耳穴压豆护理对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

彭东丹

耳穴压豆护理对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

彭东丹

目的研究分析耳穴压豆护理应用于妇科腹腔镜术后患者对其胃肠功能恢复的影响。方法150例妇科腹腔镜术后患者,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理上采用耳穴压豆护理,对比两组术后各时间恶心、呕吐发生情况及术后肛门排气时间情况。结果观察组术后肛门排气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组恶心、呕吐发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论耳穴压豆护理应用于妇科腹腔镜术后患者效果显著,能够有效促进患者胃肠功能恢复,改善患者病情,值得临床推广。

耳穴压豆护理；妇科；腹腔镜；胃肠功能

随着医疗技术的不断提高,腹腔镜技术已经被广泛运用于妇科手术中,其不仅很大程度的减轻了患者的痛苦,且减少了患者恢复的时间［1］。但是腹腔镜手术也会给患者造成腹胀、肠梗阻等并发症,因此护理人员需要给予患者有效护理干预措施,降低并发症发生率,促进胃肠功能恢复［2］。在本次研究中选择本院收治的150例妇科腹腔镜手术患者,对患者进行耳穴压豆护理。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年7月～2015年7月本院收治的150例妇科腹腔镜术后患者,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组年龄22～53岁,平均年龄(35.4±5.9)岁；文化程度：大专及以上8例、高中32例、初中28例、小学及以下7例。观察组年龄21～55岁,平均年龄(36.1±6.3)岁；文化程度：大专及以上9例、高中36例、初中25例、小学及以下5例。排除标准：伴随内科疾病者；精神病者；妇科恶性肿瘤者；急诊手术者；临床资料不全或者不能配合研究者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组进行常规护理。观察组在常规护理的基础上给予耳穴压豆护理措施：采用王不留行耳穴贴进行耳穴贴敷。胃肠蠕动减慢会导致患者出现恶心、呕吐、腹胀以及排气困难等症状,所以需要选择三焦、大肠、胃穴等消化道穴位。找准患者穴位,胃穴在耳轮脚消失处,而大肠穴在耳轮脚上方内1/3处,小肠穴位于耳轮脚上方的中1/3处,三焦处于外耳道孔后下方与对耳屏内侧下1/2连线的中点。然后使用棉签压迫定位点,在患者有感觉后确定位置的准确性,使用酒精消毒耳廓,再将耳穴贴用摄子扯下贴在穴位,采用拇指和食指指腹按压穴位,在患者感觉到痛感、麻木感或胀痛感,并且耳廓发生潮红色为度,每个穴位按压30～40 s,然后教会患者家属按压的方法。之后每隔4 h按压1次,两耳交替按压,直到肛门排气为止。

1.3观察指标及判定标准 观察并记录两组术后第一次肛门排气时间情况,同时使用WHO评定两组术后恶心、呕吐发生情况［3］：Ⅰ级：未出现呕吐症状；Ⅱ级：出现轻度恶心,腹部少有不适感,未出现呕吐现象；Ⅲ级：出现明显恶心、呕吐症状,未吐出内容物；Ⅳ级：出现严重呕吐,且伴随胃液等内容物吐出,必须给予药物治疗控制病情。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组术后肛门排气时间为(25.2±3.21)h,显著短于对照组的(30.8±4.83)h,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后不同时间段观察组恶心、呕吐发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组术后各时间恶心、呕吐情况对比［n(%)］

3 讨论

在妇科实施腹腔镜手术虽具有显著优势,但术后容易对胃肠道造成影响,而耳穴压豆能够显著帮助患者术后恢复胃肠道功能。耳穴与机体中各个脏器组织具有紧密的关联性,能够有效反映生理病理改变。在对耳穴进行有效按压护理能够显著调节患者机体内脏腑的功能,从而起到促进疾病恢复的作用。在中医理论中,机体在接受手术治疗后,会出现损伤元气现象,对于气血运化和脏腑功能造成影响,而选择王不留行耳穴贴能够有效起到活血通经的功效［4］。

在本次研究中所选择按压大肠穴能够有效帮助大肠蠕动,而按压小肠穴能够有效促进消化不良、腹胀恢复；按压三焦穴能够有效治疗便秘和腹胀。在本次研究中,采用耳穴压豆护理的观察组肛门排气时间显著短于采取常规护理的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明耳穴压豆护理能够有效促进大肠蠕动,促进患者恢复脏腑功能；而观察组在术后各个时间段的恶心、呕吐发生严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；与韩叶芬［5］的研究结果相类似,说明耳穴压豆护理措施能够有效减轻患者呕吐、恶心等不良反应的发生。其原因可能为三焦、大肠穴、小肠穴等穴位的按压能够有效阻止呕吐和恶心感,帮助消除腹胀。

综上所述,耳穴压豆护理应用于妇科腹腔镜术后患者效果显著,能够有效促进患者胃肠功能恢复,改善患者病情,值得临床推广。

［1］段祖珍,尤昭玲.补肾调肝方配合耳穴压豆治疗经行头痛43例疗效观察.中国民间疗法,2014,22(10):52-53.

［2］陆明凤,余明珠,夏飞琴,等.耳穴埋豆联合中药穴位贴敷预防妇科术后恶心呕吐的效果观察.中华现代护理杂志,2013,48(34):4293-4294.

［3］彭志华.耳穴压豆联合中药贴脐治疗功能失调性子宫出血的应用及护理.中外健康文摘,2012,9(14):300-301.

［4］田翠,王芳,武权生.耳穴疗法治疗痛经研究述评.光明中医,2013,28(8):1752-1753.

［5］韩叶芬.耳穴压豆促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的护理研究.西南军医,2012,14(6):900-901.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.199

2015-11-09］

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