小儿手足口病临床治疗分析

陈久清

小儿手足口病临床治疗分析

陈久清

目的探讨喜炎平注射液治疗小儿手足口病患儿的临床效果。方法140例小儿手足口病患儿, 依据患儿入院时间先后分为对照组和观察组, 各70例。对照组给予抗病毒、止咳、化痰等常规治疗, 观察组在对照组治疗基础上添加喜炎平注射液治疗。对比两组患儿治疗效果及患儿低热、手足疱疹、口腔溃疡等症状消退时间及住院时间, 并对比两组患儿治疗期间不良反应发生率。结果观察组患儿治疗总有效率为100.0%, 高于对照组的80.0%(P＜0.05)。观察组患儿低热、手足疱疹、口腔溃疡等症状消退时间及住院时间均少于对照组(P＜0.05)。两组患儿治疗期间均无严重不良反应出现。结论喜炎平注射液治疗小儿手足口病患儿效果显著, 患儿症状快速缓解且安全性高, 值得临床推广。

小儿手足口病；喜炎平注射液；症状消退时间

小儿手足口病是当前临床较为常见的一种急性传染疾病类型, 患儿由于多种肠道病毒感染而引发低热、手足疱疹、口腔溃疡等症状, 病情严重者甚至会出现心肌炎、肺水肿乃至无菌性脑膜炎等严重症状, 对患儿生命安全造成严重威胁,因此患儿必须及早救治［1］。本次研究将探讨喜炎平注射液治疗小儿手足口病患儿的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年2月在本院就诊并接收治疗的140例小儿手足口病患儿为研究对象, 依据患儿入院时间先后分为观察组和对照组, 各70例。观察组患儿中男45例, 女25例, 年龄6个月～8岁, 平均年龄(3.2±0.5)岁, 病程1～6 d, 平均病程(2.5±0.8)d；对照组患儿中男48例,女22例, 年龄8个月～8岁, 平均年龄(3.4±0.4)岁, 病程1～5 d, 平均病程(2.3±0.6)d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患儿诊断结果均符合诸福棠《实用儿科学》中有关小儿手足口病的诊断标准［2］；②患儿治疗前均未使用过其他与该病治疗相关的药物；③本次研究经过本院伦理委员会批准, 事前告知患儿家属具体治疗方法、流程以及效果, 征得患儿家属同意并签订责任。排除标准：①携带有肺炎、脑膜炎、心肌炎等症状患儿；②携带有先天性免疫系统疾病、精神障碍、心脏疾病患儿；③未能坚持完成本次研究所有疗程患儿。

1.3 治疗方法 对照组患儿确定病情后即给予退热、补液、保心以及维生素补充等治疗措施, 同时给予患儿利巴韦林注射液(山东圣鲁制药有限公司生产, 国药准字H20003099, 规格：1 ml：100 mg)10～15 mg/(kg·d)+0.9%氯化钠溶液1 mg/ ml静脉滴注, 1次/d, 给予黄芪注射液(神威药业集团有限公司生产, 国药准字Z13020999, 规格：10 mg×6支)+5%氯化钠溶液100 ml静脉滴注, 1次/d。观察组患儿在对照组治疗基础上再添加喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司生产,国药准字Z20026249, 规格：2 ml：50 mg)0.2～0.4 ml/(kg·d)+0.5%氯化钠溶液100 ml静脉滴注, 1次/d。两组患儿均持续治疗7 d。

1.4 观察指标及疗效判定标准［3］①对比两组患儿治疗效果。疗效判定标准：显效：患儿低热、皮疹、食欲不振等临床症状基本消失, 实验室检查结果发现其白细胞计数恢复正常, 神经系统表现症状基本缓解；有效：患儿低热、皮疹、食欲不振等临床症状明显好转, 实验室检查结果发现其白细胞计数接近正常, 神经系统表现症状明显好转；无效：患儿低热、皮疹等临床症状及实验室检查结果均无明显好转迹象。总有效率=显效率+有效率。②统计两组患儿低热、手足疱疹、口腔溃疡等症状消退时间以及住院时间, 同时统计两组患儿治疗期间不良反应发生率。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患儿治疗总有效率为100.0%, 高于对照组的80.0%(P＜0.05)。见表1。

