营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

2016-03-07辛平

中国现代药物应用 2016年4期

辛平

辛平

目的对营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性进行分析探讨。方法70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用营养支持,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的慢肺活量(VC)及用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者的氧分压(PO2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者加强营养治疗能够有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果,在临床上值得推广应用。

营养支持；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,为临床常见性肺部疾病,临床特征为不完全可逆性气流受限,同肺部对气体或有害颗粒的异常反应相关［1-3］。慢性阻塞性肺疾病患者多存在营养不良症状,严重影响了患者的健康及生活质量,因此为患者开展合理营养支持对于提高治疗效果具有重要价值［4］。为了对慢性阻塞性肺疾病急性期患者的营养支持方法进行分析探讨,作者对本院2014年1月～2015年5月收治的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行观察研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本院2014年1月～2015年5月共收治70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,所有患者均符合中华医学会呼吸学分会1997年制定的慢性阻塞性肺疾病诊治规范中的相关诊断标准［5］。并排除肠胃道疾病、冠心病、肿瘤、结核病、糖尿病等患者、存在严重肝肾功能障碍者及血pH值＜7.25者。将其随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者中男21例,女14例；年龄29～62岁,平均年龄(39.6±5.7)岁；病程2～13年,平均病程(5.3±2.2)年。

观察组患者中男24例,女11例；年龄26～61岁,平均年龄(38.1±5.2)岁；病程4～10年,平均病程(5.1±2.4)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法所有患者均行常规平喘、消炎、低流量吸氧等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,葡萄糖占总热量的50%～55%,脂肪占25%～30%,蛋白质占15%～20%,平均热氮比为150 kcal∶1 g。在常规饮食的基础上,行胃肠内营养支持,如营养糊、牛奶及匀浆膳等,增加牛奶及鸡蛋的食用量。进行静脉营养补充,以250 ml脂肪乳(20%)、250 ml复方氨基酸(7%)及复方维生素行隔日静脉滴注。

1.3观察指标对比两组患者治疗后的肺功能情况及血气情况［6］。

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的FEV1明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的VC及FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。观察组患者PO2明显高于对照组,PCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组患者肺功能比较(±s,L)

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

组别例数 FEV1 VC FVC观察组 35 0.741±0.024a0.405±0.011b0.764±0.021b对照组 35 0.624±0.018 0.396±0.014 0.755±0.025 t 4.105 0.039 0.026 P＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 两组患者的血气指标比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

组别例数 PO2(kPa) PCO2(kPa) pH观察组 35 10.79±1.63a6.41±0.52a7.29±0.02b对照组 35 8.13±1.44 8.05±0.87 7.34±0.05 t 9.073 5.133 0.026 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者多存在营养不良症状,严重影响患者的组织功能系统,从而损坏了患者的免疫防御及肺功能,引发院内感染,严重者会出现肺衰竭［6-10］。慢性阻塞性肺疾病患者在进食过程中,血氧饱和度会降低10%,同时也会出现胃容量降低、厌食及气促症状,患者的消化功能及食欲降低,从而直接导致营养素负平衡,最终出现营养不良［11-14］。因此,慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中应该积极给予营养支持。本研究结果表明,观察组患者的FEV1明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的VC及FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者的PO2明显高于对照组,PCO2明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

总之,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者开展营养支持能够有效缓解患者临床症状,改善患者肺部功能,促进患者康复,在临床上值得推广应用。

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