舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响

王文如

舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响

王文如

目的探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响。方法68例腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理。比较两组患者护理前后心理状态以及生活质量。结果护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(6.47±0.92)分,低于对照组的(13.81±2.45)分；观察组生活质量评分为(90.76±1.08)分,高于对照组的(79.41±4.36)分；差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术患者采取舒适护理的效果良好,有助于提升患者生活质量,改善其心理状态。

腹腔镜直肠癌根治术；舒适护理；心理状态；生活质量

本研究为探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响,对34例腹腔镜直肠癌根治术患者实施舒适护理,同期选取34例同类型手术患者接受常规护理,以对照法分析腹腔镜直肠癌根治术患者采取舒适护理的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月收治的68腹腔镜直肠癌根治术患者,均具有手术适应证并在知情状况下就本组研究签订了同意书。将患者随机分为观察组和对照组,各34例。观察组男17例,女17例,年龄40～77岁,平均年龄(60.13±5.42)岁；受教育程度：小学10例,中学22例,专科10例,本科2例。对照组男17例,女17例,年龄39～77岁,平均年龄(59.98±5.33)岁；受教育程度：小学11例,中学23例,专科7例,本科3例。两组患者年龄、性别以及受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2护理方法 对照组采取常规护理,包括饮食起居护理、常规术前探视、生命体征检测、出院指导等,不强调特殊护理内容。观察组采用舒适护理,具体护理措施如下。

1.2.1术前舒适护理 ①心理护理。与患者面对面沟通,增加其对手术室护理人员的依赖感与信任感。护理人员在术前访视期间应通过双方交流了解患者心理活动,鼓励其主诉内心揣测和恐惧,从而给予其针对性的心理疏导,实现心理按摩,帮助患者缓解心理障碍,注意尊重患者隐私。使用亲和言语安抚患者,为其介绍成功案例,帮助患者建立手术成功的信心。②健康教育：在术前探访过程中为患者为患者介绍腹腔镜根治直肠癌手术详细过程以及手术前后注意事项,并告知其手术室环境,消除其对手术室的紧张感、神秘感等。

1.2.2术中舒适护理 将患者轻柔、平稳的置于手术台上,避免碰撞、颠簸。根据患者要求调节手术室温度、湿度,使其感觉舒适。护理人员注意使用棉签湿润患者嘴唇,减轻其术前用药带来都不适感。并做好体位护理工作,注意避免海绵垫与撑架对患者血管和神经的压迫。

1.2.3术后舒适护理 完成手术后,使用温水轻柔擦拭患者皮肤上的消毒液、血迹等,为其着衣保暖。然后将患者搬回病床上,注意动作需轻柔,避免损伤其手术切口,保护引流管。回到病房后,及时告知患者及其家属手术顺利,并关心其饮食、体温、大小便等生理状况,让患者感觉被重视,从而保持愉悦情绪。

1.3观察指标 使用HAMA量表［1］评估患者护理干预前后的心理状态,患者得分越高表示其焦虑越重,反之则越轻；参考生活质量测定量表［2］评估患者护理前后的生活质量变化,其分值越低表示其生活质量越低,反之则越高。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前,两组的HAMA评分和生活质量评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,观察组HAMA评分远低于对照组,生活质量评分则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后的心理状态及生活质量评分对比(±s,分)

表1 两组患者护理前后的心理状态及生活质量评分对比(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 时间 HAMA评分 生活质量评分观察组 34 护理前 17.82±2.93 61.32±5.83护理后 6.47±0.92a90.76±1.08a对照组 34 护理前 17.83±2.92 61.33±5.89护理后 13.81±2.45 79.41±4.36

3 讨论

伴随人们对于护理服务质量要求的不断升高,常规护理已经无法满足患者需求。而舒适护理是一种将“一切为患者为中心”作为护理理念、增进患者舒适程度为目的的新型护理模式,其通过舒适护理措施降低患者心理、生理方面的不愉悦程度,使其保持健康舒适状态,从而增加战胜疾病的勇气与信心［3］。腹腔镜直肠癌根治术患者容易因手术、麻醉等因素引发多种并发症,为患者带来剧烈痛苦。因此,通过实施恰当的护理干预减低患者因手术产生的不愉快情绪,确保其顺利渡过围手术期,对于患者早日康复出院有重要意义［4］。

本研究中观察组采取舒适护理干预,通过术前心理护理和健康教育、术中舒适护理以及术后舒适护理,增进患者对于腹腔镜直肠癌根治术、手术室的认知,消除其紧张、焦虑等不良情绪,并保持乐观、自信的心态迎接手术。术中护理以及术后护理则可调节室内温湿度、体位护理、皮肤清洁等护理措施增加患者围手术期的舒适度。本组研究结果可知,护理后,观察组HAMA评分为(6.47±0.92)分,低于对照组的(13.81±2.45)分；观察组生活质量评分为(90.76±1.08)分,高于对照组的(79.41±4.36)分；差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,舒适护理应用于腹腔镜直肠癌根治术中有助于改善患者心理状态,提升其生活质量,最终提高其围手术期舒适程度。

［1］李紫尹.舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果.中国现代医生,2011,4(10):61.

［2］刘素杰 .舒适护理在妇科腹腔镜围手术期中的应用.现代医药卫生,2011,27(1):123.

［3］张金格.舒适护理在手术室整体护理中的应用 现代中西医结合杂志,2011,20(14):1791.

［4］黄国菊.舒适护理在子宫肌瘤剔除术的应用.现代医药卫生,2012,28(1):125.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.162

2015-11-02］

455000 河南省安阳市人民医院普外科