α-干扰素治疗丙肝的临床护理分析

杨复清

α-干扰素治疗丙肝的临床护理分析

杨复清

目的分析α-干扰素治疗丙型病毒性肝炎(丙肝)的临床护理措施。方法72例接受α-干扰素治疗的丙肝患者,按照护理方式的不同分为观察组和对照组,各36例。观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理。观察比较两组治疗效果。结果护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,不良反应发生率为22.2%低于对照组的58.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论丙肝患者经α-干扰素治疗时,采取综合护理干预,可减少不良反应的发生,临床价值高。

α-干扰素；丙型病毒性肝炎；临床护理

随着干扰素的问世,α-干扰素在治疗丙肝方面取得让人满意效果,但临床不良反应的发生会影响患者治疗效果。因此加强α-干扰素治疗丙肝期间临床护理措施,对提高患者用药安全性起到一定促进意义。现作者以36例丙肝患者为例,采取综合护理干预,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年12月～2015年6月本院收治的72例丙肝患者,均与中国肝病学会［1］中丙肝诊断标准相符；未合并肝癌、肝硬化、肝衰竭等恶性疾病；排除其他感染、凝血机制障碍者；精神正常、认知清晰,无妊娠期、哺乳期女性。其中男51例,女21例；年龄24～70岁,平均年龄(41.3±5.2)岁。按照护理方式的不同分为观察组和对照组,各36例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者治疗期间接受常规护理。护理人员及时向患者介绍α-干扰素治疗的重要性、有效性,提高患者治疗主动性及积极性。密切注意患者用药期间反应,观察病情变化,若出现异常情况需立即处理。观察组患者治疗期间接受综合护理干预,主要包括：①心理护理。护理人员与患者积极沟通交流,掌握患者心理状态及情绪变化,耐心听取患者主诉,尊重、体贴、关怀患者,真诚对待患者,给予患者一定的支持和鼓励,使患者能够积极面对治疗。向患者基本介绍α-干扰素治疗期间可能出现的不良反应及预防措施,以此减轻患者心理负担。②基本护理。护理人员针对患者治疗期间营养情况,提供饮食指导,以高蛋白质、丰富维生素食物为主,必要时食用快速营养早餐、高热量布丁等,维持患者营养所需。叮嘱患者养成良好的作息习惯,适当运动,提高机体免疫力。由于用药期间可能会出现脱发等情况,应指导患者洗发时避免使用洗发液,梳发时尽量轻柔,以免伤害头发。注意自身清洁卫生,饭后及时漱口、勤换内衣裤、及时清洁下体,以免发生泌尿系感染。③不良反应护理。感冒症状：患者第一次注射α-干扰素3～6 h会出现寒战、发热、头痛、肌肉痛等症状,护士注射前应告知患者可能出现的问题,注射后在休息室观察一段时间,注意发生程度,若无法耐受需给予对症处理。通常坚持注射症状则会消失,但不可中断治疗,否则症状会反复发作。脱发：告知患者脱发是治疗期间常见反应,但停药后则会改善。期间指导患者减少脱发方法,使用纯天然洗发液,轻柔缓慢揉搓,可遵医嘱服用维生素E、何首乌等,多吃黑豆、黑芝麻等黑色食物。④消化道护理。患者注射后则会出现恶心呕吐、厌食、食欲降低等轻微消化系统不适症状,因此鼓励患者摄入易消化的优质蛋白质,少吃多餐,以新鲜蔬菜、水果为主,避免辛辣、油腻等刺激性食物,戒烟忌酒,注意休息,避免劳累。白细胞、血小板降低：患者α-干扰素治疗期间,感染是影响患者治疗效果的主要原因,护士需向患者讲解血常规检测方法,定时监测体温,观察牙龈、鼻腔是否出血,给予维生素B4、重组人粒细胞刺激因子等处理。叮嘱患者减少公共场所的次数,注意个人卫生,预防感冒。

1.3评价标准 采取SAS［2］评分量表评价患者焦虑情绪,以百分制计算,分数越高其焦虑情绪越严重。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后情绪变化比较 护理后,两组患者SAS评分较护理前降低,且观察组护理后SAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后情绪变化比较(±s,分)

表1 两组患者护理前后情绪变化比较(±s,分)

注：与护理前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后观察组 36 67.8±11.3 26.7±9.4ab对照组 36 68.0±12.0 41.3±11.5a

2.2两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为22.2%(8/36),其中2例感冒,3例脱发,3例恶心呕吐；对照组不良反应发生率为58.3%(21/36),其中8例感冒,6例脱发,5例恶心呕吐,1例血小板下降,1例白细胞降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

丙肝是世界卫生组织重点关注传染性疾病,其病情呈进行性发展,若治疗不及时则会发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌等,危及患者生命安全。α-干扰素治疗丙肝时,通过对病毒DNA复制的抑制,以此抵抗病毒,提高机体细胞活性,增强细胞吞噬病毒能力及细胞免疫力［3］,促进患者康复。但α-干扰素治疗丙肝期间,患者不良情绪的出现,则会影响患者治疗效果,致患者生活质量降低。因此在α-干扰素治疗丙肝期间采取综合护理干预,重视患者治疗期间各项护理措施。观察患者情绪变化,采取必要心理护理干预缓解患者负性情绪,使患者可积极配合治疗。同时重视患者治疗期间不良反应,加强患者日常生活指导及不良反应预防措施,因此降低患者不良反应的发生,提高患者用药安全性。在此次研究结果显示,观察组护理后SAS评分低于对照组(P＜0.05),不良反应发生率为22.2%低于对照组的58.3%(P＜0.05)。提示在α-干扰素治疗丙肝期间采取综合护理干预,可减轻患者心理压力,缓解患者不良情绪,并通过各种预防措施降低患者不良反应发生率,提高患者用药安全性。

总之,丙肝患者经α-干扰素治疗时,采取综合护理干预,可减少不良反应的发生,缓解患者负面情绪,临床价值高。

［1］徐玮.透析护理干预对干扰素治疗尿毒症伴丙肝病毒感染患者不良反应的效果分析.实用临床医药杂志,2014,18(10):35.

［2］孙艳伏.聚乙二醇化重组集成干扰素变异体治疗丙肝患者致精神不良反应的临床观察与心理干预.中华现代护理杂志,2013,19(17):2005.

［3］马责邦.自我管理教育对丙肝患者注射干扰素的影响.中国实用护理杂志,2010,26(11):90.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.159

2015-10-08］

453000 河南省新乡市传染病医院