亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病与并发症的影响研究

杜静 万晓娟 杜战卫 张高明 孙芳 王淑雅

亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病与并发症的影响研究

杜静 万晓娟 杜战卫 张高明 孙芳 王淑雅

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病与并发症的影响。方法100例糖尿病患者,根据是否合并亚临床甲状腺功能减退症分成合并亚临床甲状腺功能减退症的研究组和未合并亚临床甲状腺功能减退症的对照组,各50例。观察比较两组患者的检验结果［高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状腺激素(TSH)、空腹C肽、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白］,并作相应的对比分析。统计两组糖尿病眼病等并发症的发生情况。结果研究组HDL-C水平为(1.22±0.45)mmol/L， 低于对照组的(1.46±0.53)mmol/L；研究组TC、LDL-C、TSH、空腹C肽、hs-CRP、胱抑素C、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平为(6.23±0.22)mmol/L、(3.02±0.65)mmol/L、(6.56±3.12)mIU/L、(1.54±0.52)μg/L、(6.45±2.23)mg/L、(1.22±0.33)mg/L、(8.54±1.63)%、(24.00±1.12)μg/min,高于对照组的(3.22±0.55)mmol/L、(2.02±0.42)mmol/L、(2.22±1.82)mIU/L、(3.85±1.36)μg/L、(3.85±1.36)mg/L、(0.82±0.12)mg/L、(6.23±1.23)%、(17.00±0.82)μg/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退症会增加糖尿病患者并发症的发生率,应及时进行诊断和治疗。

亚临床甲状腺功能减退症；糖尿病；并发症；影响

亚临床甲状腺功能减退症在临床上比较常见,糖尿病患者若合并此病,那么将有可能引发多种并发症,对患者身体健康有着严重的影响［1］。本研究,作者以2014年1月～2015年12月本院收治的100例糖尿病患者探讨亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病与并发症的影响。现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年12月收治的100例糖尿病患者,根据患者是否合并亚临床甲状腺功能减退症分成研究组(合并亚临床甲状腺功能减退症)和对照组(未合并亚临床甲状腺功能减退症),各50例。研究组男11例,女39例,年龄28～69岁,平均年龄(41.36±10.41)岁,糖尿病病程为6个月～11年,平均病程(6.69±2.22)年；对照组男12例,女38例,年龄28～68岁,平均年龄(41.55±10.12)岁,糖尿病病程为6个月～12年,平均病程(6.88±2.32)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组都采取相同的检查方式：清晨空腹状态下,抽取静脉血5ml,将血样送至本院检验科进行相关指标的检测［2］。

1.3 评价指标 ① 综合分析两组的检验结果(HDL-C、TC、LDL-C、TSH、空腹C肽、hs-CRP、胱抑素C、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白),并作相应的对比分析。②统计两组糖尿病眼病等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检验结果比较 研究组HDL-C水平为(1.22±0.45)mmol/L,低于对照组的(1.46±0.53)mmol/L；研究组TC、LDL-C、TSH、空腹C肽、hs-CRP、胱抑素C、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平为(6.23±0.22)mmol/L、(3.02±0.65)mmol/L、(6.56±3.12)mIU/L、(1.54±0.52)μg/L、(6.45±2.23)mg/L、(1.22±0.33)mg/L、(8.54±1.63)%、(24.00±1.12)μg/min,高于对照组的(3.22±0.55)mmol/L、(2.02±0.42)mmol/L、(2.22±1.82)mIU/L、(3.85±1.36)μg/L、(3.85±1.36)mg/L、(0.82±0.12)mg/L、(6.23±1.23)%、(17.00±0.82)μg/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 两组患者并发症发生情况比较,研究组糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变发生率均明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表1 两组相关检验指标比较(±s)

表1 两组相关检验指标比较(±s)

注：与对照组比较,aP<0.05

组别 研究组(n=50) 对照组(n=50) TC(mmol/L) 6.23±0.22a 3.22±0.55 LDL-C(mmol/L) 3.02±0.65a 2.02±0.42 HDL-C(mmol/L) 1.22±0.45a 1.46±0.53 TSH(mIU/L) 6.56±3.12a 2.22±1.82空腹C肽(μg/L) 1.54±0.52a 1.18±0.33 hs-CRP(mg/L) 6.45±2.23a 3.85±1.36胱抑素C(mg/L) 1.22±0.33a 0.82±0.12糖化血红蛋白(%) 8.54±1.63a 6.23±1.23尿微量白蛋白(μg/min) 24.00±1.12a 17.00±0.82

表2 两组并发症比较 ［n(%)］

3 讨论

近年来,我国甲状腺疾病与糖尿病疾病发病率正在不断上升,糖尿病患者中甲状腺疾病发病率为15%～50%,且糖尿病患者中发生甲状腺功能异常的几率比健康人群发生率更高［3］。亚临床甲状腺功能减退症是多种甲状腺激素合成、分泌所导致的内分泌疾病,是因为甲状腺激素合成或释放出现障碍,甲状腺激素减少对TSH产生了反馈抑制,导致TSH升高,而升高的TSH使得甲状腺出现肿大、增生等情况,最终导致甲状腺激素无法恢复正常［4］。

本研究中,研究组HDL-C水平为(1.22±0.45)mmol/L,低于对照组的(1.46±0.53)mmol/L；研究组TC、LDL-C、TSH、空腹C肽、hs-CRP、胱抑素C、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平为(6.23±0.22)mmol/L、(3.02±0.65)mmol/L、(6.56±3.12)mIU/L、(1.54±0.52)μg/L、(6.45±2.23)mg/L、(1.22±0.33)mg/L、(8.54± 1.63)%、(24.00±1.12)μg/min高于对照组的(3.22±0.55)mmol/L、(2.02±0.42)mmol/L、(2.22±1.82)mIU/L、(3.85±1.36)μg/L、(3.85±1.36)mg/L、(0.82±0.12)mg/L、(6.23±1.23)%、(17.00±0.82)μg/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病与并发症有着严重的影响,需要尽早接受诊断并做好预防措施。

［1］任秀莲,苏恒.亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病及其并发症的影响.国际内分泌代谢杂志,2012,32(3):197-199.

［2］罗嘉,黄佳,叶茂,等.亚临床甲状腺功能减退症对于糖尿病及其并发症的影响分析.标记免疫分析与临床,2015,22(12): 1267-1270.

［3］高玉斌.亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病及其并发症的影响.中国处方药,2015,13(3):116-117.

［4］张新,王刚,蔡华,等.2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病血管并发症的影响.中国医师进修杂志,2015,38(8):576-579.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.051

2016-09-01］

450003 黄河水利委员会黄河中心医院内分泌肾内科 (杜静 万晓娟 张高明 孙芳 王淑雅),磁共振室(杜战卫)

万晓娟