2.2 症状消退时间 观察组患儿低热、手足疱疹、口腔溃疡等症状消退时间及住院时间均少于对照组(P＜0.05)。见表2。在我国住院患儿死亡的首要原因［2］, 故加强对本病的防治非常重要。

表1 两组患儿治疗有效率比较［n, %］

近年来, 越来越多的抗生素药物广泛出现并在临床应用,这样就造成了耐药性, 使耐药菌株感染成为细菌感染的重要原因, 这样也促使病毒性和支原体性肺炎患者数量的增多。因为在临床上对此类疾病的治疗大多采用抗感染治疗, 在治

表2 两组患儿症状消退时间比较(±s, d)

表2 两组患儿症状消退时间比较(±s, d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 低热 手足疱疹 口腔溃疡 住院时间观察组 70 1.5±0.7a 2.4±0.7a 2.7±0.5a 5.2±1.5a对照组 70 2.3±0.9 3.5±0.6 3.8±0.5 6.8±1.4

2.3 不良反应 两组患儿治疗期间均无严重不良反应出现。

3 讨论

能够引发患儿手足口病的肠道病毒种类、数量极多, 其包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等多种类型, 同时患儿感染途径也包括呼吸道感染、皮肤接触感染、消化道感染等多种类型, 因此患儿病发原因较为复杂, 当前临床针对手足口病患儿的治疗仍然缺乏特异性药物, 因此仍然遵循对症治疗、支持治疗的原则, 而增强儿童体质并提高其身体免疫能力是预防该病的主要方法［4］。

利巴韦林以及黄芪注射液是当前手足口病患儿治疗过程中的常用药物类型, 其中利巴韦林能有效抑制患儿体内的DNA、RNA病毒生长, 黄芪注射液能有效患儿体内巨噬细胞的吞噬功能而诱导毒性细胞的凋亡［5］。而喜炎平注射液则是一种中成药制剂, 其具有广谱抗菌以及抗病毒功能, 能有效占据病毒复制的蛋白质结合点而抑制、杀灭患儿体内存在的病毒、细菌, 缓解患儿体内炎症反应。同时喜炎平注射液还能有效刺激患儿血液内血清溶酶菌的生长, 促使其发挥增强患儿免疫功能的作用, 抑制患儿体内血管通透性增加导致的炎性渗出量增加现象。喜炎平能以特异性的姿态刺激患儿体内糖皮质激素的释放而缓解其发热症状, 促使患儿更快康复。本研究结果显示, 观察组患儿治疗总有效率为100.0%,高于对照组的80.0%(P＜0.05)。观察组患儿低热、手足疱疹、口腔溃疡等症状消退时间及住院时间均少于对照组(P＜0.05)。两组患儿治疗期间均无严重不良反应出现。

综上所述, 喜炎平注射液治疗小儿手足口病患儿效果显著, 患儿症状快速缓解且安全性高, 值得临床推广。

［1］曲晓宇, 周微, 张四喜, 等.喜炎平注射液治疗小儿手足口病疗效的Meta分析.儿科药学杂志, 2014(1):6-11.

［2］刘新光, 刘梦珂.小儿手足口病临床分析.中国社区医师(医学专业), 2012, 14(20):41.

［3］戴蔷蕾, 李晶.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察.当代医学, 2011, 17(1):12-14.

［4］李碧清.喜炎平联合利巴韦林、黄芪注射液在小儿手足口病治疗方面的应用分析.中国社区医师(医学专业), 2013, 15(7): 113-114.

［5］金艳萍, 王永鸿.小儿手足口病临床治疗分析.临床合理用药杂志, 2012, 5(7):140.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.135

2016-05-09］

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