手术室护士术前访视对患者循环系统的影响观察

吴俊

手术室护士术前访视对患者循环系统的影响观察

吴俊

目的探讨手术室护士术前访视对患者循环系统的影响。方法100例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组进行常规治疗和护理,观察组在对照组基础上加入术前访视。对比两组治疗效果。结果两组患者术前1 d血压及心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；入室后观察组患者血压及心率均优于对照组(P＜0.05)；观察组总满意度为100%,高于对照组的90%(P＜0.05)。结论手术室护士术前访视可减轻患者术前焦虑、恐惧等应激状态,稳定其循环系统,提高了服务质量及患者满意度。

手术室护士；术前访视；循环系统；妇科腹腔镜

术前访视是展现手术室现代整体护理模式的一个重要组成部分。术前与患者充分沟通交流能够消除患者的恐惧、焦虑,使其循环较为稳定,增加患者对手术的安全感,减少术后的并发症。本文通过术前访视,观察对患者循环系统的影响,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年3月～2016年1月收治的100例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组和观察组,各50例。

1.2 方法 两组患者术前1 d晚上睡前均给予艾司唑仑片1mg,口服,术前30min肌内注射鲁米钠0.1 g。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上加入术前访视,内容包括:①收集资料:重点查对与手术护理有关的项目,如生命体征、药物过敏史、月经史、既往病史、各项生化指标等［1］。②探访患者: 首先自我介绍,说明访视的目的,向患者讲解从进入手术室到离开手术室的大体过程,其中包括入室时间、手术大致所需时间和麻醉诱导、手术体位及可能出现的不适等情况［2］。针对患者最关心、最需要解决的问题,尽量多使用安慰性、鼓励性语言进行交流。访视时间一般为 10～15min。与患者交谈时,要采用通俗易懂的语言［3］。

1.3 观察指标 观察对比两组入院后术前1 d测得的血压、心率及进入手术室摆好体位 10min 后测得的血压、心率。对比两组护理满意度,术后3 d采用问卷调查法对两组患者进行调查,分为满意、一般、不满意。总满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压及心率 两组患者术前1 d血压及心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；入室后观察组患者血压及心率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血压及心率比较(±s)

表1 两组患者血压及心率比较(±s)

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05；1mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 指标 术前1 d 入室后对照组 50 血压(mm Hg) 97±17 125±9心率(次/min) 84±12 88±11观察组 50 血压(mm Hg) 99±15a 110±8b心率(次/min) 83±13a 85±10b

表2 两组产妇护理满意度比较［n(%)］

2.2 满意度 观察组总满意度为100%,高于对照组的90%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3 讨论

患者术前对手术会产生恐惧、焦虑情绪,术前晚上睡眠较差,尤其是妇科患者［4］。强烈的应激反应和心理反应不仅给患者带来痛苦,同时对其循环系统产生不良影响。表现在进入手术室后血压升高、心率增快。肌体处于应激状态,增加了手术麻醉风险,甚至需延期手术。

为了减少手术患者术前的紧张、焦虑不适症状,本院开展了术前护理访视工作。主要包括患者对手术疼痛的恐惧、手术方式及过程、对手术成功的信心进行术前答疑,心理疏导。消除其疼痛的疑虑,肯定告知不仅手术中无痛,手术后还可以进行持续性术后镇痛；简单告诉患者手术过程,让其对手术过程了解并充满信心；术前适量口服镇静药,良好的睡眠便于手术麻醉顺利进行；通过接触交流,增加患者信任度。

总之,手术室护士术前访视能够减轻患者术前焦虑、恐惧等应激状态,稳定其循环系统,使手术麻醉得以顺利进行,提高了服务质量及患者满意度。

［1］刘东璐.术前访视在择期手术患者中的应用.护理实践与研究,2006,3(6):72-74.

［2］翁玲.术前访视对择期手术患者心理状态的影响研究.中国现代医生,2007,45(24):20-21.

［3］谢倩,杨敏,陈俐,等.我国医院手术室术前访视的现状及展望.中华护理杂志,2003,38(10):809-811.

［4］王玲,王伟智.术前访视在围手术期护理中的应用.中国实用护理杂志(旬刊),2004,20(7):53-54.

Observation of influence by nurse preoperative visit of operating room on patients circulatory system

WU Jun.Operating Room,Shenzhen City Shekou People’s Hospital,Shenzhen 518000,China

ObjectiveTo investigate influence by nurse preoperative visit of operating room on patients circulatory system.MethodsA total of 100 patients receiving gynecological laparoscopy operation were randomly divided into control group and observation group,with 50 cases in each group.The control group received conventional therapy and nursing,and the observation group received additional preoperative visit.Curative effects were compared between the two groups.ResultsThere was no statistically significant difference of blood pressure and heart rate in preoperative 1 d between the two groups (P＞0.05).The observation group had better blood pressure and heart rate in operating room than the control group (P＜0.05),and satisfaction degree was better in the observation group as 100% than 90% in the control group (P＜0.05).ConclusionNurse preoperative visit of operating room can relieve stress states of preoperative anxiety and fear in patients.This method can stabilize circulatory system in patients,and improve nursing quality and satisfaction.

Operating room nurse; Preoperative visit; Circulatory system; Gynecological laparoscopy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.161

2016-04-12］

518000 深圳市蛇口人民医院手术室