曲美他嗪对冠心病心绞痛合并糖尿病患者治疗的影响

阚红艳

曲美他嗪对冠心病心绞痛合并糖尿病患者治疗的影响

阚红艳

目的研究曲美他嗪对冠心病心绞痛合并糖尿病患者治疗的作用。方法77例冠心病心绞痛合并糖尿病患者,随机分为研究组(38例)与对照组(39例)。对照组患者采取一般方法进行治疗,研究组患者口服曲美他嗪进行治疗,比较两组患者的效果差异。结果研究组患者心绞痛发作频率及持续时间明显少于对照组,空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论曲美他嗪对冠心病心绞痛合并糖尿病患者治疗的临床疗效较高,可有效缓解患者的临床症状,减少心绞痛发作的次数,值得临床推广及使用。

曲美他嗪；冠心病；心绞痛；治疗效果

糖尿病是临床上常见的一种代谢疾病,遗传、胰岛素代谢异常是导致其发病的主要原因,目前冠心病合并糖尿病的现象较为多见,已严重影响到患者的健康状况［1］。本次实验选取本院77例冠心病心绞痛合并糖尿病患者进行研究分析,对其中38例患者采用曲美他嗪治疗,临床效果满意,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院77例2011年2月～2015年2月收治的冠心病心绞痛合并糖尿病患者,所有患者的病情均经临床诊断,并得到确诊。根据治疗方式的差异随机分为研究组(38例)与对照组(39例)。对照组中,男23例,女16例,年龄42～79岁,平均年龄(57.3±7.4)岁。研究组中,男21例,女17例,年龄43～ 77岁,平均年龄(58.3±6.5)岁。排除标准：①血压严重不稳定患者；②肝肾功能出现异常患者；③对本次使用药物严重过敏患者；④精神异常或者认知功能不全患者；⑤不接受本次实验患者。 两组患者性别、年龄、发病时间及血糖水平等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 患者入院后,均进行降血糖、降血脂等辅助治疗。对照组患者服用阿司匹林(吉林金恒制药股份有限公司,国药准字H22023296),100 mg/d及波利维［赛诺菲 (杭州)制药有限公司,国药准字H20056410］,75 mg/d进行治疗。研究组在对照组基础上口服曲美他嗪(天津施维雅制药股份有限公司,国药准字H20055465),3次/d,20 mg/次,6个月为1个疗程［2］。根据患者的病情调整具体的用药剂量及方法。

1.3观察项目 观察比较两组患者的治疗效果,包括心绞痛发作频率、持续时间、空腹血糖、糖化血红蛋白。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

1个疗程治疗后,研究组患者心绞痛发作频率及持续时间明显少于对照组,空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后临床效果对比(±s)

表1 两组患者治疗后临床效果对比(±s)

注：与对照组比较,P＜0.05

6.9±0.5 7.4±0.9 3.0025 0.0036组别 例数 心绞痛发作频率(次/d) 持续时间(min/次) 空腹血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白(%)研究组对照组38 39 tP 2.1±0.3 4.5±0.6 22.1090 0.0000 4.7±1.2 7.9±1.4 10.7563 0.0000 6.7±0.7 7.5±0.9 4.3461 0.0000

3 讨论

冠心病心绞痛合并糖尿病患者的病情与一般的冠心病患者大有不同,胰岛素分泌的异常导致患者心肌细胞的代谢严重紊乱［3］。脂肪酸是心肌细胞供氧的源头,在一般状况下,脂肪酸可为心脏提供60%～70%的能量,患糖尿病后,就需为其提供90%～100%的能量,从而使患者病情更加严重。但该病情的发展较为缓慢,部分患者的临床症状(心绞痛)并不明显,导致患者错过最佳的治疗时机,对其生命健康造成严重的威胁［4］。

曲美他嗪是新一代的抗心肌缺血药物,通过抑制3-酮酰基硫解酶的活性,达到促进心肌(葡萄糖)氧化的目的,从而有效的降低耗氧量,减少心肌缺血的发生次数,有效的避免了酸中毒发生的可能［5］。除此之外,该药还有改善患者血糖代谢的作用,使糖化红血蛋白处于稳定的状态下,对血管内皮有着极佳的保护作用,从根本上防止了血栓的产生［6］。研究组患者使用该药后,临床症状均得到显著的改善,血糖得到了有效的控制,心绞痛发作的频率也得到了有效的降低,对后续的治疗有着积极的意义。

综上所述,对冠心病心绞痛合并糖尿病患者采用曲美他嗪治疗,可有效缓解患者的临床症状,降低心绞痛发作的频率,对空腹血糖以及糖化血红蛋白的好转也有着促进作用,对治疗有着积极的影响,值得临床推广与应用。

［1］林钟文,吴盛标,吴胜楠,等.曲美他嗪治疗冠心病伴糖尿病的疗效观察.临床心血管病杂志,2001,17(2):66-67.

［2］伊婕,安毅.曲美他嗪治疗冠心病伴糖尿病的效果观察.齐鲁医学杂志,2007,22(5):409-411.

［3］黄久荣,侯晓林,宋毅,等.曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全患者的临床研究.四川医学,2007,28(12):1348-1349.

［4］巫桂寿,林钟文,吴盛标,等.曲美他嗪治疗冠心病糖尿病心力衰竭的观察.中华全科医学,2009,7(4):367-368.

［5］林钟文,吴盛标,杨鹏生,等.曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的影响.临床心血管病杂志,2003,19(10):594-595.

［6］蒋晓林,顾宇重,孙晓晖,等.曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血浆内皮素-1及左室射血分数的影响.中国医师进修杂志,2010,33(3):34-35.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.090

2015-10-22］

117000 辽宁省本溪市本钢总医院心血管内科三病房