品管圈的实施对压疮发生率和患者依从性的影响

谷如婷

品管圈的实施对压疮发生率和患者依从性的影响

谷如婷

目的：探究关于品管圈实施对压疮发生率和患者依从性的影响。方法：选取青岛市某三甲医院手术室的患者160例，依据不同的护理方式将患者分为对照组（n=80，进行常规护理）和观察组（n=80，常规护理的基础上结合实施品管圈），对比两组患者的压疮发生率及治疗依从性。结果：观察组和对照组压疮发生率分别为7.5%和20.0%；而观察组总依从率为91.3%；对照组患者总依从率80.0%，显著偏高；两组的组间数据由统计学分析χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手术患者实施品管圈活动，可以降低压疮发生率，有效提高患者治疗依从率，保证护理质量，提高患者和家属满意度，在治疗中具有关键意义。

品管圈 压疮 发生率 依从性

品管圈（即QCC），指在相同、相近或互补的工作场所的人们自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题[1]。降低病患压疮的发生率，提高治疗依从性，取得患者及其家属的配合和积极参与具有重要意义。我们将品管圈应用于常规护理中，提高患者依从性上有显著作用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2015年3月-2016年6月期间接入手术室的患者160例，按照不同护理方法遵循随机数字表法分成对观察组（80例）和对照组（80例）。观察组：男43例，女37例；年龄31～72岁，平均年龄（46.5±9.7）岁。对照组：男42例，女38例；年龄30～71岁，平均年龄（48.1±8.5）岁。

1.2 方法 对照组使用常规方法护理，包含皮肤护理、床单清洁、按摩翻身等。观察组在常规护理基础上结合实施品管圈：①组建品管圈小组：从医院中，挑选10名内科护士为QC小组，其中人员平均年龄为33岁，包括1名副主任护师，3名主管护师，5名护师，1名护士，学历均为本科以上。从中设圈长和副圈长各1名，负责统筹安排活动，收集意见和建议，实施并评价；由副主任护师担任辅导员，指导和监督品管圈的所有活动；其余圈员分工参与和负责实施。②分析发生压疮的原因：患者及家属由于缺乏压疮的相关认识，无预防意识，导致发生率偏高；同时护理人员缺乏责任心和积极性，未能及时观察患者皮肤或压疮变化情况；外加压疮工具少，不能进行有效治疗。③针对原因，拟定对策，加强实施：医院应组织由专业的护士向病患及家属讲解压疮的相关基础知识，让其了解相关治疗方法和危害，提高认知度；组织护理人员进行培训，提高其工作责任心及思想认识，通过相关典型案例分析，警示责任意识和安全问题，并将压疮护理归入绩效考核；统一规划和完善压疮工具，如：软垫、护肤用品、气垫床、赛肤润等。

1.3 观察指标 观察两组患者依从率：能够主动按时用药，遵从医护人员的安排，生活作息较规律为完全依从；7d内拒绝用药（1～3）次，偶尔听从健康教育，作息不规律为部分依从；7d内拒绝用药≥4次，作息紊乱，不听从健康教育为不依从。

1.4 统计学分析 将收集到的数据录入2010版Excel校正。使用SPSS17.0软件进行统计学分析（计量时以“s”形式录入数据，计数则用“%”形式将数据录入）。结果使用t/χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者压疮发生情况比较 经观察，观察组患者发生压疮6例（7.5%），对照组患者发生压疮16例（20.0%），组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组压疮发生情况比较 （例）

2.2 两组患者依从情况对比 结果显示，观察组的治疗依从率显著提高，总依从率为91.3%（73/80），对照组总依从率80.0%（64/80），组间研究数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

压疮作为临床患者经常发生的症状，在常规护理工作中也是众多棘手问题之一。特别是对严重的原发性疾病患者，需在治疗期间长期卧床，受水肿、疼痛、疾病因素、强迫体位等影响，此类患者的压疮发生危险性明显增加[2]。由于患者自身及其家属对压疮的浅显认知，怕疼痛、呼吸困难而缺乏身体翻身，以此进一步激化压疮的发生。同时相关护理人员责任意识弱，未认真及时观察，对压疮患者的身心健康造成了严重的威胁。

品管圈的实施对压疮患者已经是必不可少的，其对于疾病的治疗有不可替代的影响。在良好有效的使用品管圈，在了解患者具体情况的基础上，提高护理人员责任意识，能够有效降低发生率和提高治疗依从性。在本次研究中，观察组的患者发生率（7.5%）明显低于对照组（20.0%）；而观察组总依从率为91.3%，对照组为80.0%，显著偏高，两组数据差异完全具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，在品管圈的治疗方法下，能够有效影响压疮发生率和患者依从性。应在组建品管圈小组的同时，分析发生压疮的原因，之后针对原因，拟定对策，加强实施，以此达到本次研究的目的。

综上所述，实施品管圈的治疗方案对压疮患者的发生率及依从性具有非常重要的影响，是提高患者依从性的有效方法，值得临床推广使用和进一步研究。

[1] 宋红燕.品管圈管理在降低患者压疮发生率中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(2):223～224.

[2] 李静.品管圈活动对降低无创通气患者面部压疮发生率的效果观察[J].中国伤残医学,2014,22(2): 262～263.

Effect of the implementation of quality control circle on pressure ulcer incidence rate and patient compliance

College of nursing,Qingdao University,Qingdao 266600,Shandong
GU Ru-ting

Objective:To explore the influence of the quality control circle on the incidence of pressure ulcer and the compliance of patients.Methods:a tertiary hospital in Qingdao city since operating room 160 cases of patients, according to the different nursing way divided into control group (n=80, conventional nursing ) and observation group (n=80, based on conventional nursing combined with the implementation of quality control circle), compared two groups of patients with pressure ulcer occurrence rate and treatment compliance.Results:in the observation group and the control group the incidence of pressure ulcers were 7.5% and 20.0%; and in the observation group, the total compliance rate was 91.3%; control group, the total compliance rate of 80.0%, significantly higher; data between the two groups by statistical analysis of X L test, with significant difference (P＜0.05).Conclusion:for patients with implementation of quality management circle activities, can reduce the incidence of pressure sores, effectively improve patient treatment compliance rate, and ensure the quality of nursing, improve the satisfaction of patients and their families, has key significance in treatment.

Quality control circle;Pressure ulcer;Incidence rate;Compliance

R473.6

A

1671-8054（2016）06-0155-02

/（编审：苏春雨 施仲赋）

青岛大学护理学院 山东青岛 266600

2016-10-12收稿，2016-11-20修回