妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性附件炎30例临床观察

刘美霞

山东省庆云县人民医院妇产科，山东　庆云　253700



妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性附件炎30例临床观察

刘美霞

山东省庆云县人民医院妇产科，山东庆云253700

【摘要】目的:观察妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性附件炎的临床疗效。方法:选择慢性附件炎患者60例，分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规抗生素左氧氟沙星注射液进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合妇科千金胶囊治疗。比较两组临床疗效及药物不良反应。结果:观察组总有效率100%，显著高于对照组的73%；不良反应发生率13%，显著低于对照组的43%。两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床疗效显著，且不良反应少，值得临床推广应用。

【关键词】慢性附件炎；妇科千金胶囊；左氧氟沙星注射液

慢性附件炎是妇科常见病，往往迁延不愈，近年来伴随人们生活节奏以及工作压力的增加，该病的发病率呈上升趋势。患者由于没得到及时有效的治疗，多伴有子宫内膜炎、子宫体炎、宫旁组织炎等病症，严重影响女性的身心健康，并对患者的日常工作、学习和生活造成影响。因此，选择有效的治疗方案，提高该病的临床治疗效果，对改善女性患者的生活质量非常重要。传统的治疗方法主要是单纯采用抗生素治疗，但容易产生耐药性，所以难以收到理想的效果，笔者采用妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎，取得较好临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2013年1月至2015年5月收治的慢性附件炎患者60例，分为观察组和对照组各30例。观察组年龄22~50岁，平均年龄(33±3.5)岁，病程6个月至2年，平均病程(16 ±2.5)月，其中：未婚2例，已婚未育4例，初产妇10例，经产妇7例，有人工流产史2例，行节育手术者5例。对照组年龄20~51岁，平均年龄(32 ±3.5 )岁，病程7 ~19个月，平均病程(15 ±2.5)月，其中：未婚3例，已婚未育5例，初产妇9例，经产妇6例，有人工流产史3例，行节育手术者4例。两组患者年龄、分娩次数、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入及排除标准纳入标准：自愿签署知情同意书；均符合《妇产科学》关于慢性附件炎的诊断标准[1]，并根据临床表现及症状、B超、实验室检查等确诊。临床表现有白带异常、部分患者有低热、单侧或双侧下腹部下腹部有钝性牵拉痛、坠胀感等症状，行超声检查结果显示：子宫卵巢轮廓模糊，边缘欠清晰，少数子宫直肠凹可以见到少量积液、严重者输卵管、卵巢及宫旁结缔组织可有炎性包块。实验室检查白细胞计数、中性粒细胞计数均明显增高。排除标准：严重心、肝、肾功能不全者，患有严重妇科疾病者，对上述药物有过敏史者，不配合治疗以及治疗依从性差者，治疗过程失访者。

1.3治疗方法所有患者入院后均给予常规检查，对照组患者给予左氧氟沙星注射液(生产厂家：广东逸舒制药有限公司生产， 国药准字p0059122，规格100ml/瓶)100ml静脉点滴，每日2次，7d为1疗程。观察组在对照组治疗的基础上联合妇科千金胶囊(生产厂家：株洲千金药业股份有限公司生产，国药准字Z20020024，规格：0.32g×18片×6板/盒)，每次2粒，温水送服，3次/d，7d为1疗程。两组均治疗两个疗程，疗程结束后根据检查结果适当调整药物剂量，半年后进行随访。

1.4疗效评价[2]治愈：经过治疗后，下腹痛、坠胀感消失，妇科B超检查无阳性发现，月经恢复正常，无炎性包块，且半年内病情没再复发；显效：经过治疗后，慢性附件炎的临床症状及体征较前有了明显的改善，下腹部疼痛感明显减轻，坠胀感及腰部酸疼感消失，白带正常，妇科B超检查附件炎症明显改善，半年内病情没再复发；好转：经过治疗后，下腹痛、坠胀感有所缓解，妇科B超检查炎症有所减轻，双合诊附件仍有压痛感，但不明显，3个月内病情没再复发；无效：经过治疗后，感觉疼痛等症状无改善，甚至还有所加重，妇科B超检查仍显示炎症或包块，或治疗后1个月内再次复发。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

2结果

2.1 两组临床疗效比较 对照组治疗总有效率为73%，观察组治疗总有效率为100%，对照组显著低于观察组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组临床疗效比较　(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组不良反应发生情况比较对照组在治疗过程中不良反应的发生率为43%，观察组为13%，观察组不良反应发生率显著低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组不良反应发生情况比较　(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

慢性附件炎是指发生在女性输卵管和卵巢等部位的慢性炎症。临床表现为小腹坠胀、疼痛，白带异常，腰骶部酸痛等，好发于育龄期女性，若不及时治疗，病情迁延或反复发作，容易诱发不孕、不育、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎等。其主要发病因素与不洁性生活、产科手术、放置宫内节育器、经期不注意卫生及反复流产等因素有关。上述情况均会导致机体黏膜屏障功能降低，致使细菌感染，最终诱发慢性附件炎。患者白带多且呈稠状黏液，严重者呈脓性白带、血性白带甚至成黑色分泌物，疾病的持续存在可沿结缔组织不断蔓延，容易引起盆腔结缔织纤维化、盆腔粘连等一系列并发症的发生，或导致患者腹部产生结节性包块。

目前，临床上治疗慢性附件炎主要采用抗生素，虽然抗生素杀菌效果较为理想，可迅速控制急性炎症，但仅单纯使用抗生素容易出现很多不良反应，且易产生耐药性，因此，单纯使用抗生素的治疗本病的效果并不理想。左氧氟沙星注射液是氧氟沙星的左旋体，其通过抑制细菌DNA旋转酶活性而发挥作用，阻碍细菌DNA的复制，抗菌效果是氧氟沙星的两倍，抗菌作用强，并且应用广泛，对各种细菌均具有良好的抗菌作用[3]。但用药期间可能出现恶心、呕吐、纳差等胃肠道不适症状。

中医将本病分为瘀热互结型、湿热下注型、寒湿凝滞型三种证型，妇科千金胶囊是临床上常用的妇科用药，为纯中药制剂，其主要成分为金樱根、千金拨、单面针、当归、穿心莲、功劳木和鸡血藤等。其中，金樱根作为主药，具有清热解毒、化瘀燥湿之功效；方中穿心莲、千金拔、单面针，具有凉血利湿，消肿、止痛、解毒之功效，可有效消散和吸收周围炎症；当归具有养血、补血、舒筋通络，调经止痛之功效；鸡血藤取其行血、补血之功效[3]。上述药物联用，可起到清热除湿、补气养血、调经止痛之功效。

本次研究显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，说明在常规抗生素治疗的基础上使用千金胶囊，可有效提高慢性附件炎的临床治疗效果，有效改善单纯抗生素治疗不良反应较多的弊端，提高疗效。

综上所述，妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床疗效显著，且不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]谢幸，苟文丽．妇产科学[M]．8版．北京：人民卫生出版社，2013：216-382．

[2]李霞.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的疗效观察[J].浙江临床医学,2010,12(06)：627-629.

[3]郑静.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，(7)：1533-1534.

(收稿日期：2015.10.20)

【中图分类号】R271.1

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)01-0068-02