蒙药哈它嘎各其-7联合微波治疗宫颈糜烂80例临床观察

2016-03-02包金花

中国民族民间医药 2016年2期

关键词：排液蒙药微波

包金花　玉　荣

内蒙古民族大学附属医院蒙医妇产科，内蒙古　通辽　028007

蒙药哈它嘎各其-7联合微波治疗宫颈糜烂80例临床观察

包金花玉荣*

内蒙古民族大学附属医院蒙医妇产科，内蒙古通辽028007

【摘要】目的：观察蒙药哈它嘎各其-7联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效；方法：选取宫颈糜烂患者80例为试验对象，随机分为试验组(蒙药哈它嘎各其-7加微波组)和对照组(微波治疗组)各40例；观察两组患者的临床治愈率、总有效率、术后阴道排液时间、创面愈合时间及术后并发症发生率。结果：试验组总有效率为92.5%，明显优于对照组75.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组术后阴道排液时间、创面愈合时间、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：宫颈糜烂在微波治疗后加用蒙药哈它嘎各其-7可以缩短阴道排液时间和创面愈合时间，促进创面愈合，减少术后并发症发生率。

【关键词】微波治疗；蒙药哈它嘎各其-7；宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理改变，是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区，是妇科常见病与多发病之一，病因主要是性生活不洁、长期阴道炎不治疗、病毒感染等引起宫颈损伤后病原菌侵袭感染所致的一种慢性宫颈炎症。[1]宫颈糜烂属于宫颈癌高危诱发因素及癌前病变，目前宫颈糜烂的治疗方法较多，以局部治疗最为常用，如激光、微波、电灼等。但各种物理疗法术后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后7～10d脱痂时有可能少许出血，单用物理疗法术后并发症较多，严重影响患者生活质量。本研究采用蒙药哈它嘎格其-7联合微波治疗宫颈糜烂患者，并取得了良好的临床疗效，现将研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料入选病例均来自2013年3月至2014年3月间我院收治宫颈糜烂患者，共80例。随机分为试验组(蒙药哈它嘎各其-7加微波组)和对照组(微波治疗组)各40例。试验组：年龄21~52岁，平均年龄为(42.2±13.23)岁；轻度糜烂18例，中度糜烂为15例，重度糜烂为7例。对照组：年龄23~55岁，平均年龄为(42.3±10.06)岁；轻度糜烂22例、中度糜烂为13例、重度糜烂为5例。两组患者年龄、糜烂程度等一般临床资料间比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2诊断标准参照《妇产科学》(第六版)制定[2]。所有患者均完善液基波层细胞检测(TCT)及宫颈分泌物涂片检查等相关检查，明确诊断为宫颈糜烂。

1.3排除标准①合并宫颈上皮内瘤病变者；②急性阴道炎及宫颈炎症者；③妊娠哺乳期女性；④宫颈癌变及滴虫、衣原体、念珠菌等感染；⑤年龄小于21岁及大于55岁。

1.4治疗方法试验组采用蒙药哈它嘎各其-7(内蒙古民族大学附属医院蒙药制剂生产，批号：9404-05)联合微波治疗，除绝经外，均在月经干净3~5d后为患者行手术，术前头一天禁止性生活，术前排空膀胱，患者取膀胱截石位，用洁尔阴消毒外阴，阴道与宫颈，将窥器置于阴道部位，使宫颈暴露，用0.1%新洁尔灭棉球和干棉球擦净宫颈黏液，确定宫颈病变范围，调整好微波治疗仪(珠海市和佳医疗设备有限公司生产，型号为CYP-I)，功率为50W，将电极对准宫颈糜烂面与病灶相距0.5~1.0cm，用无菌微波治疗仪均匀地治疗宫颈糜烂面，直至宫颈糜烂面变成灰白色为止。试验组在无菌微波治疗后创面上涂抹蒙药哈达嘎各其-7粉，涂抹时间为2天一次，15天为一疗程。术后保持外阴清洁，术后两个月内禁止性生活和盆浴及阴道冲洗。对照组:单用微波治疗，其术前检查及手术法与试验组一致。

