不同人群幽门螺杆菌抗体的结果分析

2016-03-04叶柱均陈丽仙叶淑霞张飞勇叶伟明

中国现代药物应用 2016年15期

叶柱均陈丽仙叶淑霞张飞勇叶伟明

不同人群幽门螺杆菌抗体的结果分析

叶柱均陈丽仙叶淑霞张飞勇叶伟明

目的探讨不同人群幽门螺杆菌(Hp)抗体检测结果。方法500例门诊、住院及体检中心就诊的人员为研究对象, 根据性别分成男性组和女性组；根据年龄分为3～15岁组、16～35岁组、36～60岁组、＞60岁组；根据门诊、住院和体检人群分为门诊组、住院组和体检组。采用酶联免疫吸附测定法 (ELISA)检测Hp抗体, 比较各组中Hp抗体阳性率。结果男性组Hp抗体阳性率50.17%, 女性组为51.64%, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。16～35岁组(46.99%)、36～60岁组(75.14%)Hp抗体阳性率高于3～15岁组(26.92%)和＞60岁组(22.54%), 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。住院组Hp抗体阳性率为63.35%, 高于门诊组(47.40%)和体检组(32.80%), 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论16～60岁住院人群Hp感染率较高, 临床应针对性进行预防和治疗。

不同人群；幽门螺杆菌；感染；酶联免疫吸附测定法

Hp感染为消化系统慢性疾病常见病因, 如慢性胃炎、消化性溃疡、消化系统肿瘤等［1］。研究表明, 十二指肠溃疡患者中约95%以上合并有Hp感染, 而复发性十二指肠溃疡患者几乎100%患者合并有Hp感染［2］。Hp感染在不同人群中分布不同, 临床中对Hp检测有助于预防、治疗消化系统疾病, 降低疾病发生率、提高治疗效果［3］。本研究将本院就诊患者和体检中心体检人群采用ELISA检测Hp抗体, 研究不同人群中Hp抗体阳性分布结果, 为临床中提供预防、治疗依据, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取2014年2月～2015年5月本院500例门诊、住院及体检中心就诊的人员进行研究。其中男287例, 女213例；年龄3～87岁, 平均年龄(45.9±14.3)岁；门诊和住院患者375例, 体检125例。所有研究对象均自愿参加本次研究, 并在知情情况下签署知情同意书。排除生命体征不稳定, 合并有严重心、肺、肝、肾功能不全, 合并有恶性肿瘤, 合并有精神疾病患者。排除近3个月内服用抗生素或抑制Hp相关药物者。根据研究对象性别分成男性组和女性组；根据年龄分为3～15岁组、16～35岁组、36～60岁组、＞60岁组；根据门诊、住院和体检人群分为门诊组、住院组和体检组。

1.2 方法次日抽取研究者空腹静脉血2 ml置于无抗凝管中, 送检验科采用ELISA检测Hp抗体。将静脉血放入离心机,以4000 r/min速度离心5 min, 分离血清采用抗Hp试剂盒严格按照说明书进行检测。比较各组中Hp抗体阳性率。

1.3 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别组Hp抗体阳性比较男性组Hp抗体阳性率50.17%, 女性组为51.64%, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 不同性别人群Hp抗体阳性比较［n(%)］

2.2 不同年龄组Hp抗体阳性比较不同年龄组Hp抗体阳性比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。16～35岁组、36～60岁组Hp抗体阳性率高于3～15岁组和＞60岁组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表2 不同年龄组Hp抗体阳性比较［n(%)］

2.3 不同检查途径组Hp抗体阳性比较住院组患者Hp抗体阳性率高于门诊和体检患者, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 不同检查途径组Hp抗体阳性比较［n(%)］

3 讨论

Hp为世界范围内感染率最高细菌, 近年来大量研究发现, Hp感染为消化系统致病重要危险因素, 为慢性胃炎、消化系统溃疡、消化系统肿瘤致病重要因素［4］。Hp感染与环境、饮食习惯、经济、生活方式、文化程度、公共卫生条件等有明显相关性, 统计表明, 环境差、经济落后、水源污染、卫生条件差等人群易发生感染［5-7］。Hp感染不仅可导致一系列消化系统疾病发生, 还可引起心血管系统、皮疹、免疫系统、血液系统等多系统疾病发生。研究指出, Hp作为胃癌第一致癌因子, Hp感染阳性者患约有1%～3%患胃癌, 因此, Hp感染作为胃癌早期筛查重要指标［8,9］。

临床中快速、准确、经济检测Hp感染对疾病预防、治疗有重要帮助, Hp感染在不同人群中感染率不尽相同, 了解不同人群中感染情况, 有助于为临床提供疾病预防、诊断及治疗依据［10］。本次研究采用ELISA法检测500例门诊、住院及体检中心人群, 根据不同性别、年龄及就诊途径进行比较。得出Hp感染在不同性别人群中感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。有学者分析指出, 男性吸烟、酗酒等不良生活习惯较女性差, 因此Hp在男性中感染率较女性高［11］。本次研究和相关研究结果并不符合, 分析原因可能与本次研究样本来源单一及样本量较小有关, 今后研究可扩大样本来源途径和样本量, 以获得更为准确研究数据。在不同年龄人群中Hp感染率不同, 36～60岁患者感染率最高, 为75.14%,其次为16～35岁、3～15岁, ＞60岁人群反而感染率较低。表明青年、中年患者易感染Hp, 为消化系统疾病感染高危人群。研究指出, 中青年人群机体免疫功能较强, 中青年人群饮食、生活习惯不规律及生活压力大有关［12-14］。本次研究将入组人群按照就诊途径分为门诊、住院及体检途径, 得出住院患者Hp感染率最高, 为63.35%, 显著高于门诊及体检组人群。住院患者受机体抵抗力、免疫功能影响, 从而提高Hp感染率。另有研究指出, Hp唯一自然宿主, 主要通过直接或间接接触感染, 具有较强家族聚集性, 对于家庭中有Hp感染者, 对其他家庭成员应重点预防和治疗［15］。

综上所述, Hp在人群中感染率较高, 为消化系统疾病发生危险因素。住院患者Hp感染率较高, 且中青年为易感人群, 临床中针对中青年住院患者应重点进行预防, 以早期发现Hp感染, 早期消除危险因素, 降低Hp感染所致相关疾病发生率, 提高生活质量。

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