自然干燥法在新生儿脐带护理100例中的应用

董宝梅　嵇文丽　何自红

江西省抚州市第一人民医院妇产科, 江西　抚州　344000



自然干燥法在新生儿脐带护理100例中的应用

董宝梅嵇文丽何自红

江西省抚州市第一人民医院妇产科, 江西抚州344000

【摘要】目的：观察自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用效果。方法：选取200例正常足月新生儿作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组各100例。对照组采用0.5%碘伏消毒脐带+脐绷带包扎护理，观察组采用自然干燥发护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者脐带完全修复平均时间、并发症发生率和护理质量总满意度均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对新生儿脐带护理中，自然干燥法可获得良好效果。

【关键词】新生儿脐带护理；自然干燥法；护理效果

自然干燥法指让新生儿脐部暴露空气中，保持脐部清洁干燥，让其脐带自然脱落[1]。为进一步了解自然干燥暴露法和临床传统应用0.5%碘伏消毒脐带+脐绷带包扎两种不同方法的临床效果，笔者对新生儿脐部护理效果进行观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年4月至2014年12月收治的200例正常足月新生儿作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组各100例。治疗组男61例，女39例；体重平均(3.41±0.35)kg；其中46例阴道分娩，54例剖宫产；70例纯母乳喂养，27例混合喂养，3例人工喂养。对照组男61例，女39例；体重平均(3.41±0.35)kg；其中48例阴道分娩，52例剖宫产；71例纯母乳喂养，25例混合喂养，4例人工喂养。两组新生儿性别、体重、喂养方式一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组：采用传统护理措施，通过0.5%碘伏消毒脐带+脐绷带包扎进行护理，患者每日沐浴后用0.5%碘伏消毒液对脐带残端、根部和周围皮肤进行常规消毒，后用脐带袋芯部位对准脐眼敷好，每24h更换一次，或是有尿粪等污染物时及时更换，每日对脐部进行1次消毒。

治疗组：采用自然干燥法，在接产时，通过严格无菌结扎脐带方法进行处理，即气门芯、纱布、脐绷带方法，且在新生儿出生24h后打开脐带残端，包扎纱布。护理人员取下包裹脐部的纱布和脐绷带，暴露脐部，保持脐带及周围皮肤清洁干燥，使气门芯始终保持结扎状态，直至脐带断端结痂一起脱落。护理人员在新生儿脐带未脱落前，如脐部有污渍可用清水进行清洁，用干净的毛巾擦拭脐窝、断面和周围皮肤，否则不对其进行处理及包扎，只用清洁、宽大和透气的衣服进行包裹。在对新生儿实施自然干燥法护理时，应先说服家属，并对其进行现场讲解和演示，告知家属怎样正确保持脐部清洁干燥并为其发放爱心卡，包含脐部护理方法、出现脐炎警告图片等。基于母婴住院时间较短，一般新生儿住院期间脐带均未脱落，应对每位产妇进行宣教和指导，使产妇掌握正确脐部护理知识和技能，直至其可以独立护理婴儿脐部。

1.3观察指标观察不同组别患者脐带完全修复平均时间、脐部并发症发生率和对护理质量总满意度。根据我院自行拟定护理质量满意调查表对研究对象进行调查，总分为100分，分为非常满意(评分>80分)、满意(评分为60～80分)和不满意(评分<60分)三部分，护理质量满意度=非常满意度+满意度。

2结果

2.1两组脐带完全修复时间比较观察组患者实施护理后，脐带完全修复平均时间为(7.81±3.02)d；对照组患者为(9.48±3.26)d。观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组脐部并发症比较观察组脐部并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　两组脐部并发症发生率比较　(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3两组护理满意度比较观察组患者护理质量总满意度明显高于对照组患者81.00，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2　两组护理质量满意情况比较　(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

自然干燥法护理让新生儿脐部暴露空气中，盖清洁衣服，日常护理时保持尿布低于脐部，避免用不清洁用品覆盖，同时避免触摸脐带和包扎脐带，若出现尿液、粪便污染可用清水清洁，否则不做处理，应让其自然干燥脱落[2]。自然干燥法护理为一种安全有效的新生儿脐部护理方法，能有效减轻产妇及家属出院后的护理负担，大大减少了人为感染的因素，减轻了脐绷带对新生儿腹部的束缚，同时，该护理方法具有护理方便，操作简单的优点，可明显降低患者脐部并发症发生率，缩短脐带完全修复平均时间。因此，自然干燥法在对新生儿脐带护理中效果良好。本次研究中，通过采取不同护理措施，患者脐带完全修复平均时间、并发症发生率和护理质量总满意度之间具有统计学差异(P<0.05)。

综上所述，自然干燥法对新生儿脐带护理具有良好效果，能够有效降低患者并发症发生率，缩短脐带完全修复时间，提高患者家属对护理质量总满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张聪,程慧,吕健. 影响足月新生儿脐带脱落时间相关因素的研究[J]. 中国当代儿科杂志,2010,12(11):867 -869.

[2]李亚兰.不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究[J].护士进修杂志,2010,25(22):2058-2059.

(收稿日期：2015.09.21)

【中图分类号】R473.72

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)01-0122-02