小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折患者的疗效及安全性分析

陈强 林峰 潘玮

小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折患者的疗效及安全性分析

陈强 林峰 潘玮

目的探析小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折患者的疗效及安全性。方法106例下颌骨骨折患者,按治疗方案不同分为对照组(40例)和研究组(66例)。对照组行小钢板固定治疗,研究组行小钛板坚强内固定术治疗,对比两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间及生活质量评分。结果研究组手术时间(1.24±0.45)h、住院时间(12.66±1.61)d及骨折愈合时间(31.24±7.41)d均显著短于对照组(2.84±0.57)h、(18.93±4.32)d、(42.78±5.68)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；研究组生活质量评分高于对照组(P＜0.05)。结论小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折患者的疗效显著,且安全性高,值得推广。

小钛板坚强内固定术;下颌骨骨折;疗效;安全性

近年来,随着生活节奏的加快,导致骨折发生率不断增高。下颌骨骨折为临床常见骨折之一,临床常行颌间结扎牵引内固定术或小钢板固定术治疗,均能有效促进患者骨折愈合,治疗效果较佳,但仍存在诸多问题,如易引起相关并发症等,严重影响患者预后［1］。本文对小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折患者的疗效及安全性进行探究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2016年2月本院收治的106例下颌骨骨折患者,按治疗方案不同分为对照组(40例)和研究组(66例)。对照组男26例,女14例,年龄19～72岁,平均年龄(42.17±9.33)岁,其中单发骨折25例、多发骨折15例；研究组男44例,女22例,年龄21～70岁,平均年龄(42.21±9.19)岁,其中单发骨折43例、多发骨折23例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 研究组行小钛板坚强内固定术治疗,选取合适小型钛板,取仰卧位,行口外进路或口内切口,暴露患者骨折端,使其骨折端复位,将钉置入骨折线两侧骨中,在骨折线两侧骨面上固定小型钛板,并固定患者骨断端。对照组行小钢板固定治疗,取仰卧位,对患者行骨折复位,选取合适小钢板置于患者骨折两侧断端骨面上,行特制螺钉固定,其他操作同研究组。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间,并采用汉化版健康调查量表对两组生活质量进行评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间、住院时间及骨折愈合时间比较 研究组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组手术情况及住院时间比较(±s)

表1 两组手术情况及住院时间比较(±s)

组别 例数 手术时间(h) 住院时间(d) 骨折愈合时间(d)对照组 40 2.84±0.57 18.93±4.32 42.78±5.68研究组 66 1.24±0.45a 12.66±1.61a 31.24±7.41at16.0211 10.6586 8.4532P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组生活质量评分比较 研究组生活质量评分较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组生活质量评分比较(±s,分)

表2 两组生活质量评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

项目 对照组(n=40) 研究组(n=66)生理功能 80.43±9.78 90.24±10.22a生理职能 78.44±8.75 88.67±9.83a躯体疼痛 78.45±5.64 85.23±6.74a活力 68.24±7.23 78.26±6.98a情感职能 71.68±6.75 84.27±10.24a精神健康 80.54±7.22 87.82±8.72a社会功能 79.37±9.25 89.75±11.24a总体健康 76.82±6.76 85.03±7.23a

3 讨论

下颌骨骨折为临床常见口腔外科疾病,常导致患者骨折周围软组织发生血肿、水肿、挫裂伤等,还会出现肌肉痉挛、疼痛及骨折段移位等,严重影响患者吞咽、进食及咀嚼等功能,病情严重者还会导致呼吸道梗阻,因此应对患者尽早治疗［2］。在周文峰［3］的研究中表明,小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折患者的疗效显著,且安全性高。本文对2013年2月～2016年2月本院收治的106例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,取得满意结果。

研究结果显示：研究组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均显著短于对照组(P＜0.05),说明对下颌骨骨折患者行小钛板坚强内固定术治疗操作简单,可有效缩短手术时间,疗效显著,可有效加快患者康复进程。研究结果显示：研究组生活质量评分均显著高于对照组,说明对下颌骨骨折患者行小钛板坚强内固定术治疗创伤小,安全性高,可有效减少并发症,提高患者生活质量。研究组行小钛板坚强内固定术治疗,小型钛板具有生物相容性良好、可塑性强、耐腐蚀性强、体积小等优点,将其与患者骨面紧密贴合,固定效果理想,并且只需切开患者唇颊侧黏骨膜即可行钛板植入,有效保留患者舌侧骨膜连续性,利于患者局部血供以及创口愈合［4］。小钛板坚强内固定术具有操作简便、创伤较小等优点,不会对患者颞颌关节功能造成不良影响,具有良好稳定性,易获得理想解剖复位及咬合关系。此外,钛板具有耐腐蚀性及显著生物相容性,且其力学性能及弹性模量适宜,密度低且易于成型,其不仅可在患者体内降解吸收,避免因二次手术取出对患者造成的伤害,同时还具一定机械强度,可避免因局部应力作用导致骨折周围骨质对其吸收［5］。因此,对下颌骨骨折患者行小钛板坚强内固定术治疗可有效促进骨折恢复,加快其康复进程,并发症少,有效提高患者生活质量。钛板强度具有一定局限性,并且会随着材料吸收稳定性逐渐下降,故其更适用于无明显移位的单发性骨折治疗中［6］。受时间、环境以及样本例数等因素限制,本文未对两组治疗满意度进行对比分析,需进一步扩大实验予以探究并作合理改善。

综上所述,小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折患者的疗效显著,可有效促进患者骨折愈合,加快康复进程,且操作简单,安全性高,可有效减少并发症的发生,值得临床推广。

［1］陈军.小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折疗效观察.山东医药,2013,53(30):82-83.

［2］王新,谢富强,潘红,等.钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床总结.口腔颌面外科杂志,2013,23(1):63-64.

［3］周文峰.小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折效果观察.吉林医学,2012,33(12):2487-2488.

［4］周明勇.小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折疗效观察.现代中西医结合杂志,2015,24(7):738-739.

［5］王忠安.小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折效果分析.江西医药,2014,49(8):695-696.

［6］张伟雄,卿安蓉.小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床经验.中华全科医学,2012,10(4):536-537.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.063

2016-03-30］

525300 广东省信宜市人民医院口腔科