PDCA循环管理对某院呼吸内科抗菌药物应用的影响

2016-03-07刘莉娟

中国现代药物应用 2016年4期

刘莉娟

刘莉娟

目的探讨PDCA循环管理对呼吸内科抗菌药物应用情况的影响。方法190例呼吸内科患者,95例为实施PDCA循环管理前,95例为实施PDCA循环管理后,对实施PDCA循环管理前后抗菌药物应用情况进行比较分析。结果实施PDCA循环管理后,呼吸内科医务人员抗菌药物相关知识考核优良率为85.71%(24/28),高于实施前的46.43%(13/28)(P＜0.05)；实施PDCA循环管理后,抗菌药物使用率、药物选择不当、联合用药、用药时机不当及给药时间过长等比例分别为42.11%、11.58%、33.68%、12.63%、27.37%,均低于实施前的83.16%、18.95%、43.16%、21.05%、46.32%(P＜0.05)。结论PDCA循环管理在改善呼吸内科抗菌药物应用情况中的效果显著,具有较高临床推广价值。

PDCA循环管理；呼吸内科；抗菌药物

抗菌药物的合理使用不仅是医疗管理的重要组成部分,同时也是医院医疗质量及医疗安全的重要反映［1］。当前存在的抗菌药物滥用的情况,造成了细菌耐药性的增长以及药源性患病人数的增多［2］,应对其加以重视。为进一步探讨PDCA循环管理对呼吸内科抗菌药物应用情况的影响,选取本院实施PDCA循环管理前后的190例患者的临床资料进行回顾性分析,现将相关情况总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取本院呼吸内科2014年5～10月(实施PDCA循环管理前)收治的患者95例,其中男51例,女44例,年龄23～57岁,平均年龄(41.56±5.54)岁,其中慢性阻塞性肺疾病25例,支气管哮喘19例,肺炎32例,支气管扩张11例,其他8例；后选取本院呼吸内科2015年1～5月(实施PDCA循环管理后)收治的患者95例,其中男53例,女42例,年龄22～56岁,平均年龄(41.43±5.62)岁,其中慢性阻塞性肺疾病24例,支气管哮喘20例,肺炎33例,支气管扩张12例,其他6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法本院于2014年10月开始实施PDCA循环管理,其在呼吸内科抗菌药物中的应用主要从以下阶段入手进行：①计划阶段：首先对当前呼吸内科抗菌药物的使用现状以及使用过程中存在的各项问题进行分析总结,同时依照当前科室抗菌药物使用过程中存在的各项问题,制定相应的管理目标,采用行政管理手段对抗菌药物应用进行监控。②实施阶段：成立抗菌药物管理应用小组,加强对临床药师抗菌药物应用的监督指导,同时严格执行药物分级使用管理制定,对各级医师的处方范围进行明确,三代头孢菌素及特殊药物应由副主任医师以上职称的医生开出；同时在院内开展抗菌药物应用相关知识的学习,通过网络、讲座等形式及时传递各项信息。③检查阶段：监督管理小组定期对抗菌药物应用情况进行监督,寻找其存在的各项问题,并向医院药事委员会汇报,对存在的严重不合理情况进行通报批评,并将抗菌药物使用情况及细菌送检率等纳入考核范围。

1.3观察指标统计实施PDCA循环管理前后呼吸内科医务人员抗菌药物相关知识掌握情况,同时统计实施PDCA循环管理前后抗菌药物使用率、药物选择不当、联合用药、用药时机不当及给药时间过长等比例。抗菌药物相关知识掌握情况采用本院自制的量表,分为优秀、良好、差三个等级。优良率=优秀率+良好率。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。