临床护理干预对肺结核患者心理与生存质量的影响

杨道能

临床护理干预对肺结核患者心理与生存质量的影响

杨道能

目的探究肺结核患者采用临床护理干预的护理效果。方法84例肺结核患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理干预联合常规护理。观察比较两组治疗效果。结果护理后两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分与护理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组SAS、SDS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组生存质量评分为(92.4±7.6)分,对照组生存质量评分为(71.6±6.3)分,两组生存质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肺结核患者采用临床护理干预,可有效改善患者心理情绪,提高患者生存质量,护理效果良好,临床应积极推广及应用。

肺结核；临床护理干预；心理；生存质量

肺结核是临床中常见的一种慢性传染病,其重要传染源为排菌者［1］,患者发病率和传染率均较高,是目前威胁全人类身体健康的公共卫生问题［2］。为进一步研究肺结核患者的护理方法,本院选取84例患者展开临床研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年5～11月收治的84例肺结核患者作为研究对象,所有患者均符合肺结核的临床诊断标准［3］,经影像学和结核菌素试验检查确诊。将患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组中男27例,女15例,平均年龄(46.2±5.5)岁；观察组中男28例,女14例,平均年龄(46.8±5.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理。观察组在此基础上采用临床护理干预,主要护理措施包括：①健康教育。对患者进行健康宣教,提高患者对自身病情的认识,在患者住院过程中,护士应密切观察患者细微行为,发现不当及时指出并纠正,督促患者养成良好的个人生活习惯；调整饮食,指导患者多食用营养高、富含维生素、易消化、刺激性小的食物,鼓励其戒烟戒酒,养成良好饮食习惯。②心理护理。给予患者心理支持,关心爱护患者,一视同仁,多与患者进行交流,了解患者内心真实想法,及时为其解答疑虑,尽量满足患者需求；通过语言鼓励或肢体抚触等方法给予患者心理安慰,建立良好护患关系,减轻其心理负担,帮助患者树立治愈信心。③遵医护理。向患者介绍遵医用药的必要性,鼓励患者坚持用药,以配合临床治疗；在治疗过程中客观告知患者病情变化,向患者讲解用药后可能出现的正常反应和生活中的各项注意事项,提高患者预防意识和安全意识。④生活指导。指导患者按时用药,平时多休息,预防受寒感冒,保证患者睡眠充足,做到劳逸结合；鼓励患者出院后多参与户外活动,根据循序渐进原则逐渐加大运动量,增强患者身体素质和机体免疫力,促进其病情快速恢复。

1.3观察指标 观察比较两组患者护理前后SAS、SDS评分,以及护理后患者生存质量评分。分别采用SAS和SDS对患者焦虑、抑郁程度进行评分,评分量表均包括20个评分项目,正向评分和反向评分各10个,采用4级评分法,标准分=总粗分×1.25(取整数部分),评价标准以53分为分界值,得分越高,患者焦虑和抑郁程度越严重。采用卡氏评分标准(Karnofsky)对患者生存质量进行评分,分值0～100分,得分越高患者生存质量越好。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者SAS、SDS评分比较 护理前两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；护理后两组患者SAS、SDS评分与护理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组SAS、SDS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较(±s,分)

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较(±s,分)

注：与护理前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 SAS评分 SDS评分观察组 42 护理前 57.3±6.2 63.4±6.5护理后 36.4±5.1ab38.5±4.4ab对照组 42 护理前 56.9±6.6 63.8±5.9护理后 52.2±5.3a53.6±5.7a

2.2两组患者生存质量评分比较 观察组患者生存质量评分为(92.4±7.6)分,对照组患者生存质量评分为(71.6±6.3)分,两组患者生存质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺结核多是由结核分枝杆菌引起的［4］,该病症可侵及机体多种脏器,其中最常见的为肺部结核感染,人体感染后不一定立即发病,当机体抵抗力降低或体内细胞介导变态反应增高时才可发病,如果患者能够及早接受临床检查、诊断,并采用适当方法治疗,痊愈率较高［5］。肺结核患者发病的根本原因在于细菌感染,起病可缓可急,临床多表现为低热、盗汗、浑身乏力、消瘦等以及咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状,严重影响患者身体健康和正常生活,降低患者生活质量。

肺结核多采用药物治疗手段,其主要作用在于缩短疾病传染期、降低临床死亡率、感染率和患病率等。多项临床研究证实药物治疗疗效良好,但是许多患者出于对病情的担忧和治疗效果的不确定,再加上长时间的用药,患者不仅易出现耐药性,而且心理情绪也会受到影响,严重者可出现焦虑或抑郁症,影响治疗效果。所以在临床对患者进行对症治疗的同时,还需要给予患者适当的护理措施,以减轻患者心理负担,促进其病情快速康复,对提高临床治疗效果和患者生存质量均有重要作用。临床护理干预是各大医疗机构中较为常用的一种护理模式,主要是指护理人员根据护理诊断特点、研究成果、患者康复潜力以及自身护理能力等多方面实际情况制定的护理干预措施,帮助患者达到预防并发症,改善、恢复或保持患者生理和心理功能的目的。为进一步研究临床护理干预对肺结核患者心理和生存质量的影响,本院选取84例患者分别采用两种不同护理方法展开临床研究,结果发现观察组患者SAS、SDS评分及生存质量评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

总之,于肺结核患者护理中实施临床护理干预措施,患者焦虑、抑郁程度得到有效缓解,生存质量得到有效改善和提高,患者病情恢复较快,护理效果显著,值得临床推广应用。

［1］张晓蓉.护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响分析.重庆医学,2015,44(7):1003-1004.

［2］王雪豫.连续护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响.重庆医学,2013,42(30):3706-3708.

［3］王莉端,潘琴,陈荣.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响.广东医学,2014,35(11):1802-1804.

［4］李丽,郭晓娟,洪静芳.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究.重庆医学,2013,42(35):4242-4243.

［5］石琳,曾华志.老年肺结核咯血窒息患者的临床特点及护理体会.实用医学杂志,2013,29(24):4118-4119.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.187

2015-11-10］

464000 信阳市第五人民医院