消痔坐浴剂在痔疮术后40例中的应用

李　晖　廖康汉　孙佳瑜

1.广东省深圳市南山人民医院药剂科，广东　深圳　518000； 2.广东省深圳市福田区中医院药剂科，广东　深圳　518000



消痔坐浴剂在痔疮术后40例中的应用

李晖1廖康汉1孙佳瑜2

1.广东省深圳市南山人民医院药剂科，广东深圳518000； 2.广东省深圳市福田区中医院药剂科，广东深圳518000

【摘要】目的：观察消痔坐浴剂在痔疮患者术后的应用效果。方法：选取痔疮术后患者80例作为观察对象，按疗法不同将其分为对照组、观察组各40例。对照组患者给予马应龙痔疮膏疗法，研究组给予消痔坐浴剂疗法，观察比较两组临床效果。结果：研究组缓解率95.0%，高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者临床指标(疼痛、水肿、创面渗出物消退时间、伤口愈合时间)与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：痔疮患者术后行消痔坐浴剂疗法，消肿、止痛效果明显，可缩短伤口愈合时间，值得推广应用。

【关键词】消痔坐浴剂；马应龙痔疮膏；痔疮术后

肛肠疾病为临床常见病症，手术是治疗此类病症的主要手段，而术后所产生的疼痛、感染会对患者产生一定的影响，因此，术后的合理临床治疗尤为重要。笔者选取80例痔疮术后患者，对比观察不同疗法对其术后影响，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月至2015年3月我院接收的肛肠疾病患者80例作为观察对象，按术后疗法不同将其分为两组。研究组40例，男性22例，女性18例；年龄20~59岁，平均年龄(35.2±2.2)岁；病程3d至3年，平均病程(1.1±0.1)年；疾病类型：内痔15例，外痔10例，混合痔15例。对照组40例，男性24例，女性16例；年龄21~60岁，平均年龄(35.3±2.3)岁；病程4d至3年，平均病程(1.2±0.2)年；疾病类型：内痔16例，外痔11例，混合痔13例。所有患者均符合《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1]，均伴有不同程度的便血、肛门疼痛、痔黏膜出血、水肿等症状；排除药物过敏、脏器功能、其他肛肠疾病等患者。两组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者给予马应龙痔疮膏(武汉马应龙药业集团股份有限公司，2.5g/支，Z42021920)疗法，每天2次；研究组患者给予消痔坐浴剂疗法，用药物：当归、黄芩、泽泻、黄柏各29g，制大黄、生地、防风、槟榔各24g，桃仁144g。将上药放入6000ml水中，煮沸后文火煎15min，将药液滤出，放凉后装至玻璃瓶中，每瓶500ml，共装10瓶，冷藏、备用。具体用法：将一瓶坐浴剂倒入盆内，按照1∶1的比例加入等量开水，让患者坐于坐浴凳上，首先熏蒸10min，待药液降低至一定温度后再行坐浴，时间为20min，每天2次，持续治疗1周。两组患者临床治疗过程中均禁止食用辛辣、刺激性食物。

1.3评定标准于临床治疗结束后观察患者临床效果及各项临床指标情况，其中临床效果标准[1]：患者临床症状消失，伤口完全愈合为治愈；患者临床症状减轻，伤口面积减少为缓解；患者疾病症状、伤口面积未变化为无效。

2结果

2.1两组临床效果比较研究组患者临床缓解率为95.0%，高于对照组的77.5%，其差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组临床效果比较　(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组临床指标比较观察组患者临床疼痛、水肿、创面渗出物消退时间及伤口愈合时间与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别例数疼痛消退时间水肿消退时间创面渗出物消退时间伤口愈合时间研究组406.34±2.34*4.98±2.10*5.65±2.32*18.10±5.87*对照组408.99±3.568.12±2.788.78±3.2322.12±6.34

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

中医认为，人体肛肠疾病发生的主要原因为风、湿、热等，通常由饮食不当、起居不合理、过度劳累等导致，间接致使患者出现脾胃损伤、血气亏损等症状，久而久之诱发肛肠病症。临床治疗以活血化瘀、散热祛风、补气利湿为治疗原则。目前，西医对肛肠疾病患者多采用手术疗法，然术后易引起血液循环障碍、术后排便不畅等症状，严重者出现便秘、水肿等。术后大便不畅会致使其伤口渗血，延长切口愈合时间。由于肛门神经组织相对丰富，痛觉敏感，因而术后易出现剧烈疼痛，且持续时间相对较长。诱发患者术后疼痛的主要原因为：①手术操作损伤患者肠道、肛管等皮肤组织，使创伤表面神经末梢充分暴露在外，受到外界相应因素的刺激而产生疼痛；②术后肛门周围水肿、感染等引发疼痛；③手术期间肛门皮肤受损度大，或由于肛门较为狭小，大便时挤压产生疼痛[2]；④手术疤痕收缩，过度压迫患者神经引发疼痛；⑤手术后创伤表面敷料不平整、填塞物过紧等引发疼痛；⑥临床麻醉效果不明显，或患者处于高度紧张状态，对疼痛敏感度高等。诸多临床并发症会影响患者术后康复，亦给临床治疗带来困难。

近年来，我院通过对肛肠疾病的研究，总结出相对合理、有效的处方药，即消痔坐浴剂，方中黄柏具有清热、利湿的作用；泽泻具有利尿、散热的作用；当归具有活血、补血的作用[3]；黄芩可清热解毒、祛风；槟榔可清热、活血止痛；制大黄可清热、活血；生地可清热、止血；防风

可止痛、祛风，具有抗炎、抗病毒、提高机体免疫力的作用。诸药联用可达清热利湿、活血止痛之功效[4-5]。并且，在坐浴剂使用前期行熏蒸疗法，可加快皮肤组织对药物的吸收速度。本次研究结果显示：研究组患者临床缓解率达95.0%，明显优于对照组的77.5%，说明采用消痔坐浴剂疗法治疗肛肠疾病，可提高临床疗效，减轻患者术后疼痛，与田晓东等[6]的临床研究结果相近。

综上，临床针对痔疮疾病患者术后行消痔坐浴剂疗法，消肿、止痛效果明显，可缩短伤口愈合时间，值得推广应用。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中华人民共和国中医行业标准/中医肛肠病证诊断疗效标准[S].北京:国家中医药管理局,1995:131.

[2]王睿,王慧.肛肠疾病术后中药坐浴的疗效观察与护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(25):144-145.

[3] Jiang Guofeng. Clinical observation and nursing of traditional Chinese medicine hip bath after anorectal surgery [J]. World Health Digest, 2011,08 (12): 304-305.

[4]刘亚.安氏熏洗剂坐浴治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效[J].中国美容医学,2011,20(z4):418-418.

[5]王仁芳,范令刚,高文远,等.桃仁化学成分与药理活性研究进展[J].现代药物与临床,2010,25(6):426-429.

[6]田晓东,刘宗荣,李晖，等.消痔坐浴剂用于肛肠疾病术后临床疗效观察[J].江西中医学院学报,2013,25(3):25-27.

(收稿日期：2015.10.14)

【中图分类号】R266

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)01-0063-01