布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察

余启梅

布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察

余启梅

目的观察布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理效果。方法74例急性感染性喉炎患儿,随机分为观察组与对照组,每组37例。两组患儿均给予常规治疗,在此基础上观察组给予布地奈德吸入治疗+针对性护理干预,对照组给予甲波尼龙静脉滴注治疗+常规护理。观察两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为94.6%,对照组为70.3%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为8.1%,对照组为21.6%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论小儿急性感染性喉炎采用布地奈德吸入治疗联合护理干预的临床效果显著,值得临床推广。

布地奈德；小儿急性感染性喉炎；护理

婴幼儿是急性感染性喉炎的高危人群,患儿病情发展较快,短时间内就可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、发热、吸气性喉鸣等多种症状,是小儿喉梗阻发生的主要因素,若不能及时给予患儿有效治疗,可对其生命安全构成威胁［1］。本文主要分析了布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的治疗及护理效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年6月本院收治的74例急性感染性喉炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各37例。观察组男20例,女17例,年龄最大8岁,最小6个月,平均年龄(4.1±1.5)岁,发病至就诊平均时间(1.7±0.5)d；对照组男21例,女16例,年龄最大7岁,最小8个月,平均年龄(4.3±1.4)岁,发病至就诊平均时间(1.5±0.6)d。本次所有研究对象均满足急性喉炎相关诊断标准,无先天性心脏病、支气管异物及先天性喉部疾病造成的喉梗阻患儿。两组患儿年龄、性别及就诊时间等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 两组患儿入院后均给予抗病毒、抗感染、吸氧、降温、化痰止咳等常规治疗。在常规治疗基础上,对照组加用甲波尼龙治疗,剂量为0.5～2.0 mg/kg,1次/d,静脉滴注,治疗3 d。观察组加用布地奈德吸入治疗,给予0.5～1.0 mg/次的布地奈德混悬液,将生理盐水加入至3～4 ml,雾化吸入10～15 min/次,2次/d,治疗3 d。治疗期间两组患儿均给予常规护理,主要包括患儿病房环境护理、吸氧支持、及时清除呼吸道分泌物及其他异物、用药指导等,在此基础上观察组加用针对性护理干预,针对性护理干预内容如下。

1.2.1加强患儿家长的健康教育 患儿的雾化吸入治疗效果与患儿家长对雾化吸入知识掌握程度及心理状态有密切关系。在给予患儿雾化吸入治疗前加强患儿家属的健康教育工作,让患儿家属了解雾化吸入的治疗方法、目的、优势及注意事项,使其能够积极主动参与到患儿护理工作中。

1.2.2针对性心理护理 患儿因伴有喘憋、呼吸困难等症状,因此易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,导致治疗及护理配合性较差,护理人员可通过让患儿看动画片、听音乐、看喜爱的儿童书籍来转移注意力,稳定情绪,提高治疗配合性。

1.2.3雾化吸入时的护理干预 患儿在接受雾化吸入治疗时,护理人员需指导患儿正确的呼吸法,最大程度保证药液在气道内沉降。治疗期间患儿若有严重喘气、咳嗽等症状,需立即停止治疗并将面罩取下,随后对患儿进行吸痰、拍背及按摩护理,待其呼吸情况稳定后可继续进行治疗。

1.2.4雾化吸入后护理 患儿每次结束雾化吸入治疗后,护理人员需指导家长给予患儿温水对口腔进行清洁；对于咳嗽患儿可在吸入治疗后给予叩背、翻身护理,促进患儿将体内痰液排出。

1.3观察指标及疗效判定标准［2］在治疗期间需详细记录患儿不良反应发生情况。治疗后,患儿咳嗽、喘息、声音嘶哑、喉鸣音及呼吸困难等临床症状消失或明显改善为显效；患儿上述临床症状、体征部分改善为有效；患儿上述临床症状、体征与治疗前比较,无变化为无效。 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿临床治疗效果比较 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较 (n,%)

2.2两组患儿不良反应发生率比较 治疗期间,观察组出现憋气1例,刺激性咳嗽2例,不良反应发生率为8.1%(3/37)；对照组出现憋气4例,刺激性咳嗽3例,气道痉挛1例,不良反应发生率为21.6%(8/37)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿急性感染性喉炎属于儿科常见的呼吸道急症,起病急、病情发展快且症状严重,对患儿生命安全有一定威胁。布地奈德属于新合成的一种肾上腺皮质激素,且采用雾化吸入方式治疗的布地奈德液体吸入剂型和糖皮质激素受体间亲和力较强,药物经雾化吸入后可在短时间内和气道上皮细胞糖皮质激素受体结合发挥抗炎作用；另外其高亲脂性也大大降低了脂质间药物作用释放速度,延长了局部药物浓度,激素抗炎作用时间长,同时也有利于激素反应时间的延长［3,4］。且患儿在布地奈德雾化吸入治疗期间联合针对性的护理干预,可进一步保证治疗安全性,提高治疗效果。

本次研究结果显示,观察组总有效率为94.6%,高于对照组的70.3%；不良反应发生率为8.1%,低于对照组的21.6%,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,布地奈德吸入治疗联合针对性护理干预治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果理想,不仅可提高患儿临床治疗效果,还可降低不良反应发生率,值得在临床上推广。

［1］薛建秀,段润卿,胡玉顺.地塞米松与布地奈德联合治疗急性感染性喉炎患儿的临床效果研究.中华医院感染学杂志,2015,25(4):939-941.

［2］刘洋.布地奈德联合肾上腺素雾化吸人治疗儿童轻中度急性感染性喉炎疗效观察.实用医学杂志,2011,27(2):354.

［3］邓淑贞.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察.河北医药,2014,36(18):2779-2780.

［4］王兰花,史彩虹.小儿急性喉炎治疗中护理干预联合布地奈德雾化吸人的观察体会.中国初级卫生保健,2015,29(5):124-125,140.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.182

2015-10-20］

463300 河南省汝南县人民医院新生儿科