老年冠心病合并高脂血症患者经不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果比较分析

陈铭

老年冠心病合并高脂血症患者经不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果比较分析

陈铭

目的比较老年冠心病合并高脂血症患者经不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的效果。方法98例老年冠心病合并高脂血症患者,随机分为对照组(常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗)和观察组(大剂量瑞舒伐他汀钙治疗),每组49例。比较两组患者的治疗结果。结果①治疗后观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；②观察组患者的治疗总有效率为91.84%(45/49),对照组为77.55%(38/49),两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对于老年冠心病合并高脂血症患者,与常规剂量的瑞舒伐他汀钙相比,采用大剂量进行治疗更能改善患者血脂水平,提高疗效,值得推广与应用。

冠心病；瑞舒伐他汀钙；高脂血症

冠心病在临床上较为常见,属于一种心血管疾病,由多种危险因素引起。据研究发现,冠心病患者多伴随总胆固醇升高,极易发生高脂血症。在临床治疗中,他汀类药物可以有效控制患者的血脂水平,其中,瑞舒伐他汀钙就是一种常用的药物［1］。但是,要想保障治疗效果,关键在于选择合适的药物剂量。本文选取符合要求的98例患者为研究对象,对比分析不同剂量瑞舒伐他汀钙的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年5月～2015年5月本院收治的符合标准的98例老年冠心病合并高脂血症患者,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组中男女比例为23∶26；年龄60～75岁,平均年龄(68.62±3.41)岁。观察组中男女比例为25∶24；年龄61～74岁,平均年龄(67.96±4.02)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2纳入标准 ①年龄60～75岁；②符合《内科学》相关诊断标准,且经实验室检查、体征确诊；③没有他汀类药物过敏史；④患者了解并同意此次研究。

1.3方法 对照组：采用常规剂量。患者口服瑞舒伐他汀钙(鲁南贝特制药有限公司,国药准字H20080236),剂量为10 mg/次,1次/d。观察组：采用大剂量。患者口服瑞舒伐他汀钙(同上),剂量为20 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。在治疗期间,均禁止服用其他降脂类药物。

1.4观察指标及疗效判定标准 ①血脂水平：观察两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。②临床疗效标准：显效：与治疗前相比,治疗后TC下降＞20%,TG下降＞40%,HDL-C上升＞0.26 mmol/L；有效：与治疗前相比,治疗后TC下降10%～20%,TG下降20%～40%,HDL-C上升0.10～0.26 mmol/L；无效：未达到有效标准。总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。

1.5统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗后的血脂情况比较 治疗后观察组患者的TC、TG、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者的治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗后的血脂情况比较(±s,mmol/L)

表1 两组患者治疗后的血脂情况比较(±s,mmol/L)

注：两组比较,P＜0.05

组别 例数 TC TG LDL-C HDL-C观察组 49 4.48±1.20 1.62±0.64 2.41±0.40 1.22±1.10对照组 49 5.49±1.05 2.30±0.90 3.57±0.78 0.63±0.14 t 4.43 4.31 9.26 3.72 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者的治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

冠心病多发于中老年人群,严重降低患者的生活质量。有研究显示,体内TC升高是冠心病的重要危险因素［2］。若患者的高脂血症未得到及时的控制,会破坏内皮细胞膜结构,加速冠心病的发展。

他汀类药物属于一种3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原抑制剂,主要药理作用如下：通过抑制内源性胆固醇合成限速酶,阻断其代谢,减少机体细胞内胆固醇含量。据相关临床实践显示,在冠心病合并高脂血症患者中,采用瑞舒伐他汀钙进行治疗,可改善血脂情况,效果较佳［3］。此外,有报道显示,由于瑞舒伐他汀钙的肝选择性较好,且副作用较小,故采用大剂量治疗问题不大［4］。

在本文研究中,两组患者均采用瑞舒伐他汀钙治疗,但对照组采用常规剂量(10 mg/d),观察组采用大剂量(20 mg/d)。两组患者经治疗后,结果显示：观察组患者的TC、TG、LDL-C明显低于对照组(P＜0.05),HDL-C明显高于对照组(P＜0.05)；且临床总有效率(91.84%)明显高于对照组(77.55%)(P＜0.05)。

综上所述,在采用瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症时,与常规剂量相比,大剂量效果更佳,具有较高的临床实践价值。

［1］白惠芙.不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症老年患者的临床效果比较.西北国防医学杂志,2015,36(4):229-231.

［2］黄韫.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比.中国民族民间医药,2012,12(1):86,88.

［3］张文砚.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察.中国当代医药,2014,21(6):64-65,68.

［4］於小云.不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病并高脂血症中的疗效分析.大家健康(学术版),2015,9(6):170-171.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.114

2015-11-18］

116000 大连市普湾新区第三人民医院