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生存质量的影响。方法125例乳腺癌患者,随机分为对照组(60例)和研究组(65例),对照组行常规护理,研究组行延续性护理,观察两组生活质量及健康知识水平。结果两组信仰因子及社会因子评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组生活质量心理功能及躯体功能评分高于对照组(P<0.05)。研究组皮肤反应(2.55±0.43)分、消化道反应(2.52±0.41)分、基本化疗知识(2.58±0.37)分；对照组皮肤反应(1.67±0.43)分、消化道反应(1.51±0.52)分、基本化疗知识(1.83±0.45)分,研究组健康知识(皮肤反应、消化道反应、基本化疗知识)水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.431、12.106、10.210,P<0.05)。结论延续性护理应用于乳腺癌患者术后化疗可以有效提升其健康知识水平,促进患者生活质量提高,具一定临床推广和应用价值。

延续性护理;乳腺癌;术后化疗健康知识;生存质量

乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤,临床治疗常采取手术切除,术后进行辅助化疗,但患者在放疗期间多发生较严重不良反应,影响患者生存质量［1］。研究发现对乳腺癌患者实施延续性护理能够有效提高患者生存质量,因此本研究现就采用此方法取得的效果做回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2016年6月收治的125例女性乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,随机分为对照组(60例)和研究组(65例)。对照组患者年龄41～68岁,平均年龄(47.28±5.03)岁,平均病程(7.23±15.12)个月；学历在小学及以下6例,中学及以下17例,大专及以上37例；手术采取保乳术10例,根治术5例,改良根治术45例。研究组患者年龄42～69岁,平均年龄(47.62±5.07)岁,平均病程(6.92±16.08)个月；学历在小学及以下7例,中学及以下19例,大专及以上39例；手术采取保乳术12例,根治术6例,改良根治术47例。两组患者性别、年龄、学历、手术类别、病程、病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组行常规护理,主要包括住院期间病房环境卫生护理,饮食指导及用药指导,对病情进行观察,出院前给予健康教育等。

1.2.2 研究组行延续性护理,具体为：①出院前1周对患者进行健康教育,以知识讲座及宣传手册等形式进行疾病相关知识教育,使患者了解乳腺癌病因和危害,放疗目的及化疗之后易出现的不良反应；②指导患者学习放疗后对不良反应预防和护理相关知识,叮嘱患者养成良好生活习惯；③出院后护理人员进行电话随访1次/周,全面了解出院后患者健康并耐心细致对患者进行康复训练方面指导,并定期进行家庭访视,对护理内容进行巩固指导；④指导患者术后进行适量有氧运动,根据自身情况对强度和时间进行调整,并指导患者养成良好生活习惯和睡眠、饮食习惯,保持规律作息,增强患者自身免疫力。

1.3 观察指标与疗效评定标准 观察两组生活质量及健康知识水平,其中生存质量采用乳腺癌生活质量量表(QLSBC),分为信仰因子、社会因子、心理功能和躯体功能四个维度,总分460分,得分越高生活质量越好；健康知识水平采用自制调查问卷,共分成皮肤反应、消化道反应、基本化疗知识等五个维度,各条目评分均为1～3分,1分表示不了解、2分表示部分了解、3分表示完全掌握。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较 两组信仰因子及社会因子评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组生活质量心理功能及躯体功能评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组生活质量评分比较(±s,分)

表1 两组生活质量评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP>0.05；bP<0.05

组别 例数 信仰因子 社会因子 心理功能 躯体功能对照组 60 28.91±11.98 49.31±16.37 94.16±27.51 48.21±8.46研究组 65 26.58±12.49a 47.06±17.02a 118.38±33.46b 58.48±9.19bt1.063 0.752 4.400 6.484P>0.05 >0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组健康知识水平比较 研究组皮肤反应(2.55±0.43)分,消化道反应(2.52±0.41)分,基本化疗知识(2.58±0.37)分；对照组皮肤反应(1.67±0.43)分,消化道反应(1.51±0.52)分,基本化疗知识(1.83±0.45)分,研究组健康知识(皮肤反应、消化道反应、基本化疗知识)水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.431、12.106、10.210,P<0.05)。

3 讨论

随着社会快速发展,女性生活压力及工作压力增加,饮食结构和生活方式发生改变,乳腺癌发病率呈逐渐上升趋势［2］。相关研究发现乳腺癌患者采取延续性护理模式能够有效提高患者生存质量,因此本研究现就其方法应用于临床治疗中取得的疗效做回顾性分析,旨在为其治疗方法探究提供循证依据。

本次研究中,两组之间信仰因子及社会因子评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组生活质量心理功能及躯体功能评分显著高于对照组,研究组健康知识水平显著高于对照组(P<0.05)。分析其原因为延续性护理模式使患者出院后可以得到一个持续性康复指导和保健知识,能够促进患者康复治疗过程稳定性,从而降低病情恶化率,提升治疗效果［3］。延续性护理干预措施能够有效保证护理的完整性及连续性,可以提升患者及家属自身护理能力,从而促进出院后康复治疗效果提高。护理措施中对患者进行健康教育,利用讲座、手册等方式对患者及家属进行疾病相关知识讲解,有助于其认识疾病危害,了解化疗目的及作用,提高患者治疗依从性［4］。而护理人员在患者出院之后进行定期电话随访,嘱咐患者养成良好生活习惯和用药习惯,指导患者进行康复训练,坚持合理运动,保证充足睡眠,有助于患者自身免疫力提高。此外,护理人员与患者家属进行有效沟通,能够促进患者家属对患者进行有效监督护理,从而提高患者生活质量［5］。受例数限制和外界因素影响,该研究尚未对患者治疗后生活质量情况作详细分析,有待进一步研究探讨。

综上所述,延续性护理应用于乳腺癌进行术后化疗患者可以有效提升其健康知识水平和治疗依从性,促进患者提高生活质量,具有临床推广和应用价值。

［1］杨艳.舒适护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.检验医学与临床,2014,11(3):420-422.

［2］何世银,崔灵灵,赵士琴,等.护理延伸服务在乳腺癌患者术后康复指导中的应用.中华现代护理杂志,2014,20(7):749-752.

［3］周春兰,李晓瑾,李文姬,等.延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响.实用医学杂志,2015,31(4):663-665.

［4］叶桦,王虹,代晓捷.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响.广东医学,2015,36(1):159-161.

［5］马蕊,管静,杨丽,等.基于奥马哈系统的延续性护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响.护理实践与研究,2016,13(13):39-40.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.167

2016-09-08］

467000 河南省平顶山市第二人民医院