中西医结合治疗乳腺癌30例的临床观察

郭春花

中西医结合治疗乳腺癌30例的临床观察

郭春花

目的探讨中西医结合的方式治疗乳腺癌的疗效。方法60例乳腺癌患者, 随机分为观察组和对照组, 各30例。对照组采用西医治疗, 观察组在对照组治疗的基础上加用参芪扶正注射液联合中医经典方药, 治疗6个月后比较两组疗效。结果观察组总有效率为86.67%, 明显高于对照组的70.00%(P＜0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论中西医结合治疗乳腺癌疗效明显优于单纯使用西医治疗, 且中医药能够减轻药物的不良反应。

中西医结合；乳腺癌；临床观察

乳腺癌是肿瘤科最常见的女性恶性肿瘤之一, 随着社会发展、环境变化、女性生活习惯的改变, 近年乳腺癌发病率显著升高, 严重威胁着女性的身心健康。西医目前主要是手术、放化疗、生物靶向等方式进行治疗, 却存在转移和复发率高、疗效不理想的问题［1］。近年中医中药抗癌的研究广泛开展, 中医药防治癌症的作用正进一步得到发挥。为进一步选择科学合理、更加有效的治疗方法, 特选择本院30例乳腺癌患者使用中西医结合的方法治疗, 取得了满意的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2016年1月诊治的符合要求的60例乳腺癌患者, 随机将其分成观察组和对照组, 各30例。观察组年龄34～66岁, 平均年龄52.5岁；病程2～12个月, 平均病程4.5个月；术后25例, 未手术5例；根据TNM分类, Ⅰ期4例, Ⅱ期19例, Ⅲ期4例, Ⅳ3例。对照组年龄32～64岁, 平均年龄50.5岁；病程3～11个月,平均病程4个月；术后23例, 未手术7例；根据TNM分类,Ⅰ期3例, Ⅱ期21例, Ⅲ期3例, Ⅳ3例。所有患者均经彩超检查、病理检查后确诊为乳腺癌, 并排除严重的心脑肝肾疾病、精神障碍、意识障碍。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组实施单纯西医治疗, 主要包括放化疗、药物内分泌调节等治疗。观察组在西医治疗的基础上进行中医药治疗：①参芪扶正注射液250 ml静脉滴注, 1次/d,根据需要平均至少每月连续使用1周；②中医方药：伴头晕目眩、神倦乏力、懒动少言、自汗、纳差、易于感冒、舌淡少苔、脉弱等症状者, 应补益气血, 给予人参养荣汤治疗；伴月经前后乳房胀痛、经后腰膝酸软、烦躁、失眠、冷淡或多语、舌淡、脉弦细等症状, 应调理冲任, 给予逍遥散联合二仙汤治疗；伴五心烦热、心悸胸闷、大便干燥、小便短赤、舌质红、脉数等症状, 应理气疏肝、化痰消积, 给予瓜蒌散联合逍遥散治疗。中药1剂/d, 分2次口服, 6个月内平均服用3个月以上。

1.3 疗效判定标准 患者治疗6个月后进行疗效评价。①显效：治疗6个月内无复发或转移情况出现；②有效：治疗6个月内出现局部复发, 但无转移情况出现；③无效：治疗6个月内出现复发和转移情况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组治疗显效14例, 有效7例, 无效9例, 总有效率为70.00%；观察组治疗显效20例, 有效6例, 无效4例, 总有效率为86.67%, 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。观察组患者未见明显不良反应, 对照组4例间断出现恶心呕吐、纳差症状, 2例体重减轻8～10斤, 6例失眠。观察组不良反应发生情况少于对照组(P＜0.05)。

表1 两组治疗效果比较(n, %)

3 讨论

乳腺癌是一种临床常见的女性恶性肿瘤疾病, 严重影响了女性的身心健康。乳腺的主要组成部分包括乳腺腺体、纤维、脂肪和皮肤, 癌变范围主要在乳腺腺上皮组织, 临床表现常见乳房肿块、皮肤改变、乳晕乳头异常、淋巴结肿大等症状。据报道［2］, 生活饮食、内分泌、辐射、遗传等因素与乳腺癌的发病密切相关, 社会环境不断变化, 诱发女性乳腺癌的因素逐渐增多, 女性发病率呈现逐渐增长趋势、年轻化趋势。魏丽珍等［3］统计发现患者平均年龄49.2岁, 妇科因素是患病重要原因占1/2以上, 其次为遗传性因素。目前多选用手术治疗以清除病灶, 多种改良手术方式临床不断报道,但仍然常常发生复发和转移情况, 疗效有待进一步提高。随着医学的发展和交流, 中西医结合正逐渐成为最受欢迎的防治肿瘤的方式, 西医手术、放化疗等主要针对病灶进行治疗,中医方药主要是针对机体进行巩固, 扶助正气, 能够实现优势互补。

乳腺癌归属于中医“乳岩”、“乳痈”、“乳疳”等范畴,中医机理主要是正气不足、邪气相干、阴阳失调、情志内伤、经络不通等, 其中情志不畅、肝气郁滞是最常见的病因病机, 足厥阴肝经布胸胁绕乳头而行, 情志不遂常出现肝气郁结, 冲任失调, 则气血瘀滞, 肝气郁结则气滞痰阻, 肝气横逆脾胃, 日久则气血生化不足, 导致气血亏虚, 故气血亏虚、气滞痰阻、冲任失和是乳腺癌侧重的3个证型。针对不同证型进行辨证遣方选药, 有利于控制疾病进展、减轻西医治疗的不良作用, 提高疗效。

参芪扶正注射液是由党参、黄芪提取而成的中成药, 具有补益正气的功效, 党参属于补气药可补中益气, 补气不燥、养血不腻, 黄芪属于补气药可补气升阳、益气固表, 二者合用可发挥协同作用。现代研究表明［4］, 党参、黄芪具有抗肿瘤、调节免疫、抗衰老、改善造血等作用, 李小雷等［5］研究发现, 参芪扶正注射液可帮助提高临床疗效、降低不良反应发生率。本研究中人参养荣汤、逍遥散等方是中医经典方剂, 能够补益气血、健脾疏肝、调理冲任。

综上所述, 在西医基础上加用参芪扶正注射液联合中医经典方药, 不但临床疗效明显提高, 同时不良反应也明显减少, 中西医结合的方式值得临床推广应用。

［1］陈辉.中西医结合治疗乳腺癌临床疗效.世界临床医学, 2015, 9(11):32.

［2］李靖, 彭世军.中西医结合治疗乳腺癌32例疗效观察.河北中医, 2015, 37(5):710-711.

［3］魏丽珍, 康亚帆, 李红梅, 等.可手术乳腺癌2021例临床分析.重庆医学, 2015, 44(2):245-246.

［4］陈锐娥, 王胜鹏, 胡杨洋, 等.抗肿瘤中药新型药物传递系统的研究(三)——扶正固本类中药.世界科学技术-中医药现代化, 2013, 15(2):201-206.

［5］李小雷, 王晓琦, 屈海鸥, 等.参芪扶正注射液联合化疗方案对乳腺癌患者的临床疗效.中国临床药理学杂志, 2015, 31(4): 267-269.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.132

2016-07-13］

473000 南阳市中医院