保守治疗与手术治疗急性单纯性阑尾炎患者的临床效果比较探讨

张洪斌

性

【摘要】目的：比较保守治疗与手术治疗两种方法治疗急性单纯性阑尾炎的效果。方法：选取108例急性单纯性阑尾炎患者为研究对象，在取得患者同意后，随机均分为对照组和观察组，两组均包含54例患者，比较两组患者的治愈率、腹痛持续时间、住院时间等。结果：①观察组患者的治愈率为92.59%（50/54），对照组为66.67%（36/54），两组对比差异显著（P<0.05）；②观察组患者的腹痛持续时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：在急性单纯性阑尾炎患者的治疗中，与保守治疗相比，手术治疗可提高疗效，恢复快，值得推广。

【关键词】急性单纯性阑尾炎；保守治疗；效果

急性阑尾炎在临床上较为常见，属于一种急腹症，从患者的临床表现来看，主要为转移性右下腹痛，同时伴随压痛或反跳痛，并且还会发生恶心、呕吐等消化道症状，严重降低患者的生存质量。本文选取108例急性单纯性阑尾炎患者为研究对象，对比保守治疗和手术治疗的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月到2015年4月期间，我院收治的108例急性单纯性阑尾炎患者为研究对象，在取得患者同意后，随机均分为对照组和观察组，两组均包含54例患者。对照组中，男女比例为39：25；年龄在12-67岁之间，平均年龄为（40.31±5.26）岁。观察组中，男女比例为34：20；年龄在14-68岁之间，平均年龄为（41.06±4.85）岁。两组患者的一般资料差异均较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用保守治疗。常规禁食、肠胃营养支持、抗感染，给予第三代头孢、甲硝唑静脉滴注，每日2次。给予患者持续心电监护、全身支持疗法。

观察组：采用手术治疗。术前常规检查各项指标，当患者手术治疗状态良好时，在腹腔镜作用下，行阑尾炎切除术，切除病灶。术后给予常规抗感染，在规定时间内禁食，并给予心电监护、全身支持疗法。

1.3观察指标

（1）疗效：经治疗后，患者无右下腹痛或其他疼痛，恶心、呕吐等症状均消失，体温、白细胞计数等均恢复正常，达到上述指标则为治愈。

（2）腹痛持续时间、下床活动时间、住院时间：对两组患者的上述指标进行观察、统计。

1.4统计学方法

搜集、整理两组患者的上述数据，比如治愈率、住院时间等，采用统计学软件（SPSS 15.0版）对数据进行分析，对比操作采用t检验和²检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治愈率比较

经统计，两组患者经治疗后，观察组患者的治愈率为92.59%，对照组为66.67%，观察组患者的治愈率显著高于对照组（P<0.05），具体情况见表1所示。

2.2两组患者的腹痛持续时间、下床活动时间、住院时间比较

经统计，两组患者经治疗后，观察组患者的腹痛持续时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组（P<0.05）。

3讨论

阑尾炎是多种因素引起的一种急性炎症反应，从患病对象来看，以青年居多，且男性多于女性。据临床资料显示，若患者未得到及时、有效的治疗，极易诱发穿孔、坏死等，若病情严重，还会导致败血症、甚至死亡。

在急性单纯性阑尾炎的保守治疗中，主要是采用抗生素药物来消除阑尾炎症。但是，据大量临床实践显示，对于管壁组织增厚、增生导致的瘢痕性狭窄，抗生素治疗的作用较小，极易导致复发。若治疗后复发，则会加重前次的病情，需手术治疗，对患者造成二次伤害，从而给患者带来巨大的痛苦，同时还在一定程度上浪费了医疗资源。在手术治疗中，利用腹腔镜的作用，可明确患者的病灶位置等，手术视野清晰，有针对性地切除病灶，尽快恢复患者的肠道功能，降低术后复发率，既减轻医疗负担，同时又避免反复治疗给患者带来的痛苦。此外，腹腔镜技术具有微创的优势，患者创伤小，术后恢复快。有文献报道，在急性单纯性阑尾炎的治疗中，手术治疗的效果明显优于保守治疗。

在本文研究中，两组患者经治疗后，结果显示，手术治疗的观察组患者的治愈率（92.59%）明显高于采用保守治疗的对照组（66.67%），且腹痛持续时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组（P<0.05），与以往报道相符。

综上所述，在急性单纯性阑尾炎患者中，与保守治疗相比，手术治疗的治愈率高，下床活动时间早，腹痛持续时间、住院时间短，具有较高的临床应用和推广价值。