护理干预对眼眶壁骨折整复术患者的影响

吴桔颖

护理干预对眼眶壁骨折整复术患者的影响

吴桔颖

目的探讨护理干预对眼眶壁骨折整复术患者的影响。方法68例眼眶壁骨折患者,随机分为常规护理组和护理干预组,各34例。常规护理组接受常规护理,护理干预组在常规护理基础上实行针对性优质护理。对两组护理满意度进行比较。结果护理干预组患者护理满意度为100.0%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对眼眶壁骨折整复术患者进行针对性优质护理临床效果显著,可减少并发症发生,提高患者满意度。

眼眶壁骨折整复术；针对性护理干预；并发症

眼眶壁骨折整复术是针对眼眶壁严重骨折影响眼部外观及视力等方面进行的一项手术,由于眼眶壁骨折的患者有可能出现眼球内陷、眼部畸形、视力逐步下降,对患者的心理和生活质量造成一定的影响［1］。作者为了提高眼眶壁骨折患者的生活质量,在临床护理中采取了针对性护理干预,取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2～10月本科收治的68例眼眶壁骨折患者,年龄14～65岁,均符合相关诊断标准。将患者随机分为常规护理组和护理干预组,各34例。常规护理组男31例,女3例。护理干预组男28例,女6例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规护理组接受常规护理,如入院宣教、健康指导、病情观察等。护理干预组在常规护理基础上实行针对性优质护理,具体如下。

1.2.1 心理干预 一般分为术前护理和术后护理,①术前护理：针对患者术前焦虑情绪给予术前知识宣教,让患者了解手术的注意事项和手术的过程及配合方法,并介绍成功的病例,降低患者的焦虑情绪,减少患者对手术的恐惧感,使患者能够积极的配合手术。②术后护理：及时做好患者的心理疏导工作,由于眼眶壁骨折整复术是全身麻醉手术,术后患者处于极度疲惫焦躁中,护士要了解患者所需,积极落实患者的每一项治疗护理措施,主动耐心的为患者讲解术后的注意事项,避免患者情绪失控,让患者感到护士的服务贴心,同时鼓励患者家属在情感和行为上给予关心和安慰,促进患者康复。

1.2.2 饮食干预 眼眶壁骨折整复术后的患者,全身麻醉回病房后6 h可进食,根据情况给予清淡易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,术后第1天可以正常进食,协助家属为患者准备富含纤维和维生素的饮食,禁食辛辣刺激的饮食。

1.2.3 生理康复干预

1.2.3.1 疼痛 术毕回病室患者清醒后会出现手术伤口疼痛,因个人体质不同,对疼痛也存在个体差异,护士应及时与患者沟通分散注意力减轻疼痛,术后24～48 h局部冰敷,使末梢神经麻痹。

1.2.3.2 伤口 伤口必须保持干燥和清洁,每日用碘伏清洁伤口观察眼睑部切口情况,有无红肿疼痛,防止切口感染；术后给予抗生素静脉滴注,2次/d,预防感染［2,3］。

1.2.3.3 视力丧失 眼眶壁骨折术后最严重的并发症为视力丧失,其原因是术后出血,若患者出现头痛、术眼疼痛、眼部肿胀、张力性眼睑皮下血肿,立即通知医生,遵医嘱给予20%甘露醇250ml和止血药立即静脉滴注,快速降低眼压,避免因眼压增高造成视神经永久损伤,情况严重者需立即做好再次手术准备,避免意外情况的发生。

1.3 观察指标及评定标准 在患者出院当天由责任制护士发放由本院统一制定的《满意度调查表》,内容包括病房环境健康宣教知识、服务态度、人文关怀等10个项目,总分为100分,每个项目1～10分进行满意度调查。按满意、比较满意、不满意3级评分。满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理干预组患者护理满意度为100.0%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较(n,%)

3 讨论

护理干预能够降低眼眶壁骨折整复术患者在生理心理上的应激反应,患者在手术前害怕手术,担心术后疼痛及术后效果,存在复杂的心理状态,采用护理干预的理念加强同患者的沟通交流,主动向患者讲解疾病的相关知识,使患者了解医疗护理的详细过程,形成主动护理与主动参与相结合的工作模式有利于减轻患者的心理障碍,更积极的配合手术［4-6］。本资料显示,护理干预能有效缓解患者的焦虑情绪,通过护理干预来激发患者的主观能动性,使患者从被动接受治疗护理转为主动参与治疗护理。

总之,对眼眶壁骨折整复术患者进行针对性优质护理临床效果显著,可减少并发症发生,提高患者满意度。

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［3］熊彦,刘婷.Orem护理模式在老年膝关节骨性关节炎术后护理中的应用.右江医学,2009,37(4):396-398.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.178

2016-03-31］

110031 沈阳市第四人民医院