1.5观察指标①记录两组患者术后阴道排液时间、创面愈合时间。②观察术后并发症发生情况，包括创口感染、阴道出血等。

1.6疗效标准参照相关文献[3]拟定宫颈糜烂临床疗效评价标准。治愈：宫颈光滑，糜烂面消失，临床症状消失；显效：宫颈糜烂面积减少≥50%。有效：宫颈糜烂面积减少﹤50%。无效：宫颈糜烂面积未见减少，临床症状无改变者。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.7统计学方法所用数据应用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用(%)表示，采用χ2检验；P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床总有效率比较试验组临床治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1　两组治疗总有效率比较　(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组术后阴道排液时间和创面愈合时间比较试验组阴道排液时间和创面愈合时间少于对照组(P<0.05)。见表2。

±s,d)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3两组术后并发症发生情况比较试验组患者阴道出血，创口感染等术后并发症发生率均少于对照组(P<0.05)。见表3。

表3　两组术后并发症发生率比较　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

宫颈糜烂多由急性或慢性宫颈炎转变而来，是诱发宫颈癌的重要因素[4-5]。有效的治疗宫颈糜烂是降低宫颈癌的最有效的方法。主要的治疗方法是微波治疗，微波治疗的原理是利用微波高频电磁波聚焦辐射产生的热效应，使宫颈糜烂局部病变组织变性凝固，烧灼止血，坏死脱落，随着阴道流液排出，可引起局部充血，刺激肉芽组织增生，促进新生鳞状上皮覆盖，热效应比较均匀，对病变组织穿透能力强，在较深的基层扔有显著热效应[6-7]，操作简单，术中几乎无痛苦，创伤较轻，但单纯使用微波治疗，效果并不理想，容易发生不良反应、且术后流血量大，创面愈合时间、阴道排液时间延长，致使治疗时间加长等一系列较高的不良反应，本研究中对照组阴道出血、创口感染等术后并发症发生率均高于实验组。实验组采用微波治联合局部涂抹蒙药哈它嘎各其-7治疗。蒙药哈它嘎各其-7由麝香、朱砂、雄黄、冰片、银珠等7味药组成，具有促进伤口愈合，止血化瘀，祛腐生肌，消肿之功效；主要用于生肌、收敛、口舌生疮、溃疡、咽喉红肿、皮肤溃烂、外伤感染。结果表明，试验组的临床治愈率和总有效率优于对照组，试验组术后阴道排液时间和创面愈合时间短。

总之，本研究表明蒙药哈它嘎各其-7联合微波治疗宫颈糜烂可提高临床疗效，可减轻软组织充血、水肿及渗出，使阴道流液明显减少[8]，促进创面的愈合，减轻患者的痛苦，且操作方面，使用安全，具有良好的治疗效果，可有效降低术后并发症的发生率，值得临床推广。

参考文献

[1]王军辉，王利军，夏飞飞，等.C02激光治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国医药导报，2010，7(15)：42，54.

[2]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004:264-267.

[3]吕志莲，康宏春.康复新液联合射频治疗宫颈糜烂临床疗效观察[J].世界中西结合杂志，2013，8(4)：381-382.

[4]郑丽英，张慧鹏.微波联合保妇康治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，14(30)：5055-5056.

[5]闫立青.解脲脲支原体与沙眼衣原体感染导致宫颈糜烂的临床探讨[J].中华医院感染血杂志，2013，14(15)：3680-3681.

[6]邓素萍.微波联合宫颈炎抗栓治疗宫颈糜烂45例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，8(21)：65.

[7]蒋艳丽，魏东艳，蔡振吉，等.微波联合宫颈炎抗栓治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，9(4)：35-36.

[8]孙芳.微波联合嘎木朱尔治疗宫颈糜烂疗效观察及护理[J].中国民族医药杂志，2014，6(6)：77-78.

(收稿日期：2015.12.06)

【中图分类号】R29