血浆同型半胱氨酸水平与帕金森病相关性

2016-03-07张颖

中国现代药物应用 2016年13期

张颖

血浆同型半胱氨酸水平与帕金森病相关性

张颖

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与帕金森病的相关性。方法86例帕金森病患者,按照给药不同分为治疗组和对照组,各43例。对照组给予盐酸普拉克索片,治疗组在对照组基础上给予卡左双多巴控释片。选取同期进行健康体检的41例中老年人作为健康组。对帕金森患者治疗前后Hcy水平进行比较,并观察三组血脂水平。结果对照组治疗前Hcy水平为(17.56±5.25)µmol/L,治疗后为(14.28±4.69)µmol/L,治疗组治疗前Hcy水平为(18.02±5.37)µmol/L,治疗后为(12.44±3.37)µmol/L,治疗组与对照组患者治疗后Hcy水平均优于治疗前,且治疗组降低程度优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；帕金森患者Hcy水平及血脂水平明显高于健康组(P＜0.05)。结论帕金森病患者Hcy水平及血脂水平显著高于健康者,卡左双多巴控释片联合盐酸普拉克索可有效降低Hcy和血脂水平。

同型半胱氨酸；卡左双多巴控释片；帕金森病；血脂

帕金森病是中老年人常见疾病,原因为脑内多巴胺减少,但具体机制目前还不完全清楚。近年的研究显示,帕金森病患者常伴血浆Hcy水平升高［1］。Hcy是一种含硫氨基酸,其主要是由于蛋氨酸脱甲基而形成,近年来,高同型半胱氨酸血症是血管病、帕金森病和痴呆等疾病潜在的危险因素。刘平等［2］探讨了血清Hcy水平与血管性帕金森综合征的相关性,表明血清Hcy水平与血管性帕金森综合征关系密切,高Hcy血症可能是血管性帕金森综合征发病的危险因素。在本实验中,探讨Hcy与帕金森的相关性,总结帕金森病的临床症状及治疗策略如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年3月～2014年6月帕金森病患者86例,其中男57例,女29例,年龄45～87岁,平均年龄(65.5±10.3)岁。按照给药不同分为治疗组和对照组,各43例。治疗组男28例,女15例；对照组男29例,女14例。同时选择同期来院健康体检的41例中老年人作为健康组,其中男26例,女15例,年龄42～81岁,平均年龄(60.1±8.9)岁。三组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准纳入患者均满足2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组所制定的有关帕金森病得诊断标准［3］。排除脑梗死、冠心病及家族遗传病、具有代谢疾病或癌症等患者。

1.3 干预方法对照组给予盐酸普拉克索片(德国勃林格殷格翰药业有限公司,批准文号H20140917),起始剂量为0.375mg/d,然后每5～7天增加1次剂量,如果患者可以耐受,应增加剂量以达到最大疗效。治疗组患者在对照组基础上给予卡左双多巴控释片(默沙东制药有限公司,国药准字J20120053)治疗起始剂量为1片/次,1次/d,两组患者均按照医嘱服药。健康组在初次就诊、治疗组及对照组在复诊第2天清晨取空腹静脉血5ml,放入抗凝管并离心取血清,采用AXSYM 检测仪(美国雅培公司)进行检测,并采用自动生化分析仪对血脂进行分析。Hcy正常参考值为4～12 μmol/L。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组和对照组患者治疗前后Hcy水平比较治疗后治疗组和对照组患者Hcy水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 三组患者Hcy、血脂水平比较治疗组与对照组患者Hcy水平及血脂水平明显高于健康组(P＜0.05)。见表2。

表1 治疗组与对照组患者治疗前后Hcy水平比较(±s,µmol/L )

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

组别例数治疗前治疗后对照组 43 17.56±5.25 14.28±4.69a治疗组 43 18.02±5.37 12.44±3.37ab

表2 三组患者Hcy、血脂水平比较(±s)

注：与健康组比较,aP＜0.05

组别例数血清总胆固醇 (mmol/L) 甘油三酯(mmol/L) Hcy(µmol/L)健康组 41 4.62±0.75 1.66±0.32 10.01±2.75对照组 43 6.27±0.84a 3.43±1.26a 14.28±4.69a治疗组 43 5.02±0.53a 2.17±0.87a 12.44±3.37a